本期专家：颜根喜，徐州市妇幼保健院妇产科专家，医学硕士、副主任医师，毕业于中山医科大学。专长：妇科及不孕症的诊治及妇科腔镜技术。在省级以上刊物发表论文13篇，曾获市科技进步奖一项、市卫生局新技术引进奖三项、市自然科学优秀论文奖一项。
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异位妊娠俗称“宫外孕”，是妇产科常见病，其发病率有逐渐上升趋势。该病来势凶险，如不及时诊断和治疗，常导致患者严重的腹腔内出血、休克，甚至危及生命。
徐州市妇幼保健院妇产科专家颜根喜说，异位妊娠是指受精卵种植并发育在子宫体腔以外的器官或组织中的妊娠。异位妊娠比“宫外孕”更加确切而科学。
据颜根喜专家介绍，异位妊娠的病因有很多，如生殖细胞的质量、精卵细胞及受精卵发育成熟过程中的变异、内分泌因素导致迟发排卵、试管婴儿技术的运用以及受精卵腹腔游走、盆腔粘连、子宫内膜异位症、传播性疾病以及吸毒均可导致异位妊娠。
首当其冲的是生殖器官，尤其是输卵管的炎症及手术史导致受精卵进入宫腔延迟或受阻。
停经。大多数的患者有停经史，长短不一，一般为6—8周。
腹痛。常为一侧突发性下腹痛呈撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。
阴道出血。多为点滴状，深褐色，量少，也有少部分患者无明显停经史，但常有阴道流血淋漓不尽。
休克。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓。宫外孕引起的昏厥也很容易被误认为是低血糖。
辅助检查方法
(1)血β-hCG测定：是早期诊断异位妊娠的重要方法。动态监测血β-hCG的变化，可提高异位妊娠诊治的准确性。
(2)超声诊断：可观察宫内外的声像特点。若血HCG升高但宫腔内空虚，无孕囊声则可怀疑为异位妊娠;若宫旁探及胚芽及原始心管搏动，便可诊断异位妊娠。
(3)腹腔镜检查：目前腹腔检查被视为异位妊娠的诊断金标准，而且在确诊的情况下能进行治疗，在妇科临床得到广泛的应用，且改变了传统的异位妊娠的诊治方法。
期待治疗，指对异位妊娠患者不予特殊处理，仅严密随访观察，以等待其自然痊愈。由于异位妊娠时胚胎种植部位不良，已在孕早期胚胎即可因血供营养和激素不足而死亡，随后自行吸收消失，故对此类患者即使不予治疗，仍有可能自行痊愈。
药物治疗，如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，可选用药物疗法，对患者的伤害较小，身体容易恢复。
中药治疗，常用药物有丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术、蜈蚣等起活血化瘀的作用。
手术治疗，手术方式可采用患侧输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。
根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式，如伞端妊娠时行妊娠物压出术，壶腹部妊娠行切开取胚术，采用显微外科技术可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理，可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。
颜主任提醒，异位妊娠是一种常见的妇科疾病，发病率呈上升趋势。已婚女性如有停经、腹痛、阴道有不规则出血等宫外孕初期症状，应立即去医院检查确诊，如果确诊为宫外孕，就要及时的给予治疗，早期治疗宫外孕对患者有莫大的好处。
