全程导医网 徐州妇幼保健频道：宝宝从萌出的第一颗牙开始，与之相伴的就是牙上的很多“窝沟”，而这些窝沟的存在恰恰为细菌提供了藏身之地。当孩子不能够有效的刷牙，清除窝沟内的细菌时，容易形成龋齿。尤其是孩子6岁左右萌出的第一恒磨牙被称为六龄齿的牙，龋齿发病率特别高。窝沟封闭是预防儿童龋齿最有效的方法，但很多家长仍抱有怀疑态度。到底要不要给孩子的牙齿做窝沟封闭?什么时候做合适?记者为此采访了市妇幼保健院口腔科。
宝宝第一恒磨牙“六龄齿”患龋齿率最高
“现在的孩子发生龋齿的比例非常高，主要还是因为吃的零食多了，甜食多了，再加上不能够充分清洁牙齿。”市妇幼保健院口腔科主任医师李莉萍谈起孩子的龋齿问题不无担心。因为在她接诊的小病号中，有的两岁的孩子就出现了蛀牙。但是很多家长认为乳牙坏了反正还得换牙，不做任何处理，在等待换牙的几年里，直接影响了孩子吃饭和生长发育。俗话说“牙好吃嘛嘛香。”所以孩子的牙齿一定要从小重视保护。
李主任说，龋病是临床上的多发病和常见病。世界卫生组织把龋齿列为仅次于心血管疾病和癌症的三大非传染性疾病之_。导致龋齿的因素是多方面的，主要与细菌的作用、食物的因素及牙齿的祭件有关。口腔卫生好坏也是龋病发生的条件。但对于6岁前的孩子来说，刷牙基本做不到完全的清洁，这也为龋齿留下了祸根。
龋齿好发于哪些牙齿呢?李主任介绍，由于各个牙的解剖形态、萌出时间及其生长部位不同，龋病的发生率也有差别。研究发现，孩子的第一恒磨牙萌出时间最早，大约在孩子6岁左右萌出，也被称为“六龄齿”，患龋齿率最高。“六龄齿”萌出后，一生中不再替换，它在恒牙列中起着至关重要的作用，它不但承担着重要的咀嚼任务，而且还具有定位作用。
“六龄齿”常被误认为是乳牙其实它是恒牙
宝宝6岁左右的时候，妈妈可以明察宝宝牙列的最后面，即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，那个牙齿就是第- '厘磨牙，即“六龄齿”。李主任说：”六龄齿萌出时，乳牙并没有脱落，很多家长认为这依然是乳牙，并不是特别在意，尤其是六龄齿出现龋齿的时候，家长都不主动去补，而导致早失。”
“六龄齿是在6岁左右萌出的4颗大牙，也是伴随一生的牙齿。由于它是最先萌出的磨牙，有很多爸爸妈妈会把它误认为是乳牙，容易忽视，以至于严重龋坏。”李主任特别强调，父母要切记一点，“六龄齿”是不可以替换的，而且它具有鲜明的特点，因为分布在颔骨上下左右的四个中心地带，好象四个吏柱，是比较恒定不容易错位的牙齿。它对保持上、下牙弓间的正常咬合关系和维持面部下三分之一的高度起着重要的作用。过去有人把它称为“牙齿咬合之健”。尽管“六龄齿”在牙齿中的地位很重要，但它并不十分结实，未经磨耗的咬合面凹凸不平，而且窝沟很深，容易堆积食物残渣和菌斑，臣不容易清洁。
如果宝宝没有养成良好的刷牙习惯，又喜食甜食、零食，那么这颗牙是最容易发生龋病的，甚至造成过早脱落。
李主任介绍说：“据统计，12岁儿童恒牙患龋率为29%.且60%的龋齿发生在第一恒磨牙。一旦六龄齿龋坏，7它引起的疼痛，会影响宝宝的食欲，还会影喻咀嚼和消化功能，对宝宝生长发育造成不利影响。龋齿如果不及时治疗，还会引发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等，严重的还会诱发风湿性关节炎、心脏病、肾炎、心内膜炎等全身性疾病。”
“六龄齿”萌出一到两年做“窝沟封闭”最佳
李主任说，家长们在孩子六岁前后，要特别注意换牙肘期牙齿的萌出情况，定期到口腔科医师那里去检查。一旦发现“六龄齿”有龋损，就要及时治疗，不要轻易拔除。若“六龄齿”尚未龋坏，采取窝沟封闭术，给它们穿土“保护衣”，即可预防其龋坏。“六龄齿”完全萌出后，做窝沟封闭最佳。
“什么是寓沟封闭呢?”李主任说，窝沟存在于后牙的咬合面上，又称点隙裂沟。人张开嘴时，都能看到后牙的咬合面，也就是咀嚼食物的牙面是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟。“窝沟封闭”就是给牙齿涂上一层黏结性树脂，好比给牙齿穿了件“保护衣”j保护牙釉质不受细菌侵蚀。也就是在龋齿发生之前，填平咬合面的寓沟，使食物残渣和菌斑不易堆积，达到预防龋齿的效果。
据介绍，“窝沟封闭”是将一种可流动的黏结树脂材料涂布在牙齿的窝沟处，其液态时可渗入到牙齿表面深而狭窄的点隙裂沟内，经光照后固化，形成一道屏障，起到封闭点隙裂沟的作用，所以一点儿也不疼，而且材料没有毒，对人体也不会造成伤害。
李主任建议，第一恒磨牙在6-7岁，第二恒磨牙在11-13岁，这些都为最适宜封闭的年龄。窝沟封闭剂一般可以长期保留，但也有一定的脱落率或部分脱落的情况发生。因此窝沟封闭治疗后3-6个月做一次复查，以后每年做口腔常规检查时，要检查封闭剂是否脱落等。据悉，经过多年的临床研究总结，窝沟封闭是一种有效的防龋方法。即使封闭后封闭剂部分脱落或完全脱落，防龋作用仍有效。
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