全程导医网 徐州妇幼保健院/生殖助孕中心：全面二孩放开，让不少想要两个孩子的妈妈们沾沾自喜，就连有些头胎是“试管婴儿”的妈妈也开始按耐不住。昨日，笔者从徐州市妇幼保健院生殖医学中心获悉，“全面二孩” 放开以来，主动前来医院为冷冻胚胎续费的人数增加，还有不少“试管婴儿”妈妈咨询冷冻胚胎如何复苏事宜。
主动为冷冻胚胎续费人数增加
昨日下午，在生殖医学中心，80后夫妇小薇和强子(均为化名，下同)，特地请假前来为他们冷冻在这里的胚胎续费，希望不久可以使沉睡的胚胎“宝宝”复苏，实现他们的“二孩”梦。
小薇表示，2006年，她和强子双双从高校毕业，并在亲朋友好的祝福中结束3年的爱情长跑。事业的一帆风顺让他们成为圈内朋友“眼馋”的对象。然而，面对所拥有的一切，他们俩却始终笑不起来，“要娃梦”难圆成了那些年挥之不去的梦魇。2010年，她们在生殖医学中心的帮助下实施“试管婴儿”并顺利生下他们梦寐以求的第一个孩子。如今，孩子已经上幼儿园，再加上现在“全面二孩”放开，他们也想再圆“造人”梦。
徐州市妇幼保健院生殖医学中心主任黄晓洁告诉笔者，在该医院接受人类辅助生育技术的患者中，40%~50%的人都有用剩的胚胎冷冻在医院。“全面二孩”政策以来，前来了解、咨询冷冻胚胎复苏的夫妻远不止小薇和强子，而且，主动前来为冷冻胚胎续费的人数也开始增多。要在以前，冷冻胚胎待续费时，都要医生打电话通知催缴的。未来，也有可能形成一个“试管婴儿”妈妈“二孩”潮。
探访、揭秘 “试管婴儿”的培育过程
笔者看到，徐州市妇幼保健院生殖医学中心最神秘的地方就是IVF胚胎实验室了，这也是“试管婴儿”的诞生地。这里又细分为取卵室、精子处理室、移植室、冷冻室，所有的操作都应在无菌的环境下进行，并且需要显微镜配合。
黄晓洁主任告诉笔者，生殖医学中心助孕最重要的手段是“试管婴儿”，即“体外受精和胚胎移植技术”。大家都知道，生育是靠男性的精子和女性的卵子，借助夫妻间的性生活完成彼此之 间的“相遇”和“结合”，形成一个受精卵，发育成胚胎，定居于子宫内，并最终在妻子体内发育成熟，然后分娩出婴儿。然而，在精子和卵子“会面”的旅途中， 有时也会遇到一些“坎坷”，例如，女性的输卵管阻塞或狭窄，男方的输精管阻塞等，使得精子和卵子难以相遇。或者精子、卵子虽相遇，但由于其他因素造成无法 结合的，都不能完成自然受孕。而体外受精-胚胎移植助孕治疗，就是将精子、卵子取出，在实验室受精培养成胚胎，再将胚胎移植到母体子宫帮助受孕，因其整个过程是在实验室内进行的，所以医学界将其命名为“试管婴儿”。
黄主任表示，精子和卵子 取出后放在一个扁圆柱形的培养皿中，受精时将精子和卵子按照一定比例放在一起，任由精子自行钻入卵子受精。若精子和卵子不能自行结合，就采用“单精子卵浆 内显微注射”技术，在显微镜下用显微注射针帮助精子和卵子结合。结合后的受精卵再放入模拟子宫环境的培养箱中培育3-5天，然后选取1-2个高评分胚胎移植到子宫内。移植子宫3-5天后，如果胚胎能够在子宫内定居安家成长，则表明成功怀孕，反之则失败。
卵子体外处理
观察精子
剩余胚胎将被冷冻在液态氮内
笔者了解到，在冷冻室内，放置有30个冷冻贮存罐，这些罐内有零下196摄氏度的液氮，就是在这种环境下，有数千个生命在此休眠。黄晓洁主任告诉笔者，无法自然受孕的夫妻都有2-3次做“试管婴儿”机会，因此，发育好的剩余胚胎也不会被抛弃，而是放入这些大桶内。如果第一次移植失败，或者等几年又有需求，这些胚胎经过复苏，照样可以继续使用。
黄晓洁主任表示，该生殖医学中心于2001年筹建，当年9月，徐州市第一例“试管婴儿”在该中心助孕成功。第二年，也就是2002年6月23日，我市首列“试管婴儿”顺利分娩，是一对龙凤胎。目前，该中心已成功助孕3850例，还有510例正处于妊娠中，成功率达到55%以上。其实，“试管婴儿”作为一项成熟技术应用于临床，其临床妊娠成功率一直在35%-45%徘徊，如果成功率能稳定在50%以上，技术已经堪称先进了。另外，笔者了解到，该生殖医学中心于2004年具备冷冻技术，现在冷冻室内冷冻有3000多人的7000多个胚胎，每个剩余的胚胎都有编码、编号定位。
“在英国，曾有一个冷冻长达15年的胚胎“唤醒”后，让母亲成功受孕的案例。”黄主任表示，目前，该医院进行的最长的一个胚胎冷冻了7年之久。其实，就目前的冷冻技术而言，冷冻胚胎复苏成功率已高达98%。
存放胚胎的冷冻室
胚胎液氮储存
模拟子宫环境的培养箱
手捧着试管婴儿生命开始的培养皿
“试管婴儿”和自然怀孕的孩子一样吗?
黄晓洁表示，很对人都会担心的是“试管婴儿”是否聪明、健康，能否生育。事实上， 1978年7月25日，世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗在英国诞生。布朗出生后像自然妊娠的孩子一样，1岁可以说话，3岁时活蹦乱跳和小伙伴一起奔跑，长大后成了一名保育员。28岁 时，布朗也拥有了自己的孩子，不过与她本人不同，胎儿属于自然受孕。目前，根据各国学者的研究表明，“试管婴儿”与自然怀孕的孩子的智商没有差异。从我国 卫生部统计的数据来看，试管婴儿与自然怀孕出生的孩子的缺陷也没有明显差异。所以，“试管婴儿”和自然怀孕生出的宝宝是一样的。
什么人都可以选择做试管婴儿吗?
黄主任表示，做试管婴儿 一定要有医学指征，比如患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症;因输卵管堵塞、积水等导致的女性不孕;免疫性不孕，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等;排卵困 难;少、弱精症;不明原因不育;其次，还要符合国家政策，要准备身份证、结婚证和一胎生育证明或二胎准生证。如果是单纯为了生双胞胎而选择试管婴儿，是不 符合卫生部辅助生育技术操作规范的。
做试管婴儿是否就能生双胞胎?
黄主任告诉笔者，为确保病人的助孕成功率，按照卫生部相关规定，年龄低于35岁，首次移植1-2个胚胎;年龄大于等于35岁者首次移植2-3个胚胎，身高小于155cm，合并子宫畸形者建议单胚移植。助孕的目的不是为了让其怀上双胞胎，而是达到成功受孕，其实单胎妊娠才是最健康的妊娠，如果出现三胞胎的情况，则必须进行减胎。目前，该医院生殖医学中心根据国际标准，每次移植1-2个高评分胚胎，从而减少减胎率。
是否可以选择性别?
黄晓洁主任表示，移植胚胎，最先考虑的是用高评分的受精卵，而非性别。当然，在临床上是可以做到选择 男性胚胎还是女性胚胎的，但是这种情况只针对有家族性遗传病的人群，也就是说，有遗传性疾病需要做移植前诊断者，如果这个家族遗传病只遗传男孩，则会选择 女性胚胎。如果单纯为了要男孩来做试管婴儿是法律禁止的。
多大年龄就不适合进行“试管婴儿”了?
黄主任表示，目前，国际上对多大年龄不适合再进行“试管婴儿”并没有统一的标准。但根据文献，年龄44岁以后，“抱孩回家”的几率达到5%以下，46岁以后，“抱孩回家”的几率达到2%以下。因此，还是建议“试管婴儿”在35岁以前做，这是因为35岁以后生育能力下降加速，男性患者的年龄影响因素相对较小，但是最好在45岁之前行助孕治疗。不过，该医院“试管婴儿”妈妈最大的是46岁，而且助孕成功。
“试管婴儿”是自己的亲生宝宝吗?
当然是,可以明确地说，试管婴儿和所有自然妊娠的孩子是一样的，有着正常的性格、身体和思维。目前根据各国学者的研究表明，试管婴儿与自然怀孕的孩子的智商是没有差异的。从我国卫生部统计的数据来看，试管婴儿与自然怀孕出生的孩子缺陷也没有显著差异。所以，试管婴儿和自然怀孕生出的宝宝是一样的，没必要遮遮掩掩。
除了受精在体外完成之外，试管婴儿和正常怀孕没什么两样，甚至连风险都一样，只要是自然妊娠会出现的问题，试管婴儿也同样可能出现。虽然试管婴儿多胎的发生率要高于自然怀孕，但多胎妊娠会带来高风险，比如早产，流产以及围产期的一些问题。
专家介绍：黄晓洁，生殖医学中心主任，IVF胚胎实验室负责人，主任医师，徐州医学院兼职副教授、硕士生导师、重点学科带头人。从事不孕不育工作30年，曾在北京协和医院、澳大利亚wollongong大学进修学习不孕不育诊治，对各类疑难不孕不育诊治有丰富的经验。率先在徐州市开展“试管婴儿”、“人工授精”技术，为输卵管梗阻、严重男性少弱精等难治性不孕创造了新的孕育机会。多次荣获省市新技术及科技进步奖，承担徐州市科技局课题多项。现任徐州市生殖内分泌专业学组主任委员，江苏省中西医结合生殖医学专业学组委员，分别荣获江苏省及徐州市劳动模范，2009年被评为徐州市首届“人民满意医生”。
门诊时间：周一上午
徐州妇幼保健热线：0516-85707122
