据妇幼保健院妇科梁丽主任介绍:内异症的临床表现因人和病变部位的不同而多种多样:
1、下腹痛和痛经:疼痛是本病的主要症状,特点是痛经,且痛经会随着时间而加重,疼痛多位于下腹部、腰骶及盆腔中部,有时可放射至会阴部、肛门及大腿,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期,疼痛的严重程度与病变大小不一定相符,盆腔粘连、卵巢异位囊肿的患者可能并无疼痛,而盆腔内小的散在病灶却可引起难以忍受的疼痛。少数患者长期下腹痛,经期加剧。还有27%-40%的患者无疼痛。
2、长时间不怀孕:本病不孕率高达50%。不孕原因主要是因为病变导致盆腔微环境改变影响精子卵子结合、破坏子宫内膜的正常功能、卵巢排卵障碍、卵巢输卵管周围粘连影响受精卵运输。
3、月经异常:部分患者有经量增多、经期延长或月经淋漓不尽现象。
4、性交不适:一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交痛最明显。
5、其他症状:出现在盆腔以外任何部位的内异症病变均可在局部引起周期性疼痛、出血和肿块。如肠道内有病变时可出现腹痛、腹泻、便血等。剖腹产瘢痕处有病变可出现瘢痕肿块及周期性疼痛。
腹腔镜检查最准确
最常用的诊断方法是阴道或腹部B超,其次是通过血液检查。目前诊断内异症最准确的方法是腹腔镜检查。什么情况下需要首先选择腹腔镜检查呢?
梁主任说,长期不怀孕怀疑为内异症导致的患者、妇科检查及B超未发现异常却存在慢性腹痛及痛经进行性加重的患者、有症状特别是血液检查异常的患者。
腹腔镜手术是较佳方法
内异症治疗的目的主要是减轻疼痛,去除病变、恢复生育功能。治疗方法根据患者年龄、生育要求、症状的严重性以及病变的部位、范围,选择适合个体化的治疗方案。包括药物治疗和手术治疗,手术治疗中目前最佳方法为腹腔镜手术,因其创伤小、恢复快、刀口美观而受到患者的青睐。