全程导医网 徐州妇幼保健频道：徐州市妇幼保健院内分泌科主任王秀利：孩子身高明显低于同龄人，家长要及早带孩子治疗!
王女士的女儿园园今年12岁，身高一直不见长。近日，王女士带女儿来到徐州市妇幼保健院求助。经检查，医生最终确诊园园属于矮小症。徐州市妇幼保健院儿童内分泌科主任王秀利提醒家长，当发现孩子身高明显低于同龄人，家长要及早带孩子治疗，以免错过黄金治疗期。
12岁女孩确诊矮小症
园园从上小学一年级起，一直是班里最矮的一个。今年12岁的她，身高只有135厘米，但家人以为孩子是晚长。几天前，王女士听邻居说市妇幼保健院的专家开展义诊，就带孩子来看看。
在当天的义诊活动现场，放置了儿童青少年身高对照表。从对照表中可以看出，12岁女孩的标准身高是152.4厘米，园园的身高明显低于同龄人标准。
后来，专家询问了孩子父母的身高，给孩子做了骨龄检测和其他检查，最终确诊这个孩子属于矮小症，建议给孩子进行干预治疗，一方面用生长激素刺激长高，另一方面用抑制发育的药物延长生长周期。
什么是矮小症?矮小是什么原因造成的?徐州市妇幼保健院儿童内分泌科主任王秀利说，很多家长并不清楚这个概念和原因，但医学上对于矮小症是有标准的。矮小症，是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD，标准线称SD)，每年生长速度低于5厘米者。
王秀利主任表示，家长可以参考以下标准：孩子3岁前，每年生长速度小于7厘米;3岁到青春期的孩子，每年生长小于5厘米;青春期的孩子，每年生长小于6厘米，就要考虑是不是矮小症。当然，矮小症不能单纯只考虑这一个方面，还要做骨龄的检测和其他检查。
那么，造成矮小的原因是什么呢?王秀利主任说，造成儿童矮小的原因有很多，常见的有以下几种原因：家族性矮小、体质性生长发育延迟(即所谓晚长);全身性疾病(如营养不良、慢性腹泻、哮喘等);染色体病(特纳氏综合征);骨骼发育异常(软骨发育不良等);先天和遗传性疾病及内分泌疾病。
其中，生长激素缺乏症占矮小儿童的1/4左右。患有矮小症的孩子，如果不及时治疗，任由其发展，将来的身高势必会受到影响，对工作、生活、恋爱婚姻，甚至心理都会造成不良影响。
矮小症患者要寻求专业治疗
王秀利说，关于矮小症的治疗，曾是世界级的难题，但随着现代医疗科技的不断进步，儿童矮小症的治疗有了很大突破，通过科学治疗和干预，很多“袖珍少年”完全可以成为“白马王子”。然而，儿童身材矮小的就医、诊断、治疗，常常过迟，多数孩子在青春期后因为个子“不长了”或是上学、分配工作、参军、婚姻等遇到挫折才前去就医，虽然其中少数人还有治疗机会，身高能有所增加，但要想达到成人平均身高已不可能。
因此，矮小症的早发现、早诊断、早治疗非常重要，这个“早”字，决定孩子身高将来能否达到平均水平，能否像正常孩子一样学习、工作、生活。
在发现孩子身材明显比同龄人矮时，家长首先要带孩子到正规医院检查，看看是什么原因造成的，再确定是否需要治疗，该如何治疗。不同的原因，治疗方法不同，只有对症下药，方能获得良好效果。切不可在不明原因时盲目购买滋补品、增高药品及增高鞋等，那样可能对孩子的身体起到相反的作用。
全身性疾病(如营养不良、慢性腹泻、哮喘等)要先治疗原发病，如果原发病得到控制后，身材矮小仍明显，可用生长激素进行追赶性治疗;生长激素缺乏症是应用生长激素效果最好的适应症。孩子如果是家族性矮小、性早熟、发育迟缓、软骨发育不良，应用生长激素治疗也有效。同时，如果是性早熟，还要运用一些抑制性发育的药物，延长患者的生长周期;不同的疾病，采用的方法、疗程、效果也不尽相同。矮小症的治疗越早效果越好，花费也越少。
发现遗传代谢疾病应及时就诊
造成矮小症的原因之一是先天和遗传性疾病，市妇幼保健院王秀利主任对此进一步介绍到，遗传代谢病种类繁多，涉及到各种生化物质在体内的合成、代谢、转运和储存等方面。根据累及的生化物质，可分为以下几类：有机酸代谢病：甲基丙二酸血症、丙酸血症、异戊酸血症、戊二酸血症等;氨基酸代谢病：苯丙酮尿症、枫糖尿症、同型半胱氨酸尿症、尿素循环障碍等;脂肪酸代谢病：肉碱缺乏症、中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏、肉碱棕榈酰合成酶缺乏症等;碳水化合物代谢病：半乳糖血症、G6PD缺乏症、糖原累积症等;核酸代谢异常症：腺嘌呤脱氨酶缺乏症;溶酶体贮积病：戈谢病、尼曼皮克病、粘多糖病等。
常见的症状有以下几类：
一、先天性畸形：如骨骼畸形、五官畸形、面容特殊、毛发异常等;
二、生长发育异常：如生长发育落后、矮小、肥胖、肌张力低下、自闭症或孤独症等;
三、神经系统异常：如智力异常或智力障碍、学习障碍、癫痫等;
四、代谢病相关指标异常：如新生儿筛查指标异常、酸中毒和酮症、高血氨、高乳酸、肝功能不全等;
五、性发育异常：如性早熟、阴茎短小、尿道下裂及生殖器畸形等。
六、家族病史：有罕见遗传类疾病家族史、多次流产等现象。
王秀利表示，遗传代谢病又称遗传代谢异常或先天代谢缺陷，一般婴幼儿中比较常见。家长在发现孩子发育异常后应及时就诊，以免耽误治疗时机。
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