全程导医网 徐州医保:12月12日,徐州市2024年度城乡居民基本医疗保险集中征缴新闻发布会举行,市医保局党组成员、副局长郑同主持,局待遇保障和医药服务处处长鲁方在发布会上介绍我市城乡居民医保集中征缴有关工作内容,市医保中心副主任晏飞回答记者提问。
居民医保保费构成
城乡居民基本医疗保险费实行个人缴费和政府补贴相结合。2024年,我市普通居民个人缴费标准为每人每年420元(加上20元长护险,共需缴纳440元),大学生280元(加上20元长护险,共需缴纳300元)。医疗救助对象参加本市城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,由医疗救助基金全额资助。为了减轻家庭负担和帮扶救助困难群体,全市70周岁及以上老年人、丧失劳动能力的残疾人员(持有残联核发的第二代残疾人证,且残疾等级为一级、二级的重度残疾人)和医疗救助对象免于缴纳参保费用,其个人缴费部分由财政资金全额资助。财政补助执行国家和省规定的标准。2023年我市居民医保财政补助为670元,是个人缴费的1.8倍,这一补助标准也将随着2024年度个人筹资标准的调整同步增长。
集中参保缴费期限
我市城乡居民参保费用按年度一次性缴纳。2024年度居民医保的集中缴费期是:2023年10月25日至2024年1月31日。如果您是城乡居民参保对象,请在规定时限内缴费,以免因超期或中断缴费而影响您的医疗待遇。
参保后的待遇
城乡居民基本医疗保险制度是保障居民基本医疗需求的一项惠民性政策,通过对参保人员患病就诊发生医疗费用后给予一定的经济补偿,减轻个人和家庭医疗费用负担。在医疗费用持续增长、居民医疗需求逐步释放和待遇水平稳步提高的大背景下,居民医保筹资标准的合理调增,可有效支撑制度功能的长期稳定发挥,从而切实减轻参保患者的就医负担。突出体现在:
稳步提高住院待遇水平。我市居民医保住院费用政策范围内报销比例提高并稳定在75%左右,较城镇居民医保和新农合制度建立之初,报销比例相较过去已经大幅提升。开展门诊统筹。每年门诊统筹一项可以报销的政策范围内费用1200元;建立了高血压、糖尿病门诊慢性病保障机制;门诊特殊病扩展至11类29种,报销比例享受住院待遇。建立高值药品专项保障机制。为解决居民医保参保人高值药品的高额费用负担,我市建立抗肿瘤靶向药的专项保障和门诊单病种用药机制,开辟了在定点医院和定点药店两种渠道购药,医保均可报销的专项保障机制,即“双通道”机制。居民医保参保人购药无起付门槛,直接报销60%。截至目前,我市已有142种药品纳入专项保障机制。构建多层次保障机制。已参加居民医保的群众还可以参加“江苏医惠保”“惠徐保”等保险,与基本医保政策高度互补,增加了医保目录内自付和政策外自费等费用的保障,实现医疗费用梯次减负。给广大参保群众带来了实实在在的好处。
发布会还对以下问题做了解答
01、2024年城乡居民医保缴费的方式有哪些?
目前我市城乡居民缴费方式主要有以下3种方式:
(1)通过网上缴费:参保人可以通过微信、支付宝搜索并进入“江苏税务社保缴纳”小程序为本人缴费,也可以点击“切换缴费人”选中或添加他人信息后,点击“代人缴费”,选择“2024年”缴费年度后,点击右下角“一键缴费”支付参保费用。
(2)通过线下缴费:参保人可以在各地经办银行柜面或根据工作人员指引使用自助缴费机缴费。目前经办银行包括工商银行、农业银行、交通银行、建设银行、农商银行、江苏银行。
(3)使用家庭共济缴费:除了以上两种方式外,今年,我们首次开通了家庭共济渠道为参保职工家人参保缴费,参保职工用自己的个人账户余额为绑定成功的家庭共济成员缴费。
02、如何通过职工医保家庭共济渠道完成城乡居民医保个人缴费?
省内职工医保参保人员可下载“江苏医保云”APP客户端,依次点击“我要办——家庭共济——账户缴费”模块,即可以使用个人账户余额为家庭成员(含父母、配偶、子女)缴纳2024年度居民医保个人缴费部分。为切实保障居民医保参保人权益,提高待遇享受的便捷性,建议城乡居民医保参保人通过下载“江苏医保云”APP客户端,并选择激活医保电子凭证,实时线上办理医保相关业务,随时查询相关个人医保信息。(徐州医保)
徐州导医热线:0516——85707122