全程导医网 徐州医保信息：“救护车一响，一头牛白养”“十年努力奔小康，一场大病全泡汤”......曾几何时，生了病不敢看、看不起，这些流传的顺口溜道出许多农民心头的痛。如今，江苏省农村新农合覆盖率日益提高、筹资额度越来越大，这样的忧惧正在成为“过去时”。
得大病有补助，负担大大减轻
86岁的谢奶奶家住南京市江宁区东山泉水街道，前不久急性胆囊炎、胆结石症发作，经江宁区医院救治半个多月康复。住院费、手术费、护理费总共14437元，新农合报销8702元，个人只需支付5735元，这让结账的子女有些意外。
家住高邮市龙虬镇大树庵村的陈康一家，同样是新农合的受益者。13岁的陈康因患脊柱及胸廓先天性畸形，前不久在南京鼓楼医院接受治疗，总共花费医疗费161725元，对父亲开出租、母亲务农的这家人来说，是一笔不小的支出。正当他们一筹莫展之际，乡镇合管办工作人员打来电话，通知他们领取基本医疗和大病保险补偿金，合计97570元，累计补偿比60.33%。一家人连声说“没想到”，体会到新农合政策为大病患者做了实事和好事。
来自省卫生计生委的统计数据显示，我省农民新农合参合率继续保持在98%以上，各级财政最低补助标准提高到不低于380元。去年一季度，我省新农合住院补偿118.21万人次，补偿金额38.63亿元，县乡两级政策范围内住院费用报销比例保持在76%以上。2014年底，全省已全面建立大病保险制度，今年一季度补偿2.89万人次，补偿金额1.12亿元，较新农合基本补偿提高10个百分点左右。
软硬件提升，家门口看好了病
强基层，保基本，让百姓首诊在基层医院，这是新医改的重要内容之一，越来越多的农民在家门口看好了病。
近年来，我省加大对农村乡镇卫生院的硬件投入，全省政府办乡镇卫生院均达到国家标准，其中90%以上基层医院拥有2名合格全科医生。乡村医生个性化签约服务全面推开，实施家庭医生制度的社区比例达75%以上。
36岁的淮安市淮阴区渔沟中心卫生院医生蒋孟文，亲身经历了基层卫生院的巨大变化：“短短五六年，卫生院规模扩建两倍，门诊量、住院病人数翻了两倍，许多百姓在这里看好了病，不用再往县里、市里跑了。”蒋孟文记得自己初到渔沟卫生院时，只有一座简陋的2层门诊小楼，后面是一排破旧瓦房，门诊一天看不到几个病人，更别说做什么手术了。现在则新建了6层楼的住院部，CT、彩超、DR、电子胃镜等检查设备一应俱全，还有了3个标准手术室，日均门诊量600人次。
“医院硬件好还只是一个方面，更关键的是要有人才、技术。”渔沟中心卫生院院长刘伦说，所有临床医生进院后都要经过一条培养通道：老带新1年、送区医院学习1年，之后回来工作3年，再到市一院进修1年，成长为业务骨干后再到省人民医院进修1年。近几年来，该院选派医护人员到外地进修学习达160人次，参加各级各类学术交流培训600余人次。
据省卫生计生委基层卫生处处长姜仑介绍，我省连续6年实施基层机构提档升级工程，所有公办乡镇卫生院都达到了国家标准。去年，省级财政预算安排基层卫生专项资金80.28亿元，占总数的93.58%，比2014年增长20.5%。所有政府办乡镇卫生院和村卫生室开展健康管理团队服务，创新开展乡村医生签约服务工作，此举入选2014年推进医改十大新举措，国家卫生计生委组织向全国推广。
异地看病，结报省时省事
南京市浦口区农民韩女士患有结肠癌，以前三天两头要进主城区大医院住院放化疗，医药费得先个人垫付、出院后再报销。今后她不用这么麻烦了——我省首个新农合统一联网管理实时结算服务试点近日在浦口区启动。
韩女士家属赵魁告诉记者，过去所有医药费先垫付再报销，负担很大，还要准备很多材料跑好几趟，挺麻烦。新农合实现实时结算以后，他交一部分押金，其余在出院时直接结算，方便了很多，家庭经济负担也小了。
姜仑说，目前省统一结算平台已实现浦口区与南京鼓楼医院、省肿瘤医院等11家联网大医院的实时结算。该平台明年将实现全省覆盖，转往外省的患者也能通过平台实现跨省实时结算。省合作医疗管理机构还引入保险业第三方平台，在每家医院派驻工作人员。患者来到南京后直接住院，出院即时报销医保部分，省时省事。
据省卫生计生委主任王咏红透露，江苏被国家列为新农合跨省异地结算试点省份，跨省异地即时结报工作也在筹备中，目前跨省结算已进入试运行阶段，将逐步在面上推开，老百姓看病将更加方便。
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