全程导医网 徐州健康信息：糖尿病足病是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度周围血管病变和感染等因素，导致足或下肢组织破坏的一种病变，严重的可以发展成糖尿病足溃疡或糖尿病足坏疽，很多糖尿病患者不愿意截趾或担心手术后伤口不愈合，担心以后不能下地走路。
随着医学科技的不断进步，人们逐渐认识到，保肢需要控糖、抗炎和改善微循环，同时需要注意包括全身营养和精神状况等在内的综合治疗调养;更重要的是，一部分适合截趾的患者可以通过可调节的间歇负压治疗技术，加快残端创面的愈合。我院烧伤科已为十几位糖尿病患者实施了此项技术，并取得了较为满意的疗效。
01何为可调节的间歇负压治疗技术?
可调节的间歇负压创面治疗技术，听起来很专业，其实它是一种帮助伤口愈合的医疗方法。可以把它想象成一种“超级创可贴”，不过它的作用比普通的创可贴厉害多了。
“可调节”意味着这个负压是可以调整的，医生可以根据伤口的大小、深度和愈合情况来调整负压的大小，以达到最佳的治疗效果。
“间歇”则是指这种负压不是一直持续的，而是有周期性的。比如，负压可以持续一段时间，然后暂停一段时间，这样可以让伤口得到适当的休息，同时也能避免长时间的负压对周围组织造成损伤。
“负压治疗”是一种利用低负压(正常大气压的1/10-1/6左右)来帮助伤口愈合的技术。这种技术可以促进伤口周围的血液循环，减少感染的风险，并且帮助清理伤口中的细菌和坏死组织。
资料图
02可调节的间歇负压治疗技术的好处是什么?
01促进愈合：
可调节的低负压可以改善局部血液循环，刺激肉芽组织生长，从而加速伤口愈合的过程。
02减少感染：
通过有效的引流，减少伤口的细菌负荷，降低感染风险。
03减轻疼痛：
与传统换药相比，可调节负压治疗可以减少换药时的痛苦，因为它减少了换药的频率和对新生组织的干扰。
04减少换药次数：
由于负压治疗可以保持伤口湿润，减少渗出物的积聚，因此可以减少换药的次数。
05提高患者生活质量：
因为减少了换药次数和疼痛，患者的日常生活受到的影响较小。
总之，可调节的间歇负压创面治疗技术就像是给伤口提供了一个“私人教练”，它通过精确控制负压来帮助伤口更好地愈合，减少感染，并且提高患者的舒适度。这是一种现代医疗技术，对于处理复杂的伤口，尤其是那些难以愈合的慢性伤口，非常有帮助。
03哪些患者适合使用该技术进行保肢促愈合?
对于糖尿病足溃疡或截趾患者来说，可调节的间歇负压创面治疗技术是一种非常有益的治疗方式。适合以下情况的患者：
1、感染得到控制的患者：
在清创术后，如果伤口的感染已经得到了有效控制，没有活跃的感染迹象，这种治疗可以帮助改善局部血液循环，促进伤口愈合。出血风险低的患者：如果清创后伤口没有活动性出血，且患者没有凝血功能障碍或出血的高风险，这种治疗可以安全使用。
2、缺血风险低的患者：
如果患者的下肢血液循环良好，没有严重的缺血症状，这种治疗可以促进伤口的血液供应，加速愈合过程。
3、需要辅助伤口愈合的患者：
对于那些难以愈合的慢性伤口，如糖尿病足溃疡，这种治疗可以提供持续或间断的负压，有助于清除伤口分泌物，减少细菌滋生，促进肉芽组织生长和伤口收缩。
4、保肢治疗的患者：
对于那些需要尽可能保留肢体功能的患者，这种治疗可以作为一种非手术的辅助治疗方法，帮助避免或延迟截肢手术。
5、创面较大或复杂的患者：
对于难以封闭的大型或复杂伤口，可以通过调整负压值来适应不同大小和深度的伤口。
需要提醒的是，这种治疗方法仅适合于部分糖尿病足溃疡患者，合并严重的血管病变患者和/或全身状态不稳定的危重型患者等均不适合接受该技术治疗。
为保证可调节的间歇负压治疗技术实施的疗效和安全性，必须在内、外科医师的综合治疗基础上，在感染、缺血、血糖、营养等局部和全身状况得到改善的基础上实施，治疗全程均需要在专科医生和护士的严格监督和指导下完成。其中，负压值的设定是比较关键的因素，需要特别小心，以避免造成不必要的并发症。
张建军
烧伤科主任 副主任医师
医学博士
现任中国中西医结合学会烧伤专业委员会青年委员，中华预防医学会组织感染与损伤预防与控制专委会委员，中国医疗保健国际交流促进会创面修复学分会委员，中国医师协会创面修复专业委员会委员，江苏省中西医结合学会烧伤专业委员会委员，江苏省整形美容协会第二届皮肤与软组织肿瘤分会委员，徐州市医学会烧伤整形外科学专业委员会副主任委员，徐州市医师协会创面专业委员会副主任委员。
专业擅长：烧烫伤及类擦挫伤、撕脱伤等创伤导致的急性伤口或皮肤软组织缺损;糖尿病相关的慢性难愈合伤口(糖尿病足);难愈性皮肤软组织感染性疾患;手术后难愈性伤口、慢性窦道等难愈性创面的治疗;血管性溃疡;褥疮;免疫性、肿瘤性及放射性慢性创面的诊治;增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的综合治疗和整复手术;色素痣、皮肤肿瘤、文身等体表外科手术;体表先天性、创伤后畸形的修复手术。
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