全程导医网 徐州健康科普：6月，初夏时节气温升高，食品易腐败变质，各类细菌的致病风险也在升高，徐州疾控提醒广大市民朋友，本月需警惕以下疾患：细菌性痢疾、布鲁氏菌病职业性中暑、哈夫病。
一、细菌性痢疾
细菌性痢疾，简称菌痢，是由志贺氏菌(也称痢疾杆菌)引起的一种常见肠道传染病。
它以畏寒发热、腹痛腹泻、脓血或粘液便、里急后重(是一种总有便意，但总也便不出的感觉)为主要临床表现，夏秋季为发病高峰。
传染源包括患者和带菌者。患者以轻症非典型菌痢患者与慢性隐匿型菌痢患者为重要传染源。
志贺氏菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染。
人群普遍易感，学龄前儿童患病多与不良卫生习惯有关。
防病提醒：
1、注意饮食卫生，养成良好的个人卫生习惯。喝开水、吃熟食、不吃腐败变质食物、剩饭菜加热后再食用。饭前便后要洗手，谨防病从口入。
2、食物生熟要分开。储存食物，生熟分开，冰箱内存放食品按熟上生下存放。制作食物生熟分开，刀具菜板生熟专用。家中安装防蝇设备，食物贮存防止苍蝇叮爬。
3、购买新鲜食品。购买奶类、肉类、禽类和海产品，注意出厂日期和有效期。避免购买病死禽和不新鲜的海产品等。
4、早诊早治。出现发热、腹泻等症状，要尽早就医，以免延误诊治。一旦明确诊断，要规范治疗并做好隔离消毒。
二、布鲁氏菌病
布鲁氏菌病，简称“布病”，俗称“懒汉病”，是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病，属于乙类传染病，潜伏期一般为1-3周，平均为2周，发病高峰在3-8月份。
与人类布病有关的传染源主要是羊(山羊和绵羊)、牛及猪，鹿、犬，其他家畜居次要地位。在国内牧民接羔为主要传染途径，兽医为病畜接生也极易感染。此外，剥牛羊皮、剪打羊毛、挤乳、切病肉、屠宰病畜、儿童玩羊等均可受染。
主要临床表现为发热、多汗、倦怠、乏力、关节痛等，部分男性病例会伴有睾丸炎，部分女性病例会出现卵巢炎。
防病提醒：
1、养殖区与生活区要分开，牲畜圈舍要定期消毒处理。
2、购买牲畜要检疫，饲养牲畜要免疫，严格控制病畜流动，避免患病和未患病的牲畜混养，病畜要及时扑杀处理。
3、布病可防可治。多数布病患者如及时规范治疗，一般预后良好。如治疗不及时或不规范，易转为慢性，反复发作，迁延数十年，严重影响身体健康和劳动能力。
4、出现发热、多汗、倦怠、乏力等疑似症状时，尽快去医院检查，并主动告知是否有牲畜及其制品接触史、是否食用未煮熟的牛羊肉或生奶及其制品、是否到过布病流行区等情况。
三、职业性中暑
既往监测资料显示：6-9月份为职业性中暑高发月份。
常见发生职业性中暑的作业包括：高温、强辐射作业，如冶炼、炉窑等;高温、高湿作业，如印染、缫丝、深矿井作业;夏季露天作业，如夏天的建筑、施工、农田劳动、环卫、快递等室外作业;夏季高强度作业，如体育竞赛和军事训练等。
中暑发生前一般会出现中暑先兆。中暑先兆指在高温作业环境下工作一定时间后，出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高但低于38.0 ℃，可伴有面色潮红、皮肤灼热等，短时间休息后症状即可消失。
出现中暑先兆时应立即脱离高温环境，到通风阴凉处休息、平卧，给予含盐清凉饮料及对症处理，并密切观察。
加强职业人群的防暑降温工作，提高劳动者防护主动性，可有效防范职业性中暑事件的发生。
防病提醒：
1、补充水分及电解质。在中等强度作业活动中，应每15至20分钟喝1杯水(200mL～300mL);应在口渴前喝水，以保持身体水分。及时摄入含盐和矿物质的餐食和饮品，补充身体流失的电解质。
2、保持凉爽。宜穿着反光衣服和放置冰袋的冷却背心等;及时更换被汗水浸湿衣物。
3、预防职业性中暑。合理安排户外作业时间。尽可能将高温暴露较多的工作安排到一天中较凉爽的时间;户外作业人员应定时休息，休息应在阴凉处或有降温设备的场所进行;可在高温时段采取轮班制度，错时作业，尽可能增加作业人员休息时间与频率。工作时应注意减轻劳动强度，放慢劳动速度，若出现中暑先兆症状时，应立即移至阴凉处休息，适量喝水降温;病情严重应即刻就医或呼叫救护车。
4、定期健康体检。高温作业人员在上岗前和在岗期间宜定期进行常规职业健康检查和应急职业健康检查。严禁患有慢性肾炎、未控制的高血压、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、全身疤痕面积≥20%、癫痫等人员从事高温作业。
四、哈夫病
哈夫病是一类原因不明的横纹肌溶解综合征，一般与摄入水产品有关。
近年来，江苏、安徽、湖北等地曾出现了数例因食用小龙虾致横纹肌溶解综合征的病例。随着夏季的到来，小龙虾成为了大家餐桌上的热门选择，大家在享用美味小龙虾的同时，需注意预防哈夫病。
防病提醒：
1、购买正规渠道养殖的小龙虾。不要在街头流动摊点购买，或者自行到江边或河沟捕捞野生小龙虾，建议从农贸市场或大型商超等正规渠道购买小龙虾。如果在外就餐食用小龙虾，建议选择正规的、卫生条件较好的餐饮店。
2、正确处理、加工小龙虾。买回来的小龙虾，最好放清水里暂养几小时，使其吐净体内的泥沙等杂质，并清洗干净。加工小龙虾要确保烧熟煮透，以杀死小龙虾体内的细菌和寄生虫。
3、适量食用，吃虾有讲究。建议适量食用小龙虾，一次食用不要超过200g(带壳状态约为1斤)。不吃或少吃虾头、虾黄，因为小龙虾大部分器官集中在头部，虾黄是虾的肝胰腺，虾头更容易吸附蓄积重金属、毒素及细菌等污染物。
4、特殊人群吃虾需谨慎。对于过敏体质者、消化不良人群、高尿酸血症或痛风患者、孕妇、老年人、儿童、体弱者，建议谨慎食用小龙虾。
温馨提示
如果吃完小龙虾24小时内出现肌肉痛，无力，呼吸困难，恶心呕吐肌肉强直，震颤，触痛，大汗其他还有黑尿，全身不适麻木，背痛，胃痛之类的症状应及时就医配合医生治疗和问询协助医生开展流行病学调查进行溯源。（供稿 | 徐州疾控）
徐州导医热线：0516——85707122
