全程导医网 徐州就医信息：在临床中，有部分乳腺癌患者会遇到这样的疑问：“已经确诊了乳腺癌，为什么医生不尽快给我做手术，却让我先进行化疗?” “化疗不是应该安排在手术之后吗?”
其实，这种先于手术之前的进行的化疗属于新辅助治疗。目前，新辅助治疗已经成为乳腺癌综合治疗中非常重要的组成部分。今天，我们就来解答一下患者有关新辅助治疗的疑问。
查出乳腺肿瘤是越快切越好吗?
不是。肿瘤的治疗本身就是一个复杂的过程，它需要取决于患者本身的机能、脏器条件、适应症及肿瘤本身特质，一个病种在不同人身上也许有不同的疗法。需要来自外科、内科、放疗科、甚至营养科的专家共同为患者制定最佳的治疗方案。
徐州市肿瘤医院乳腺科主任赵长啸表示：术前新辅助化疗是一个治疗顺序的重新组合。现在直接手术，预后不一定好。考虑先用药，把全身治疗提前，化疗和靶向治疗用上去，把肿块缩小，待肿瘤降级降期后再行手术，效果更为理想。
赵长啸进一步解释：术前新辅助化疗可以将不具备手术条件的乳腺癌变成可手术的乳腺癌，可以将不可保乳的乳腺癌变成可保乳的乳腺癌。最主要的是可以提前获得患者对药物敏感性相关信息，指导后续治疗从而改善预后。
另外，有的肿瘤很容易转移，有的表面看起来是早期，但其实有少量癌细胞已经跑到别的地方去了，只不过肉眼看不到而已。这种时候即便进行手术也会有复发的风险。此时医生选用新辅助治疗，在手术之前使用药物，有可能让肿瘤显著缩小，降低风险分期，甚至有可能让肿瘤完全消失。有些本来无法手术的患者，这时候就可以接受手术了。更重要的是，这样的治疗顺序，有可能提升整体治疗效果，尤其是延长患者的总生存期。
从一定程度来说，新辅助治疗就像是趁身体好的时候先试药。如果效果好，那再配合手术，将获得较好的结果。如果用药效果不好，那手术后也可以换别的药，或者使用更激进的治疗，避免手术失效的风险。
新辅助治疗的优点是什么?
对于不同的患者，实施新辅助治疗主要目的有所不同，新辅助治疗最大的意义是能让乳腺癌在术前得到改善。
1、对于局部晚期乳腺癌(即局部肿瘤大，侵犯组织范围广的乳腺癌患者)，新辅助治疗可缩小原发病灶及转移的淋巴结，为无手术条件的患者提供手术的可能，提高根治性手术的切除率;
2、强烈要求保乳保腋窝患者，新辅助治疗可以提高保乳率，由于瘤体缩小可缩减切除范围，有利于手术中最大限度的保留正常组织;
3、在初诊的局部晚期乳腺癌病人中可能已存在有隐匿的亚临床微小转移，术前全身治疗灭活其体内可能存在的微转移灶，降低疾病复发率，提高愈后生存;
4、新辅助治疗使手术时肿瘤细胞活力降低，减少手术中转移及术后并发症的发生，有利于患者术后恢复;
5、根据肿瘤的变化情况，了解肿瘤细胞对治疗方案是否敏感，可判断预后并及时更换有效药物，为以后的辅助治疗提供依据。
哪些患者适合新辅助治疗?
《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版)》指出，降期手术、降期保乳、降期保腋窝和体内药敏等为新辅助治疗的主要目的，推荐有局部治疗需求的患者，如期望新辅助治疗后，肿瘤被“降期”从而获得手术根治肿瘤机会、保留乳房及腋窝需求的患者进行新辅助治疗。
此外，早期患者或者是晚期已经有远处脏器转移，完全失去根治机会的患者，不建议采取新辅助治疗。
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