全程导医网 知识科普：据内蒙古锡林郭勒盟苏尼特右旗政府网站消息，8月12日，锡林郭勒盟苏尼特右旗报告2例鼠疫确诊病例，系8月7日报告鼠疫病例的丈夫和女儿，均为同一家庭共同居住人员。密切接触者均已按要求及时进行隔离管控，均未出现异常情况。
1. 什么是鼠疫
鼠疫又称黑死病，是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通常在啮齿动物之间流行，偶尔能引起人间流行，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，居39种法定传染病之首。
鼠疫特点：起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速;潜伏期较短，一般为1-6天，但个别病例可达8-9天。
一旦发生和流行，极易形成重大或特别重大突发公共卫生事件。
2.鼠疫的流行历史
鼠疫远在2000年前即有记载，曾在公元六世纪、十四世纪和十九世纪未发生过3次世界性大流行，流行范围波及欧洲、亚洲、美洲和非洲等。
据统计共有1.6亿人死亡，造成人类生命严重损失，一度被世界卫生组织认为是最恐怖的传染性疾病。
最近的鼠疫大流行是在1994年印度发生的“苏拉特风暴”。
我国也深受鼠疫影响，19世纪未到新中国成立，我国发生过6次大流行，波及20多个省 (区)，发病人数约115万，死亡约100万人。
新中国成立后，鼠疫得到有效控制，我国共有12种鼠疫疫源地，近年来一直有散发病例发生，因此，我国的鼠疫防控工作也未曾放松。
3. 鼠疫的类型及临床症状
感染鼠疫菌以后，临床可表现为腺鼠疫、肺鼠疫及败血型鼠疫等类型：
腺鼠疫 最为常见，通常表现为发热和局部淋巴结肿大，治愈率高。
肺鼠疫 通常表现为高热、咳嗽、胸闷、呼吸困难、咳血，感染肺鼠疫后很快便出现症状(有时在24小时内)，表现为呼吸短促和咳嗽等严重呼吸道症状，通常伴有血痰，抢救不及时2到3天内死亡。
败血型鼠疫 症状也较为严重，病人出现神志不清、谵妄或昏迷等中枢神经系统症状，可有皮肤黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率几乎达到100%，预后较差。
4. 鼠疫是怎么传播的
鼠疫主要在鼠类和旱獭中流行，通过蚤类传播，人感染鼠疫的传播途径主要有：
(1) 通过跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或人剥取染疫旱獭皮或剥食其他染疫动物而感染，此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。
(2) 人人传播方式，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染，此种方式感染的主要为肺鼠疫。
5. 鼠疫病菌对什么敏感?
有哪些特性?
鼠疫耶尔森菌，是一种革兰染色阴性细菌，对抗生素类药物敏感，如链霉素、四环素类、氟隆诺酮类等。
该菌对外界抵抗力较弱，对光、热、干燥及一般消毒剂均敏感，阳光直射4~5h，55℃加热15min或者100℃加热1min就可以杀灭细菌。
但鼠疫耶尔森菌在潮湿、低温中可以存活很长时间，在痰和脓液中可以存活10~20天，在蚤粪中可以存活1个月。
6. 鼠疫该如何预防?
要做到“三不”、“三要”、”三护”：
“三不”：
不接触、剥食和携带鼠、野兔、狐狸、狼、流浪狗、流浪猫、黄羊、旱獭等动物;
不要在野外，尤其是不要在鼠类(包括旱獭)、野兔等动物洞穴周围进行休憩，更不要挖刨动物洞穴;
不要接触急死患者、疑似鼠疫患者、确诊鼠疫患者。
“三要”：
要及时报告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高热患者和急死患者;
要做到住所及周边环境卫生干净整洁，猫入笼，狗拴养，定期进行灭蚤处理;
对患者要做到就地治疗，确保患者可以得到迅速及时救治。
“三护”：
要进行有效防护，人在野外活动或作业时，要穿长裤、长袖上衣，必要时穿高筒靴子或防蚤袜子;在疫区、疫点处理过程中，强化疫情处理工作人员的个人防护;
要进行健康监护，对从事高危职业人员如放牧人员、灭鼠人员、野外作业人员和疫源地内居民要每天进行健康监护，一旦出现异常情况要及时进行报告;
要进行看护，对出入疫点周围的人员，要进行必要的看护，防止人员在没有有效防护下进入疫点。
（来源：徐州疾控；组稿：张韵秋）
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