全程导医网 健康科普:国家疾控局会同国家卫生健康委于7月26日深夜发布了《猴痘防控方案》,说明了猴痘防控的紧迫性。那么,什么是猴痘?怎么预防?徐州市传染病医院感染性疾病科张凤池主任带我们来了解一下。
猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种人兽共患病。2022年9月,我国报告首例猴痘输入病例。2023年6月以来,我国多个省份先后报告多例猴痘病例,引发新增本土续发疫情和隐匿传播的风险较高。
猴痘病毒的宿主尚不明确,目前认为非洲啮齿类动物(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)可能为其自然宿主。目前猴痘的传染源包括猴痘病例及感染的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物。猴痘病毒的传播方式主要经黏膜和破损皮肤侵入人体,通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播,亦可通过接触被病毒污染的物品、长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫传播,接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液及其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤感染传播。
现阶段,人群普遍易感,而既往接种过天花疫苗对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。2022年5月以来全球多国暴发的疫情主要在男男性行为人群(简称MSM)中经性接触传播,大部分病例为青壮年男性,通过大型聚会以及后续在社区的MSM扩散,并传播至全球多个国家和地区。
猴痘的潜伏期一般为5-21天,多为6-13天。猴痘病人出现症状后至皮疹结痂自然脱落并形成新皮肤前具有传染性。有调查提示一些病例可能在出现症状前1-4天存在传染性。
在疾病早期可出现发热、头痛、背痛、肌痛和淋巴结肿大等症状。随后,通常在热退后出现皮疹和粘膜疹,有些病例的皮疹也可出现在全身症状之前。皮疹发生常经过斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂至痂皮脱落几个阶段,不同形态皮疹可同时存在,可伴有明显痒感和疼痛。可累及口腔咽喉黏膜、肛门、生殖器、结膜和角膜等。痂皮脱落后可遗留红斑或色素沉着甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。
2022年以来全球多国猴痘暴发疫情中,大多数病例临床表现较轻,部分病例无全身症状,皮疹仅限于生殖器、肛门直肠黏膜部位,死亡病例主要为未得到治疗的艾滋病病毒感染者等免疫力低下人群。2022年以来全球非地方性流行区病例的病死率约为0.1%。
猴痘病毒感染患者的治疗以在指定传染病专业机构进行隔离观察、对症支持为主,包括止痛退热、皮疹管理和营养支持等。
预防猴痘普通民众应避免与确诊猴痘病例发生密切接触,特别是性接触,若意外接触,应用肥皂水或使含酒精的洗手液洗手。如怀疑自身患有猴痘,应及时主动就诊。避免接触可能携带猴痘病毒的动物,如啮齿类、灵长类和有袋类动物等。此外,避免食用或处理野生野味。
感染性疾病科专家介绍:
张凤池
张凤池, 中共党员,主任医师,毕业于扬州大学医学院,徐州传染病医院感染科主任、徐州医科大学兼职副教授、中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组委员、中国性病艾滋病协会结核病专业委员会委员、江苏预防医学会艾滋病专业委员会委员兼机会感染控制学组副组长、江苏预防医学会寄生虫分会常委、江苏医院管理学会传染医院分会艾滋病学组委员、江苏省疟疾治疗专家组专家、徐州市艾滋病治疗专家组专家、徐州市医学会医疗鉴定专家组专家。从事感染性疾病医疗教学科研及防治工作20余年,主要致力于感染性疾病的临床诊疗,对各类急、慢性感染性疾病的诊治积累了丰富的经验,尤其擅长艾滋病的抗病毒及各种机会感染、并发症的诊疗及暴露后阻断,对急性重症传染病如暴发型流脑、重症乙脑、重症麻疹、流腮、出血热等疾病的救治及不明原因发热、梅毒的治疗及母婴阻断等积累了丰富的临床经验。参与国家十三五重大专项研究,主持、参与多项市科研课题。曾荣获卫生部先进个人、江苏省五一劳动奖章等多种荣誉称号。( 供稿:张凤池)
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