徐矿总医院消化内镜中心石丽红:身体不会告诉你得了癌 无症状也要做检查

  全程导医网 矿总频道(通讯员:李长鑫)“对‘癌’这个字眼,一般人都会存在恐惧。因为目前来说绝大部分恶性肿瘤无法治愈,病人的最后时光大都是在极度的病痛和精神压力下去世的,而且治疗花费很大,一般家庭难以支撑高额的医疗费用。所以,发现一例早癌,可拯救一条生命,挽救一个家庭。”

  徐矿总医院消化内镜中心主任、主任医师石丽红说,“消化道恶性肿瘤如果早诊早治,治疗费用非常低廉,甚至可以通过胃镜、肠镜就能彻底切除病灶,不必承受晚期胃癌的开刀、化疗的痛苦。”

  内镜下即可切除癌变部位

  46岁的刘先生腹痛来到徐矿总医院消化内镜中心就诊。肠镜提示距肛门约6cm处,可见10cm左右横向生长型肿瘤物,表面凹凸不平。该处病变通过镜下染色+放大提示早癌,如不及时处理会逐渐成为进展期癌。石丽红在取得家属的信任和同意后,为其做了早癌的内镜黏膜下剥离术,手术仅用时不到一小时,不开刀,不受罪,术后第三天顺利出院。

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石主任为病人进行内镜检查

  “刘先生的癌症发现的早,处理及时,几乎不会影响他的自然寿命。”石丽红说,“根据流行病学统计,徐州属于食管癌、胃癌、结直肠癌的高发区。胃镜可以发现食管癌及胃癌两种癌,肠镜可以发现结直肠癌,甚至在无症状期发现早期癌变。”

  “一般人可能不知道中晚期食管癌根治术有多恐怖。需要把食管切除,然后把胃拉上去。”石丽红说,“但是早期食管癌发现只做局部黏膜切除,不切除食管,保留器官功能,实属超级微创。病灶小于2cm、无合并溃疡的分化型黏膜内癌,黏膜高级别上皮内瘤变,都可通过内镜进行切除达到治愈。”

  身体不会告诉你得了癌

  “消化道肿瘤的早期症状,就是没有症状。”石丽红建议,无论男女,无论有无症状,都应该在40岁以前做第一次胃肠镜。

  网传那些所谓的胃癌、食管癌、结直肠癌早期信号,其实不是“早期”!石丽红说:“胃癌、食管癌、结直肠癌这些消化道癌症早期症状非常隐匿。无论是医生还是患者本人,很难从症状体征上判断出来。”

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石主任为病人进行早癌筛查

  比如胃癌早期,或许会有一些不特异的症状,比如腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等,大多与普通胃病极为相似。到了进展期或晚期,才有比较明显的症状,比如消瘦、贫血、食欲不振、腹部包块、呕血、腹痛、黑便等。

  无症状也要做一次胃肠镜

  “往往我们觉得癌症距离我们很远,甚至觉得是老年人才患病,实际在临床工作中有年轻发病趋势,甚至有家族遗传年轻发病人群。”石丽红说,“中国工程院院士李兆申教授曾经说过这样一句话:45岁之前一定要做一次肠镜,可以管你五年、十年没问题,你不会得结直肠癌。如果有家族遗传病史的人,提前五年做筛查。”

  在临床上,很多人会拿着体检报告上血液检查的“肿瘤标志物”例如CA199一项咨询石丽红。石丽红明确表示:“单凭肿瘤标志物检测判断是否发生胃癌、食管癌是极不可靠的。胃镜+病理活检,是发现早癌的首选利器!”

  石丽红表示,由于胃肠镜对消化道观察的直观性,同时可以进行病变的活检、治疗。因此,相比于腹部CT、大便隐血等筛查方法,胃肠镜能更早地发现病变,将肿瘤扼杀于“襁褓”之中,因此胃肠镜检查仍是整个消化道癌症癌筛查流程的核心环节。

  大多数人抗拒胃肠镜检查的原因是太“受罪”了,“其实随着医学的进步,已经发展出了无痛胃肠镜。”石丽红说,“无痛胃肠镜通过注射麻醉镇静药物,使患者瞬间进入深睡状态,全身放松后再进行检查。检查过程中,患者没有任何感觉。麻醉药物也会随之代谢,检查结束后,无明显不适。很多体检者称,在睡梦中就轻松完成了胃肠镜检查。

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