全程导医网 徐州就医信息：65岁的李大爷因“大便带血半月余”来到徐州市肿瘤医院就诊。半月前，李大爷出现大便带血，误以为是痔疮，他改善饮食习惯、进行痔疮栓局部应用等治疗，症状未见明显好转。为进一步治疗，来到徐州市肿瘤医院胃肠外科就诊，经直肠指检后发现距肛门4cm可触及一质硬肿块，活动度差，环腔约1/2周，肿块上缘未触及，指套退出可见血染。肠镜提示，可见一菜花样肿物，中央可见溃疡。予以病理检查为直肠腺癌。排除手术禁忌症后，胃肠外科团队为李大爷进行miles手术治疗，术后辅助化疗。
其实绝大多数患者大便带血首先想到的是痔疮出血，这为直肠癌的早期诊断造成了非常大的干扰，不仅耽误了疾病的诊断，更直接影响患者的治疗效果及生活质量。
癌症患者一经确诊，总要问下“为什么”?
对此，张跃表示，结直肠癌的致病高危因素主要有环境因素，如低纤维饮食、高脂高蛋白饮食的饮食习惯;消化系统疾病，如溃疡性结肠炎、直肠腺瘤、直肠息肉等;遗传因素，患有家族性腺瘤息肉病、黑斑息肉综合征等。还有其他高危因素，如年龄大于50岁、吸烟、肥胖、长期的精神压力、肠道菌群失调等。
“早期结直肠癌的症状不典型，主要有排便习惯改变、大便性状改变、腹痛或腹部不适、腹部肿块、肠梗阻等，也有患者会出现贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状。但就临床来看，多数患者在确诊时已属于中晚期。”谈及此，张跃表示非常惋惜。有很多患者发现自己大便带血后，会以为是痔疮发作，就按照痔疮去治疗，但实际上，他们并不了解，大便带血也是直肠病变的表现。张跃指出，早期结直肠癌的症状和痔疮虽有相似，但有区别。痔疮出血常常是排便时出血，为鲜红色，结直肠癌排便带血，常伴有粘液或者脓液，血液的颜色较深。
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