全程导医网 就医信息/矿总频道：连给女朋友拧饮料瓶盖这个简单的动作都感觉力不从心的时候，22岁的小陈才意识到问题严重：“我只是轻轻摔了一下，右手不会是废了吧?”
玩体感游戏伤了手腕
2个月前，疫情期间小陈在家里玩体感游戏机的时候不慎跌倒。为了不让手里昂贵的游戏手柄受损，小陈反拧着手腕支撑身体着地。结果是：游戏手柄保住了，手腕却疼痛难忍。
经常运动的小陈对一般运动损伤急救知识略有了解，他立即冷敷，48小时后转热敷，同时尽量固定手腕不活动。期间又在附近药店购买了活血化瘀的喷剂以及膏药采取“保守治疗”。3天以后疼痛不见好转，小陈到社区医院拍摄X光片，结果显示没有骨折。得到这个结论后，小陈悬着的心放了下来。他认为只要骨头没毛病，那就不是事儿。
一个多月过去了，小陈的手腕一直不能负重。最后发展到拧自家的门把手都觉得困难，早上洗脸的时候拧毛巾也使不上劲儿，晚上约会的时候连给女朋友拧瓶盖儿都很吃力。细心的女朋友还发现小陈的手背还鼓起一个包。第二天，女朋友不容分说直接把小陈揪到了徐矿总医院，找到了运动医学科副主任医师佟磊。
佟磊耐心听取了小陈的受伤经过以及近两个月来采取的治疗方法。当即为小陈做了尺腕应力试验，结果为阳性，MRI显示其三角纤维软骨复合体(TFCC)从尺骨小凹处撕脱，下尺桡关节不稳，腕背囊肿。佟磊结合相关检查最终确诊小陈为“左腕部三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤”。
TFCC损伤治疗以缓解疼痛、改善腕关节功能为原则，包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常包括制动、理疗、口服非甾体抗炎镇痛药、关节腔注射等。若保守治疗效果不佳，应考虑手术治疗。鉴于小陈已经进行了2个月的保守治疗不见成效，佟磊建议其住院进行腕关节镜下手术治疗。
摔倒手撑地 容易造成TFCC损伤
听说要做手术，小陈当场就懵了。他不解地问佟磊：“我不是没有骨折吗，为什么还要做手术?另外从来没有听说过的TFCC是什么?”
佟磊耐心地为小陈讲解了手术原理、面临的康复计划，让他对自己的伤情有了较全方位的了解，也对手术有了信心。
佟磊介绍，TFCC是三角纤维软骨复合体的英文缩写，指的是腕关节尺侧连接桡骨和尺骨的一个复合性结构，由三角纤维软骨盘、背侧与掌侧桡尺韧带、尺侧副韧带、半月板近似物、尺侧腕伸肌腱鞘等组织组成，因形状大致是三角形，因此得名“三角纤维软骨复合体”，也被戏称为“神奇三角”。
三角纤维软骨复合体的作用在于稳定手腕和缓冲对腕部的压力，尤其是手腕旋转和抓握时的压力。佟磊指出：“FCC损伤的症状通常包括腕尺侧(小指一侧)弥漫、深层的疼痛或酸胀不适，有时有烧灼感，一般向背侧放射，很少向掌侧放射。疼痛也可以在用力抓握物体时诱发，从而导致握力减弱，这些症状在腕过伸位用力和前臂用力旋转时加重。患者做旋转手腕的动作时出现手腕尺侧的疼痛，从而难以完成拧毛巾、开车、拧瓶盖甚至使用勺子吃饭等动作，很多患者还会出现用力撑床或撑椅子起立时手腕尺侧疼痛。”佟磊所说的这些症状小陈全都经历过，他当即办理入院手续，准备手术。
两个“钥匙孔”完成手术
经过精心的准备，佟磊通过在腕关节镜直视下精准对损伤的部位进行了修复，手术过程顺利，切口小，出血量少。小陈在麻醉后醒来，发现仅仅是手腕处多了两个钥匙孔大小的小孔。“佟主任，你太神了!手术前还担心手腕上会留下蜈蚣一样的疤痕呢，你用这么小的孔就完成了手术!”小陈竖起大拇指。
佟磊告诉小陈，给他手术的时候使用了“腕关节镜”，从腕部微创切口置入“迷你高清摄像头”，妥善地评估及治疗关节腔内病变，并由微创切口进行关节内损伤结构的修补，从而避免了常规切开手术对腕关节周围组织造成的不必要的破坏。腕关节镜手术所造成的创口小而美观，术后关节囊和韧带的粘连较小，手术部位疼痛少，住院时间缩短，关节功能恢复快，符合快速康复理念。
佟磊说：“现在能通过腕关节镜做的手术越来越多。例如手部的舟骨骨折、骨折后不愈合、月骨缺血坏死、三角纤维软骨复合体损伤，以及其他的手部韧带损伤、腱鞘囊肿、腕管综合征，在关节镜辅助下桡骨远端骨折复位内固定等。”
佟磊告诉记者：摔倒时，如果手掌撑地，很容易造成腕关节损伤。手腕部分的解剖结构比较复杂，人的手腕骨一共有8块，有舟骨、小多角骨、大多角骨、月骨、钩骨、豌豆骨、三角骨、头状骨，位置就是在手掌与前臂连接的部位。受伤后表现的症状可能只是手腕疼痛，活动受限，但是导致这一症状的原因却有很多。所以手腕受伤一定要及时到医院寻求专科医生的帮助。
佟磊特别提醒：做完腕关节镜手术后，一定要在医生的指导下进行系统的康复训练!
徐州健康热线：0516——85707122
