全程导医网 徐州卫生信息：徐州市中心医院呼吸与危重症医学科二病区主任武焱旻，解答关于肺癌的问题。
●问题1：能给大家介绍一下肺癌究竟是怎么产生的?我们生活中存在哪些危险因素?得了肺癌到底该怎么治疗?
专家：肺癌是肺组织支气管上皮细胞或肺泡上皮细胞恶变后形成的癌细胞，癌细胞进一步生长扩大形成癌肿，我们经常说肺癌无法无天，无组织无纪律，可向四周乃至全身扩散，病人皮包骨头，它也会没有限制地生长。
咱们徐州是江苏省内肺癌高发的地区，每年新发癌症病人中，肺癌比例相当高。并且，城市中人群肺癌的发病呈现出了新的趋势，年轻人发病明显增多，女性的肺癌发病率上升。因此，我国肺癌发展趋势很不乐观，其防治任务十分繁重。
肺癌的致病因素，首当其冲就是吸烟，吸烟和肺癌的关系密切。烟草同肺癌的发生呈剂量-效应关系，同每天吸烟的支数和烟龄有密切关系。也就是说，吸得越多，吸烟年龄越早，肺癌的发病率越高。大样本的数据显示，吸烟和肺癌的发病一定是密切相关的。其次大气污染：如汽车废气、工厂排放的废气及生活环境污染： 装饰材料的污染、油烟产生的有害气体等也与肺癌的发生密切相关。
●问题2：肺癌是发病率和死亡率增长最快、对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。那么肺癌的早期症状到底是什么呢?那如何才能做到早发现呢?
专家：肺癌早期症状较轻微、多隐匿，不容易被发现。早期症状一般有下述三方面的症状：1.咳嗽，多为阵发性、刺激性干咳;2.咯血，多痰中带血或血丝痰;3.胸背痛、胸闷。如能在肿瘤早期阶段进行手术切除，肺癌预后将显著改善，不过遗憾的是，肺癌通常很难早期被发现。根据临床数据显示，早期肺癌(Ⅰ、Ⅱ期)、晚期肺癌(Ⅲ、Ⅳ期)治疗后总体五年生存率相差极大。由此可见，肺癌的早发现、早诊断、早治疗是关键，而“早发现”尤为重要。
以前总是宣传可以早期发现肺癌，但事实上，往往“早期发现”的都是晚期肺癌，因此最重要的就是肺癌筛查。自20世纪60年代以来，国内外一直尝试着通过筛查来实现肺癌早期诊断，从而降低肺癌病死率。目前筛查早期肺癌的有效手段做一次辐射量仅为常规CT 1/6的低剂量螺旋CT。
●问题3：对于什么样的人群需要定期做胸部CT检查呢?
专家：CT能发现1厘米以下的小肿块，对肺癌的早期诊断优于胸部X光片，所以，肺癌的“高危人群”应该半年做一次胸部CT。这些“高危人群”包括：45岁以上的男性;长期主动吸烟者，“吸烟指数”>400的人;长期被动吸烟者;长期遭受外界环境污染及室内小环境污染(如煤烟、烹饪油烟、装潢材料中的放射性物质等)者;职业接触致癌物者，肺癌的职业性致癌物有石棉、氡、镍、铬、砷化物、二氯甲醚、铬化合物、镍化物、煤烟、焦油及石油中的多环芳烃等;有慢性肺部疾病者，如肺结核、慢性支气管炎等;有肿瘤家族史，尤其家族成员中有患过肺癌者。
●问题4：肺癌的防治都有哪些有效的手段呢?
专家：进一步落实肺癌预防及筛查，降低发病率。戒烟是预防肺癌非常重要的手段。此外，治理大气污染，加强职业暴露的保护，开展肺癌早期筛查等举措能够进一步降低肺癌发生率。靶向治疗能够改善基因突变阳性肺癌患者的治疗效果，全面提升其生存率;免疫治疗为肺癌治疗开辟了新的方向，特别是免疫联合放化疗、免疫联合靶向以及双免疫治疗等多种联合方案进一步提高肺癌治疗效果在肺癌治疗方面，从外科手术到放射治疗、化疗以及靶向治疗、免疫治疗，再到全流程规范化治疗能够全面提高肺癌诊疗方案进一步规范化和标准化，全面提升肺癌患者5年生存率，降低肺癌死亡率。
近年来兴起的支气管镜精确引导下肺癌介入治疗对肺癌病人，如因高龄、心肺功能差或气管阻塞狭窄憋喘明显的患者是一种适宜的方法。支气管镜介入治疗具微创特性，不但花费少，而且安全性高，结合静脉麻醉，患者可无痛苦完成治疗。高频电刀、氩气刀、冷冻治疗是支气管镜介入治疗常用手段，高频电刀、氩气刀为热消融治疗，结合冷冻治疗可快速清除良恶性病变造成的气道狭窄。经支气管镜高频电刀、氩气刀介入治疗，结合冷冻治疗，必要时置入气管支架，可快速解决气道堵塞，让患者呼吸顺畅，为下一步的治疗争取宝贵的时间。徐报融媒记者 晏菲 整理
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