全程导医网 徐州就医指南：徐州市中心医院消化内科主任医师张海燕，解答关于胰腺炎和胰腺癌的问题。
●问题1：你能立刻指出你的胰腺在什么位置吗?相信很多人不能一下指出来。胰腺在哪里，都有什么作用呢?
专家：胰腺非常靠近脊柱，在后面，这也是为什么胰腺生病的时候，你会觉着腹痛，有时候觉着是背痛，因为它位置比较深。胰腺长得像个树叶，也更像一个牛舌头，它边上带着的棕色的器官，是脾脏，另外一边是十二脂肠。
人可以没有胃，不会有生命危险，但是不可以没有胰腺。因为胰腺分泌胰蛋白酶、胰脂肪酶，还有多种酶，所以对蛋白质和脂肪的消化吸收起至关重要的作用。如果没有胰腺，人几乎维持不了正常的工作、生活，所有基本的营养都维持不了，所以它有很重要的消化功能。胰腺还有一个功能就是分泌胰岛素。胰腺主要有两大功能，一个是外分泌功能，帮助消化吸收;另一个是内分泌功能，分泌胰岛素来帮助糖的代谢，给人提供能量。
●问题2：急性胰腺炎是首当其冲要被我们大家关注的疾病。胰腺炎都有哪些症状呢?
专家：胰腺的疾病主要是三种：急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症。慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。
短时间内一次性吃大量高蛋白质及高脂肪类食物，会刺激胰腺急速分泌大量的胰液，细小的胰腺管容易堵塞，导致胰液产生淤积或返流，同时胰管内压力增加，胰液就会外溢，而胰液中含有的大量消化酶，会把胰腺“消化掉”，从而诱发胰腺炎。胰液继而会“消化”周边的器官，导致剧烈腹痛。
急性胰腺炎的发生，多半和胆结石有关。因为胆管和胰管关系非常近，它们有共同通道。当胆道系统出问题时，很容易连到胰腺。胆石经胆道系统向十二指肠排出的过程中，可嵌顿于胆管与胰管共同通道的末端，导致胆道梗阻，胆汁逆流入胰管，激活消化酶，并损害胰管的黏膜屏障，而使消化酶经胰管弥散到胰实质内引起胰腺炎。另外，每到节假日，在急诊都会遇到急性胰腺炎的病人，大多数是因为假日期间饮酒、暴饮暴食所造成的。酒精可直接刺激胰液和胰酶分泌，使胰管和胆管分泌压升高。胰腺分泌的酶加剧，增加胰腺负担。如果有基础病，比如血脂高，暴饮暴食会让血脂迅速升高。所以暴饮暴食是急性胰腺炎的发病主要因素之一。
典型的胰腺炎起病十分突然，阵发性加剧，常放射到左腰、左背部或左肩部，还可能出现恶心、呕吐、上腹部有压痛等症状。若病人发病前数小时曾经饮过酒(尤其是烈性酒)、暴饮暴食、过去患过胆道疾患或正在患胆道疾病，如突发剧烈腹痛，都应考虑胰腺炎发作。病情轻者，经过积极治疗后，腹痛多在3—5天内消失，重型胰腺炎因胰腺广泛出血坏死，严重腹胀，肠蠕动消失，全腹压痛，腹肌紧张等急性胰腺炎症状，甚至出现腹水或休克。若治疗不及时，常可危及生命。
胰腺炎发生后，应遵循饮食医嘱。初期一般应禁食。病情控制后，再逐步恢复饮食，开始先吃些米汤、没油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类。发病后两周到一个月应禁止吃油腻食品，蛋白质的量也要控制。然后，再逐步恢复正常饮食。
●问题3：除了胰腺炎，生活中听到最多的还有胰腺癌。胰腺疾病里胰腺癌应该是最凶险的，我就特别想知道，哪些不良的生活习惯和饮食习惯会诱发胰腺癌?
专家：胰腺癌极其危险，五年存活率低，极易复发。
有研究表明，吸烟的人胰腺癌的发病率要高于不吸烟的人，咖啡因和胰腺癌也没有明显关联。不过，癌症的发生还是因为内在的，它的基因在某种作用下发生了变化，才会出现癌症。虽然是这样的原因，但也不能忽视生活中的不良生活习惯。
大家都知道喝酒伤肝，其实，在人体的消化系统中，酒精对胰腺的伤害非常大，肝脏的受损程度排在其后。由于胰腺比肝脏更脆弱，代偿功能也远逊于肝脏，因此，长期过量饮酒对胰腺的杀伤力是致命的。（晏菲）
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