全程导医网 徐州就医指南：徐州市第一人民医院新生儿病区副主任董雪萍，解答关于小儿秋季腹泻的相关问题——
●问题1：为什么小儿秋季容易患腹泻?
专家：秋季腹泻是小儿的一种常见病。由于秋季腹泻的易感人群为3岁以下的娇嫩宝宝，加之起病危急(高烧、呕吐和腹泻)、症状严重(极易出现酸中毒、血压下降等症状，严重时可危及生命)，而且传染性强。
和由致病性大肠杆菌引起的夏季腹泻不同，秋季腹泻的元凶是几种比细菌还小的微生物，其中主要的是外形似车轮的“轮状病毒”。由于3岁以下的婴幼儿胃肠功能较弱，抗轮状病毒的抗体水平较低，故最容易感染这种病毒发病。而6个月以内的宝宝有来自母体和母乳中的抗体，所以相对不容易发病。
●问题2：秋季腹泻与其他类型腹泻如何鉴别?
专家：细菌感染性腹泻大便多见黏液样、脓性、带血、绿色稀水样。大便常规检查多有异常，如可见白细胞、红细胞、脓细胞等;饥饿性腹泻的宝宝常哭闹不安，精神欠佳，哭没力气，尽管腹泻，大便的量不多，次数也不很多，大便常呈草绿色;消化不良性腹泻的大便常有酸臭味，有较多的奶瓣，如果服用止泻药常引起吃药泻药的情况。
小儿秋季腹泻往往起病急，开始表现为发烧，体温一般波动于38℃～39.5℃之间，还伴有咳嗽、流清水样鼻涕等“感冒”症状，同时伴有频繁呕吐。随后24小时内开始出现腹泻，平均一天5至6次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样。由于患儿频繁腹泻与呕吐，进食又少，所以很容易引起脱水，代谢性酸中毒及电解质紊乱，促发营养不良。如不及时治疗，可发生低血容量性休克进而危及生命。
●问题3：宝宝得了秋季腹泻，妈妈该怎么做?
专家：秋季腹泻是婴幼儿的常见病，故正确的生活护理至关重要。
首先要注意观察孩子的精神状态，注意有无脱水现象。观察孩子的大小便次数、量及性状，并认真做好各项记录。保留一些新鲜大便及时送到附近医院化验，这有助于病因诊断。要给病儿做好隔离工作，化验表明，患儿每克大便中含有的病毒高达100亿个!故患儿用过的所有物品都应进行彻底清洗、消毒，阻止流行。
如病情不严重，父母可在医生指导下给病儿服用一些对症止泻药和肠黏膜保护药。还要及时给腹泻宝宝补水，如服用葡萄糖盐水或新配方的口服补液盐。在患儿腹泻的急性期，可减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，还可吃牛奶加等量米汤等。待患儿病情好转后，可逐步恢复饮食。
●问题4：孩子腹泻时要不要禁食?
专家：传统观点对急性腹泻采用禁食的饥饿疗法，这种令“胃肠道休息”的治疗方法是错误的。研究表明，即使急性腹泻时，患儿胃肠道的消化吸收功能并未完全消失，对营养物质的吸收仍可达到正常的60—90%。较长时间饥饿，不仅不利于患儿营养的维持，还影响肠黏膜修复、更新，降低小肠的吸收能力，使免疫力下降，反复感染，最后导致“腹泻———营养不良———易致腹泻”的恶性循环。
儿科专家目前主张对急性腹泻应继续母乳喂养或喂食。但要适当延长喂哺的间隔时间，适当减少喂哺剂量，减少食物种类，改变烹饪方法。
●问题5：治疗秋季腹泻病要不要使用抗菌素?
专家：中国腹泻病治疗方案中指出：多数的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起，可以不用抗菌药物，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂(如妈咪爱或培菲康等)和粘膜保护剂(如思密达等)，大多数患儿可以治愈;大约小部分脓血便患儿多为侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等引起，仍主张使用敏感抗菌药物。
对急性腹泻并发轻中度脱水患儿，治疗可选高效又价廉的口服补液盐(简写ORS)进行口服补液疗法。孩子每腹泻一次，服ORS约50—100毫升，起到防止脱水的作用。在得不到标准ORS的情况下，可用米汤加糖盐溶液。具体配方是：米汤500毫升+白糖10克+细盐1.75克(一瓶啤酒瓶盖的一半)+水500毫升煮2—3分钟。按每公斤体重20—40毫升，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。 张景良
徐州健康热线：0516——85707122
