全程导医网 徐州就医信息：2021年徐州市健康节线上义诊月——2型糖尿病防治相关问题解答!
本期义诊专家
王昭玲 徐州市第一人民医院 内分泌科主任
●问题1：我国糖尿病有哪些流行病学特点呢?
专家：《中国2型糖尿病防治指南》(2020年版)内容显示，我国糖尿病以2型糖尿病(T2DM)为主，糖尿病人群中T2DM占90%以上，其中男性患者高于女性患者，2015至2017年全国调查结果为12.1%和10.3%。最新指南，糖尿病发病率为11.2%。另外患病率存在民族和地区间差异，经济发达地区糖尿病患病率高，城市患病率高于农村。肥胖和超重人群的糖尿病患病率显著增加，体重指数(BMI)与糖尿病患病率明显相关。
防治指南还显示出新的问题，就是糖尿病的知晓率、治疗率、控制率有待改善。糖尿病的知晓率为36.5%，治疗率为32.2%，控制率为49.2%，仍处于低水平，未诊断的糖尿病比例较高。
●问题2：如何筛查糖尿病高危人群呢?
专家：这要根据糖尿病的发病机制来进行科学筛查。首先，糖尿病是一个跟年龄有关的病，相对来说，年轻人的胰岛功能会更好一些，所以年纪越大，得糖尿病的风险越大。第二，糖尿病的发病率有遗传背景，所以有家族史的人群一定要控制饮食、合理运动、及时查体，尽早去筛查有没有糖尿病。第三就是生活方式，不健康的生活方式是导致糖尿病的一个原因，如果您比较胖，平常不爱运动，尤其是这个腹型肥胖，就是肚子大，这种类型的人更容易得糖尿病。
喜欢熬夜、压力比较大，工作特别紧张、失眠，这些人群也更容易得糖尿病;还有就是妊娠女性，如果有妊娠糖尿病病史的女性，或者说多囊卵巢综合征的，就是月经出现紊乱的，这样的女性容易得糖尿病。要严密监测血糖，尽量严格的控制饮食，增加运动量。
●问题3：2型糖尿病有哪些预防管理方法?
专家：第一要注意日常生活和饮食，不要吃高脂肪和高糖类的食品，吃饭不要吃太饱;第二要适量运动，糖尿病和肥胖息息相关，得糖尿病的人群中有很多都是肥胖的人;第三要保持良好的心情，这个病和情绪也有关。现在人的工作压力大，人如果长期处于高压下，也会诱发糖尿病等一系列疾病。
●问题4：过度肥胖会得糖尿病吗?减重多少，血糖会有明显下降?
专家：肥胖本身也是糖尿病的危险因素。如果过度肥胖，的确会容易导致糖尿病的发生。而糖尿病分为四大类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他类型糖尿病。肥胖容易导致的是2型糖尿病。2型糖尿病虽然有遗传倾向，但本身生活方式病也是很重要的因素之一。如果没有一个健康的生活习惯、饮食结构，就会容易得2型糖尿病。
肥胖的人群，绝大多数都是多食少动的生活方式，平时喜欢吃含糖量高、含油量高、高热量的食物，并不愿意运动。这样长此以往，摄入的热量远远高于消耗的热量就会导致肥胖。而这种生活方式，同样也容易造成2型糖尿病的发生。
关于减重的问题，要根据具体的体重评估，目前不能说体重减少，血糖就降多少。体重下降，血糖更易控制，整体人群体重控制在标准体重，可以减少糖尿病的发生。
●问题5：听说2型糖尿病患者可以通过手术改善病情?能介绍一下这种手术吗?
专家：手术治疗确定是治疗糖尿病的一种方法。但是一定要在医院多学科会诊以后，评估手术的安全性、有效性后，才能进行手术治疗。现在手术适应症，BMI要大于32以上才能考虑手术治疗;BMI在27-32之间要慎重;BMI在27以下，首选科学的生活方式、运动和药物治疗。
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