全程导医网 徐州肿瘤：令人谈之色变的肿瘤，近年来发病率逐年上升， 30岁以后人群发病率正在快速增高;在致病的复杂因素中间，饮食的权重超过许多人的预料，包括科学饮食在内的多种因素如果得到足够重视，可以有效远离肿瘤……
近日，医疗健康讲座“名医大讲堂”在徐州艺术馆顺利举行，徐州市肿瘤医院放疗科主任王强就肿瘤的发病率、预防措施及肿瘤治疗的最新理念和技术进行了分享，并就肿瘤防治的热点问题与现场市民进行了互动，赢得了大家的一致欢迎。
许多肿瘤是可以被有效干预甚至清除的
作为我市资深的肿瘤科专家，王强是徐州市肿瘤医院放疗科主任、副教授、博士，徐州市医学会放疗专业委员会副主委。
肿瘤的发病率到底有多高?王强主任引用国家癌症中心的数据介绍说：“在我国平均每天有超过1万人被确诊为癌症，平均每分钟有7个人被确诊为癌症，其中男女比例大概为4:3。”
“肿瘤的发病率出现井喷”，王强主任说，从年龄分布上来看，30岁以前群体中恶性肿瘤发病率较低，超过30岁以后开始快速升高，80岁左右的年龄段达到高峰，之后有所降低。
如果细分到疾病种类上，排在前列的肿瘤分别是哪些呢?王强主任介绍说，从临床上来看，排在前列的肿瘤，男女略有不同。其中，男性患者中排在前列的肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌等，女性患者中排在前列的肿瘤为乳腺癌、肺癌、胃结直肠癌、宫颈癌和甲状腺癌等。也就是说，除了乳腺癌之外，人们患上的肿瘤大都集中在呼吸系统和消化系统。
王强主任说，肿瘤从早期癌前病变逐渐恶变为影像学早期可见的体积，这中间的发展可能要经过3到8年时间，“从癌前病变，第一个癌变细胞发展到恶性肿瘤晚期，这么长的过程，中间会有多次干预机会，如果能够早期把握住机会，许多肿瘤是可以被有效干预甚至清除的。这也是徐州市肿瘤医院一直提倡的早发现、早诊断、早治疗理念”。
肿瘤需要综合治疗和精准治疗
目前对于肿瘤的治疗，主要包括五种主流手段：手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗。王强主任介绍说，作为肿瘤治疗重要且不可替代的治疗手段之一，放疗既可以对一些高敏感肿瘤单独使用，有时候也需要和其他治疗手段一起综合使用。值得关注的是，随着医学技术包括医疗设备的快速提升，放疗技术的发展令人瞩目。
放疗的关键在于精准。王强主任解释说，放疗就是通过放射线轰击肿瘤组织，使肿瘤细胞DNA双链断裂，从而达到杀死肿瘤细胞的目的，目前该院的高端直线加速器可以把这个过程变得更精准、更安全、更有效!
“传统的放疗手段，在杀伤肿瘤组织的时候，有时候难免会误伤周边的正常组织。现在的放疗手段已经很发达了，可以实现在最大限度杀死肿瘤组织的同时，最大程度地避免对正常组织的伤害，实现我们所说的精准治疗”。从钴60到直线加速器，以及先进的机器人放射外科系统，王强主任表示，目前在大多数医院多是采用直线加速器作为放疗的主流手段，例如徐州市肿瘤医院投资数千万新引进的高端直线加速器是目前代表放疗前沿技术的设备。
这种高端直线加速器的优势在哪里呢?
王强主任介绍说，相对于传统的直线加速器，市肿瘤医院的这台高端直线加速器配置有高分辨率红宝石光学定位系统、gility精确治疗机头，高速多叶光栅，四维影像引导及运动管理系统、呼吸运动管理专用模块、6维机器人自动治疗床等，可以实现亚毫米级别的精准治疗。另外，像徐州市肿瘤医院将于近期到位的机器人放射外科——射波刀。王强主任说，这种代表着目前放疗业界最新技术之一的射波刀，可以实现对随着器官动态运动的肿瘤及邻近重要器官的肿瘤进行非共面、亚毫米级的精准打击。
王强主任介绍说，放疗包括单纯放疗、手术前放疗、手术后放疗、同步放化疗等。其中，对放疗高敏感的肿瘤包括鼻咽癌、淋巴癌、精原细胞瘤、肾母细胞瘤、中低分化的鳞癌腺癌、骨转移瘤、早期舌癌、喉癌、颈段食管癌等，“即使是手术治疗，许多时候结合放疗的辅助配合，可以最大限度地实现保留器官，提高生活质量，以及降低术后复发等效果”。
当天的讲座现场，王强还就肿瘤治疗的新技术，即靶向治疗、免疫治疗等大家关心的问题，进行了详细的阐释。
远离肿瘤，这些做法很重要
再好的治疗技术，不如提前预防。王强主任表示，根据已有的医学实践总结，对于导致肿瘤的高危因素，予以有效的预防，确实可以有效远离肿瘤。换一个角度来观察，有些高危因素是可以通过个人努力避免的，比如能够养成良好的生活习惯，是非常重要的。
远离肿瘤，该怎么做?
王强主任针对以下几个方面给了一些建议：
一是要合理膳食。有些食物建议多吃常吃，比如多吃富含β—胡萝卜素的食物，常吃薯类(紫薯、红薯土豆、山药、芋头等)，常吃十字花科蔬菜，比如花菜、西兰花、小洋白菜、白菜、卷心菜等具有抗癌功能的蔬菜，姜、绿茶、草莓等也被证明有防癌抗辐射作用。多吃富含叶酸的食物，比如芦荟、鸡蛋、葵花籽、莴苣等。有报道西红柿可降低罹患前列腺癌等多种癌症的风险。
有些食物建议少吃。王强主任介绍说，应该限制摄入含糖饮料，比如汽水、运动型饮料和调制的果味饮料，少吃盐，避免摄入发霉的谷物或豆类，避免腌制或高盐食物，尽量少食用加工肉制品，限制酒精饮料摄入。
接下来谈到关于烟酒的问题。以较为常见的肺癌为例，王强主任表示，为什么肺部肿瘤的发病率这么高，这一方面固然和环境污染有关，但另外一个很重要的因素就是吸烟，烟草已经被明确为致癌物。“吸烟的危害，不仅在于对于肺部的伤害。一支烟的致癌危险性相当于多次放射线的危害，每天吸烟20支，大约相当于拍了三次胸片的放射性剂量的损害”，王强主任提示说， “防癌，戒烟永远不晚”。
接下来说说饮酒。王强主任介绍说，酒精目前也被列为一类致癌物。当然，相当于烟草来说，人们对于酒精的包容性显然更好一些。《中国居民膳食指南》(2016)建议，一天饮用酒精量，男性最好不要超过25克，女性最好不要超过15克。那么，25克是个什么概念呢?通俗地说，白酒每次尽量不要超过1两，啤酒每次尽量不要超过1瓶，红酒每次限制在一个红酒杯左右。
最后说说适量运动。王主任说，每天至少进行30到60分钟的中等到高强度的体育锻炼的人患癌症的风险会降低，尤其是乳腺癌和结肠癌的风险会明显降低。为了预防癌症，专家建议，成年人每周至少应该进行2小时的中等强度的有氧运动(如快走)，或者75分钟的高强度运动(如慢跑)，或等量的两种运动的组合。
王强主任总结说，防治癌症，防大于治，提前预防是上上策。近期发表在《柳叶刀—全球健康》上的重磅论文，针对中国人群，分析了23种主要致癌风险，并针对性的提出了应对措施，大致需要做到几个方面：
行为上，戒烟，少饮酒，适量运动锻炼。
饮食上，多吃抗癌蔬菜水果，增加膳食纤维，少吃红肉、加工食品、腌制食品。
尽量远离它们：1种细菌：幽门螺旋杆菌。6种病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒(hpv)、EB病毒、人体免疫缺陷病毒(HIV)、人体疱疹病毒B型。寄生虫，比如肝吸虫。
徐州导医热线：0516-85707122
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