全程导医网 徐州健康：近日，徐州市一院肿瘤中心微创诊疗团队成功为一位胰腺占位患者实施CT导引下经皮胰腺肿物穿刺活检术，术后病理确诊为胰腺癌。这是徐州市一院在腹部肿瘤诊治方面取得的又一大突破，标志着医院在肿瘤诊疗技术上更上一个新的台阶。此技术在徐州全市均属领先水平。
独立完成CT引导下胰腺肿物穿刺活检术
患者李某，男，60岁，因“反复上腹部隐痛1月余”到市一院就诊，腹部MRI及CT提示胰头占位、肝内多发占位，考虑胰头癌并肝内多发转移可能性大，辗转多家医院未能明确病理，无法制定准确治疗方案。为明确诊断，肿瘤中心微创诊疗团队反复研究穿刺方案及其可行性，最终认为本病例有一定的操作空间，建议患者行胰腺肿物穿刺活检术。此次穿刺有很高的风险，胰腺位于人体腹部的中心，前有胃肠道覆盖，后有脊柱和肾脏阻挡，左有脾脏环绕，右有肝脏拦截;另外，胰腺血供极其丰富，且胰腺头部周围血管纵横交错、交通成网，穿刺很难完全避开这些血管，易出现胃肠道穿孔、出血、胰漏、感染等风险。因此该项技术是一项准入门槛极高的“高、精、尖”的临床诊疗技术。为了保证穿刺成功，术前给患者采用禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸、止血、止疼等预防措施，术中制定合适穿刺路径。穿刺过程顺利，一针直达病灶，顺利取到病灶组织，术后复扫CT几乎未见出血征象，患者安返病房。术后病理明确为胰头中-低分化腺癌，后于肿瘤中心接受放化疗等综合治疗。此次穿刺活检术是市一院首高难度胰腺肿物穿刺活检术，填补了市一院该项技术的空白。
据肿瘤中心吴小进主任医师介绍：“胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一，有癌中之王的称号。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。胰腺癌的早诊断早治疗非常重要。CT引导下经皮穿刺活检术对胰腺占位性病变诊断具有创伤小，诊断准确等优点，但是，对医生和患者的要求都很高，需要做好严谨的术前准备。
徐州市一院微创诊疗团队是一支技术精湛、诊疗技术全面的临床肿瘤诊疗队伍,团队成员有吴小进主任医师、孙海燕副主任医师、许猛军主治医师、史凌云住院医师、马高磊主治医师、刘枫主管技师、张慧副主任护师，借助肿瘤中心飞利浦大孔径定位CT、影像科西门子256排螺旋CT机、超声医学科多普勒超声等影响引导设备，目前已开展肺占位、肺结节穿刺活检术近200例，肝脏占位穿刺活检术10余例，近两年甲状腺结节穿刺活检300余例，头颈部、盆腔、四肢实性占位穿刺活检术若干例。截至发稿时，已顺利完成第2例胰腺肿物穿刺活检术，胰腺肿物穿刺活检技术日趋成熟。肿瘤微创诊疗组目前开展的诊疗范围包括：1、肿瘤的精准诊断，主要以影像引导下的全身实性占位穿刺活检术，擅长危险部位、疑难病例的活检;2、肿瘤的精准治疗，包括全身实体肿瘤微波、射频及氩氦冷冻消融术、实体肿瘤放射性125碘粒子植入术等肿瘤综合微创治疗;3、肺微小结节手术前定位(亚甲蓝、Hookwire、粒子金标)，肿瘤射波刀(SBRT)治疗前粒子金标植入定位。团队已与北京大学第一医院肿瘤科、北京大学第三医院放疗科、江苏省肿瘤医院介入科等国内顶尖肿瘤诊疗中心密切合作,借势徐州市第一人民医院医疗集团，集合淮海经济区优质医疗资源，为广大人民群众提供质量好、医德好、群众满意的肿瘤诊疗服务。
肿瘤中心肿瘤微创诊疗团队部分成员介绍
许猛军
主治医师，硕士研究生，苏州大学放射医学专业，徐州市医学会核素介入学组副组长，徐州市医学会核医学专委会秘书，徐州市核学会放射肿瘤治疗学专委会委员，淮海经济区核医学协作委员会委员，获淮海科学技术奖，肿瘤穿刺相关发明专利1项，曾于北京大学第三医院及南京中大医院进修学习，擅长肿瘤穿刺活检、肿瘤微创治疗、肿瘤综合治疗方案制定、肿瘤放疗靶区勾画，核医学诊断及治疗。
史凌云
住院医师，毕业于徐州医科大学临床医学系，长期从事肿瘤放化疗及靶向免疫临床工作，具有良好的工作能力，擅长各种常见恶性肿瘤的诊断和治疗，现任徐州市核医学放射肿瘤治疗学专业委员会委员，徐州市核医学专业委员会核素介入学组组员，曾获淮海科技进步奖。
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