全程导医网 徐州就医指南：肿瘤是严重威协人类健康的疾病。但值得庆幸的是，随着早诊早治观念的普及、医学科技的进步，越来越多的早期肺部肿瘤被发现。此外，随着医学的发展,手术方式也在不断改良进步，以求能更精准地定位肿瘤部位并准确无误切除病灶。前不久，徐州市肿瘤医院胸外科侯予龙博士团队就在淮海经济区率先引进单孔荧光胸腔镜技术，利用新技术为多名患者成功施行精准肺段切除术，手术对患者肺部肿瘤定位更精准、创伤更小，术后患者恢复良好。
咳嗽没完，一体检竟有肿瘤
今年50岁的张女士退休在家，平时喜爱跳舞的她身体一向健康，然而3个月前，张女士嗓子眼开始发痒，随后就开始咳嗽，即使吃了一些止咳药剂也不见好。但是乐观的张女士也没多想，一直觉得是自己的慢性咽炎犯了。不久前单位退休职工体检，检查胸部CT发现，张女士肺部有一个磨玻璃结节，建议综合观察后进一步诊断。忐忑不安的张女士来到徐州市肿瘤医院，找到了胸外科主任侯予龙博士。经过进一步检查，侯予龙发现张女士右上肺后段有一个6-7厘米大小的肿瘤。虽然发现比较及时，但肿瘤良恶性难以分辨，凭借多年经验，侯予龙考虑张女士肺部结节属于典型混合性磨玻璃结节，早期的概率非常大，于是他建议张女士手术切除肿瘤。
荧光定位技术让肺部肿瘤无处遁形
张女士肿瘤在右上肺后段，而且尺寸不算大。侯予龙博士说，这种情况下，只需对患者进行肺段切除，并不需要把整个肺叶全部切除。如果把人的肺比作一棵枝繁叶茂的树，肺叶就像树干上的大枝干，肺段则是小枝杈。只是因为肺病患者病变在肺段，就切除一整个肺叶，就如同砍掉了大树干，得不偿失。因此，侯予龙决定帮助张女士实施单孔胸腔镜下精准的肺段切除术，最大限度地保存患者的肺功能，且手术创伤更小，术后患者恢复更快。
但实施肺段切除术与肺叶切除术相比难度更大，其中最大的难点在于如何确定靶肺段和邻近肺段间的界线，既往进行的肺段切除手术多采用了肺段膨胀—萎陷的方法，术中需要等待15-20分钟让肺自然萎陷，延长了手术的时间。考虑到张女士的年纪，侯予龙决定为其实施荧光胸腔镜精准肺段切除术，利用荧光染色剂来区别病灶区域和非病灶区域，以便更精准快速完成手术。手术中，需保留肺组织有正常血供，注射荧光显影剂后可激发绿色荧光，需要切除的靶段肺组织靶段血供已经切断，荧光显影剂无法进入从而无显影，这样主刀医生就能够快速准确地将其与周围肺组织结构区分出来，从而达到精确切除肺部肿瘤的目的并最大程度地保留患者肺功能。但染色剂显影时间仅有十几秒，主刀医生必须在显影时间内准确划分病灶区域边界并进行切除，因此需要较高水平，侯予龙博主凭借自己从医多年来的经验顺利完成了手术。
此外，荧光造影剂没有放射性，并不会对病人及医务人员产生不良影响。同时，术中可做到实时评估，手术操作、观察同步进行，进而缩短了手术时间。据了解，该项技术基本对切除的组织标本没有影响，方便病理科医生处理标本和提高诊断率，特别适合肺磨玻璃结节的微创手术。
早诊早治是预防肺部肿瘤的绝佳手段
张女士手术效果良好很大一方面和她发现肿瘤较早有关。侯予龙博士介绍说，“肺部肿瘤之所以难治疗，主要原因是先兆不明显，发现即是中晚期，治疗效果差强人意。由于肺肿瘤早期症状不明显，容易被误诊、漏诊，因此，只有当肿瘤比较大，对周围组织的侵犯较多或出现远隔脏器转移时，才会有较为明显的症状。而肺部肿瘤所致的咳嗽、咳痰等症状又与一般呼吸道疾病症状相似，容易被忽视。侯予龙强调，目前，以外科为主的综合治疗仍然是肺肿瘤治疗的主要手段，如果能够早期发现，经过规范化的外科及综合治疗，可以说，每差别一厘米就会带来患者生存期本质上的差别。”
徐州健康热线：0516-85707122
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