全程导医网 徐州就医指南：宫颈癌是发生在子宫颈部的恶性肿瘤，其发生率和死亡率在我国女性生殖系统恶性肿瘤中排名第一。宫颈癌严重影响着患者的健康，并危急生命。
从目前来看，宫颈癌是所有肿瘤中唯一一种可以通过接种疫苗来预防的恶性肿瘤。
宫颈癌疫苗接种作为一级预防手段，通过阻断致癌病毒的感染从而预防宫颈癌的发生得到广泛认可。为此，宫颈癌疫苗在国内上市之前，有不少女性专程去香港或者国外接种宫颈癌疫苗。
从去年9月底，二价宫颈癌疫苗和四价宫颈癌疫苗相继在徐州上市，宫颈癌疫苗一直受到广泛关注。近期，更有消息表示九价宫颈癌疫苗已获国家药品监督管理局有条件批准上市。
那么，到底什么时候徐州市民才能接种九价疫苗？记者联系了相关人士后了解到，目前四价宫颈癌疫苗供不应求，二价疫苗可以满足接种需要，九价宫颈癌疫苗什么时候才能到徐州，时间还不能确定。
二价宫颈癌疫苗可满足需求
四价宫颈癌疫苗供不应求
记者从市妇幼保健院了解到，自从2017年9月30日开始接种二价宫颈癌疫苗以来，截止到今年4月28日，共接种了850多只二价疫苗；从去年12月份四价宫颈癌疫苗在徐州上市以来，至今共接种670只左右，因为四价宫颈癌疫苗一直处于缺货状态，一般到货后一天就打完了，如果货源供应充足的话，数量应该比现在多很多。记者了解到，徐州市妇幼保健院可能是目前全市接种疫苗最多的一个接种点。
徐州市妇幼保健院成人接种门诊的李翠芹医生告诉记者，宫颈癌疫苗的关注度一直很高，可以发现大家的保健意识越来越强，很多人来打疫苗的时候都会说到身边有人患有宫颈癌，或者是自己的亲属或者是邻居，所以一听说有疫苗就赶紧来打。
李翠芹说，从接种的情况来看，二价疫苗一直不缺货，能够满足大家的接种需求；四价疫苗比二价疫苗更受欢迎，可能是因为这里是成人门诊，主要针对16周岁以上人群，在这里，二价疫苗适应人群为16—25岁，四价疫苗适应人群为20—45岁，其中20—25周岁人群既可以打二价疫苗，也可以打四价疫苗，所以在两种疫苗都有的情况下，很多人就更愿意选择四价疫苗。
其实，二价疫苗和四价疫苗在预防宫颈癌方面都是不错的。相关研究表明，宫颈癌是由致癌型人乳头瘤病毒（HPV）在生殖道持续感染引起的疾病，根据HPV的致癌性不同可将其分为非治癌型和治癌型，非治癌型HPV不会引起宫颈癌，治癌型HPV可引起宫颈癌前病变及宫颈癌。
在我国约有84.5%的宫颈鳞癌与HPV16和18型有关。而二价疫苗除了对HPV16和18型有保护外，对其他治癌型HPV也有很好的交叉保护作用。所以，20岁—25岁女性朋友在四价疫苗比较缺货的情况下，接种二价疫苗也是不错的选择。
关于疫苗接种大家比较关心的问题
李翠芹医生说，在工作中，关于疫苗接种有一些大家普遍比较关心的问题，
首先是安全性问题。
李翠芹说，有的人从网上看到在日本接种宫颈癌疫苗后有比较激烈的反应，就担心疫苗是否安全。从妇幼保健院成人预防接种门诊开始接种宫颈癌疫苗到现在，已经有六七个月的时间了，最常见的副反应就胳膊疼、肌肉疼，有很少一部分人会有一点低热、恶心的反应，其余没有发现大的不良反应。
还有人会问，“原来没有感染HPV，接种以后会不会造成感染？”实际上这个完全可以放心，接种宫颈癌疫苗不会造成HPV病毒感染，因为宫颈疫苗不是活疫苗，只是病毒外壳的一小段，所以打这个疫苗不会造成HPV感染，是很安全的。
第二，哪些人能打宫颈癌疫苗？
李翠芹说，好多人来到成人免疫接种门诊的时候，医生会问她以前接种疫苗有没有过敏史，如果以前接种疫苗有很严重的过敏史还是要慎重的；对于疫苗中的辅料有过敏的也不能接种；一般来说，接种乙肝疫苗没有问题的人接种宫颈癌疫苗也不会有问题，和接种其他疫苗一样，来的时候不能发热，但轻微的感冒不影响接种。
问：孕期、哺乳期能不能接种？
答：孕期、哺乳期不能接种，但是如果接种一针或者两针后发现怀孕也问题不大，只需要停止接种，后面剩余几针的在哺乳期结束后一周接种即可。
问：月经期能不能接种？
答：问到这个问题的人比较多，这个疫苗对于月经没有影响，月经期可以接种。
问：身体有炎症能不能接种？
答：假如只是阴道炎、盆腔炎和一些妇科炎症一般都不影响，但如果是刚做完手术，身体抵抗力比较差的时候，或者是肿瘤病人，建议暂缓接种。
问：感染HPV是否可以接种？接种疫苗前是否需要做HPV检测？
答：如果检测发现HPV阳性，建议先治疗，等转阴性后再来接种。HPV检测不强制做，但是建议原来已经知道有HPV阳性的人要先做检测，等确定转阴性以后效果才会更好。
问：接种宫颈癌疫苗可以百分百预防宫颈癌吗？
答：HPV疫苗只是对相关几种型的HPV病毒有保护作用，但并不是对所有型的病毒都有保护作用，不能百分百预防宫颈癌，打完疫苗以后，每年最好还是能做个HPV筛查。
九价宫颈癌疫苗预计今年7月可在徐州上市
最近几天，关于九价宫颈癌疫苗已获国家药品监督管理局有条件批准上市的消息已经传开，那么，具体在徐州的上市时间是什么时候，李翠芹医生说她们暂时还没有得到消息。
记者联系了疫苗供应商默沙东公司徐州地区负责人卞先生，他确认九价疫苗已经于4月28日入关，但是具体什么时候在徐州上市，时间还不能确定，按照他的估计，如果快一些的话大约在今年7月份差不多可以到达徐州。
关于四价宫颈癌疫苗，货源还是比较紧张，五月份大约会有1000多只分两批到达徐州，疫苗货源虽然比较紧张，但是基本每个月都有一些到货。
本期专家：李翠芹，副主任医师，2000年毕业于西安交通大学临床医学妇幼卫生专业，从事妇科及妇幼保健计划生育工作近20年，积累了丰富的临床经验，熟练掌握妇科常见病、多发病的诊治。在省级以上刊物发表专业论文多篇。
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