全程导医网 徐州就医信息:两年前,市民李女士在徐州市妇幼保健院体检时,通过彩超发现卵巢有囊肿,直径达4厘米左右。李女士因惧怕手术,一直没有采取治疗措施。今年年初,李女士再次来到医院体检,“彩超显示囊肿强回声,有40%的癌变可能。”徐州市妇幼保健院妇科十四病区主任宋红娟建议病人进行手术探查,但李女士害怕手术,希望进行保守治疗,这一拖又是两个月。
一个多星期前,李女士再次来到医院复查,情况不容乐观。在宋主任的建议下,患者同意进行手术探查。通过探查及术中快速病理化验,李女士的囊肿原来是恶性的腺癌,必须切除癌变的器官。
◆卵巢癌一定要早发现早治疗
“当时手术室人员都忙了一天,连晚饭都没有吃。”宋红娟主任买来晚餐,请大家对付了一顿,接着从晚上7点进行手术,一直到夜里11点才结束,切除了患者的双侧卵巢和输卵管,以及涉及到的子宫、大网膜和阑尾。另外进行了淋巴结的切除和清扫。
据介绍,卵巢腺癌通常属于卵巢癌的一种,卵巢癌根据组织来源不同,可以分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤。腺癌是一种起源于卵巢上皮的肿瘤,上皮性肿瘤是常见的卵巢恶性肿瘤,可以占到90%以上。腺癌包括的方面也是比较多,可以分为浆液性腺癌、黏液性腺癌、透明细胞腺癌,这些都是腺癌。
“病人的囊肿呈现菜花状,手术进行得很顺利,目前术后良好,正准备进行下一步的治疗。”
据宋红娟主任介绍,在女性生殖器官的恶性肿瘤中,乳腺癌、宫颈癌都有治愈的可能,但卵巢癌是不能彻底治愈的,能生存多久和卵巢癌预后与分期、病理类型及分级、年龄等有关,最重要的预后因素是肿瘤区别和初次手术后残存灶的大小,期别越早越小,预后越好。所以卵巢癌一定要早发现早治疗。
◆术后应长期随访、检测
由于卵巢癌早期症状往往不明显,就给诊断带来困难,宋红娟主任告诉记者:“当患者出现下腹包块、腹水这些情况时,要做相应的检查,可以做妇科彩超、盆腔CT、肿瘤标志物的检查或者是盆腔磁共振的检查。”但好在如今的检测手段和仪器越来越灵敏、先进,对卵巢癌的诊断也更便利及时,也为患该病的患者争取到更长时间的生存期。
宋红娟主任称,由于卵巢恶性肿瘤易复发,所以手术后应长期随访和检测,一般在治疗后第一年,每三个月要随访一次;第二年后每4到6个月随访一次;第五年后每年随访一次,进行肿瘤标志物检测。
◆30岁以上妇女每年应进行妇科检查
如何预防卵巢癌呢?宋红娟主任也给出一些预防措施。首先是对高危人群的筛查:对于未产、不孕、初潮早、绝经迟的女性;有遗传性卵巢癌及乳腺癌家族史的女性,有遗传性非息肉性结肠癌家族史女性,是卵巢癌的易患人群,都必须特别小心。
“30岁以上妇女每年应进行妇科检查;高危人群每半年检查一次,早期发现或排除卵巢肿瘤。对卵巢实性肿瘤或囊肿直径>5厘米者,应及时手术切除。”其次是注意饮食:多吃高蛋白、富含维生素A的饮食,避免高胆固醇食物。
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