八旬老人肠道破裂腹部剧痛 徐州六院:老年人肚子剧痛要紧急检查

  全程导医网 徐州就医信息八旬老人肠道破裂,腹部剧痛,徐州市六院专家提醒:老年人肚子剧痛莫忽视要紧急检查。

  老年人有很多这样的状况,自己一个人躺在家里看电视或者是做家务的时候,肚子突然就很痛了。专家提醒,老年人千万不能忽视这样的小症状,要赶紧去医院接受检查,避免更严重的情况发生。

  近日,徐州市第六人民医院紧急救治了一名肠道破裂的老年患者,通过及时修补穿孔的肠管,成功挽救了老人的生命。

  八旬老翁在家腹部剧痛

  84岁的姜先生平日里身体比较健康。发病当日,他在家中正坐在沙发上看电视。突然,腹部袭来一阵刀割样的剧痛。姜老先生觉得忍一会儿就好了,就没告诉家人。谁知,剧痛一阵阵袭来,持续不断。姜老先生捂着肚子,痛苦地呻吟。家人发现异常后,紧急把他送到附近的医院。

  紧急探查发现肠道穿孔

  来到徐州市第六人民医院后,急诊科医生立即为老人进行了检查。经查,老人满腹压痛、反跳痛,尤以上腹部为甚。初步诊断老人腹膜炎、消化道穿孔,必须尽快处理。

  入住普外科病房后,郑昊主任仔细查看院外腹平片,发现其左侧膈下疑见游离气体影,明确诊断老人消化道穿孔。立即嘱老人禁食,给予胃肠减压,监测生命体征。

  由于老人病情危重,随时可能出现感染性休克,加上年龄太大,手术风险也异常大,但为了救命,郑主任必须冒着极大的风险为老人手术。遂与家人沟通,讲解手术的利与弊,获得家人同意后,郑主任立即为老人实施剖腹探查术。

  打开腹腔后,郑主任发现,患者满腹都是浑浊的液体,为消化道内容物。小肠距回盲部8厘米处见一0.8厘米长穿孔,周围覆有脓苔。修补穿孔。左腹股沟处可见一疝,予以内环口处高位缝扎,反复冲洗,放置引流管。

  手术仅用40分钟顺利完成,老人安全返回ICU室。

  术后精心护理恢复很快

  因为老人年龄大,体质弱,感染重,手术创伤大,术后康复尤为重要。入ICU室后,郑主任时刻守候在病人床前,为老人加强抗炎,输入白蛋白支持,对症治疗,及时调整用药。护理人员,耐心细致的护理,严密监测生命体征的变化,保持引流管的畅通。

  在医护人员的精心呵护下,老人恢复得很快,术后第二天腹部疼痛消失,转入普通病房恢复治疗。

  老人肚子剧痛是怎么回事

  六院专家介绍,老人肚子剧痛往往是由于便秘或者有肠道肿瘤。

  老年人肠壁较薄,如果有便秘的情况,排便一旦太用力,腹压过高就很容易撑破肠壁,从而导致直结肠穿孔。这种腹痛突发而剧烈,一般从左下腹开始,逐渐发展为全腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐、发热,如治疗不及时会导致腹膜炎。

  对于患有肠道肿瘤的老年人来说,肠子被肿瘤完全堵住了,时间长了就越撑越大,撑到气球那么大,再也顶不牢压力,就爆开了。

  由于粪便里有很多细菌,接触到其他器官,危险是相当大的。不马上抢救,随时没命。

  专家提醒,最近气温忽高忽低,寒热交替,人体植物神经功能、生活习惯等发生改变,尤其是老年人,很容易导致胃肠蠕动紊乱,消化道黏膜出现损伤,最终促使病情加重,诱发消化道出血甚至消化道穿孔。

  老年便秘应该如何预防

  对于肠道肿瘤,现在还没有很好的预防措施。但是,便秘是可以积极防止的。

  专家介绍,很多老年人对痛觉不敏感,容易耽误病情和治疗时间,所以,老年人尽量防止便秘,减少消化道穿孔的机会。

  防止便秘要规律饮食;平衡膳食,适当搭配粗细粮;每日要保证一定量的蔬菜和水果摄入;养成每天早起和晚上临睡前排大便的习惯。适当锻炼,但应注意保暖,避免着凉、劳累。

  专家特别提醒,年纪大了干活不要勉强。这是因为年纪大了腹壁较薄,抗挤压冲击的能力减弱。同时,青壮年腹腔内一层膜覆盖在肠表面,其保护作用会随着年龄的增长逐渐消失,老人的腹腔在压力作用下更容易受伤,老年人要尽量避免搬运重物和过于剧烈的运动。

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