全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 姚萌）3岁半孩子说话只会蹦单字愁坏家长，徐州专家表示，舌系带短只会影响翘舌音的发音，说话晚可能是语言发育迟缓。
3岁半的小敏已经到上幼儿园的年龄，可是说话还是不清楚，常常只蹦单字，无法完整说完一句话。起初家长认为，孩子说话有早有晚，老话说“贵人语迟”，没有必要过分担心。可是周围的同龄孩子都叽里呱啦地长话不断了，小敏父母开始有些着急了。担心是孩子舌系带短，便到市妇幼保健院口腔科就诊。可是专家检查后发现，孩子并非舌系带短。这到底是怎么回事?
孩子不会说话 家长误以为是舌系带短
“像小敏这么大的孩子，出现不会说话的情况时，家长大都认为是舌系带短的原因造成的，所以经常会接诊这样的患儿。”市妇幼保健院口腔科主任医师李莉萍表示，近年来因为语言或语言发育问题来就诊的患儿越来越多，不少家长对孩子语言的问题认识仅仅浮于表面，其实并非只有舌系带短才会造成孩子语言发音不清晰，或语言发育迟缓。
李主任不仅是一名口腔科医生，此前还是儿保医生，因此对于孩子的语言发育问题十分了解。她说，小敏来就诊时，经过口腔检查发现孩子的舌系带很正常，但是说话却还停留在单字发音上，完全不符合三岁年龄孩子的语言发育水平。
当李主任将情况告知家长后，孩子的父母十分紧张。“舌系带短会影响翘舌音的发音，而且早发现可以通过手术治疗矫正。但是如果排除了这个原因造成的语言问题，就要考虑是否是智力或后天语言环境的因素或其它因素了。”李主任说，后来经过了解，小敏的父母因为工作很忙，一直交由爷爷奶奶照顾。平时与孩子的交流也不多，有时候就让孩子自己看电视。
“从语言环境来看，小敏的父母对孩子的语言教育有所缺失，这种不良的语言习惯和环境会造成孩子语言发育迟缓等问题。”专家表示，孩子说话早晚的确存在个体差异，早发现早干预，孩子的语言能力随长大而加强，尽管可能比同龄孩子晚1-2个月，也属正常。但是，有些孩子不会说话或说话晚，如果家长持观望状态，错过了最佳的干预治疗时机，那将来就可能造成以后的语言障碍。
语言发育迟缓与智力、听力、自闭症等有关
专家介绍，语言发育迟缓是指在语言发育期的儿童因各种原因所致在预期的时期内，不能够与正常儿童同样用语言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交流也不能与正常儿童同样进行。是最常见的儿童语言发育问题。男童多于女童。
李主任说，导致语言和言语问题的原因与智力、听力、视觉、发音器官异常、自闭症等因素有关。“先天性失明因视觉传入被阻断，对外界事物的视觉感知、视觉联想和视觉记忆障碍，从而影响儿童语言发育的基本概念理解，导致语言发育迟缓;先天性听力丧失影响听觉性语言信息输入，因聋而哑。”
另外，专家特别提到了自闭症患儿语言发育也明显落后于同龄儿童，他们常发出尖叫声或无意义的自言自语，对言语指令充耳不闻。缺乏一般人谈话时的一问一答、一来一往相互交流的特性，时常会出现答非所问，或回答不得要领，音调单一，语调和节律缺乏变化，缺乏情绪的表达。严重的自闭症患者终生没有口语交流。
“轻度的自闭症患儿通过后期家长改善语言环境，加强语言沟通，语言发育问题会得到明显改善。”李主任说，语言发育迟缓的标准一般定为语言发展落后于实际年龄水平半年以上，涉及言语表达延迟、交流能力延迟、对事物或口语理解水平延迟。需要进行语言能力评定，由语言病理学专业医生进一步分析结果并做出病因诊断。因此孩子语言迟缓的问题家长不应忽视，它对孩子入园、入学后、未来学业、心理等都有影响。无论何种原因都要早发现早治疗。
语言是“智能”的外在表现
在门诊经常会遇到一些听力正常语言发育迟缓的孩子，李主任问家长：“你给孩子说话，孩子都明白吗?”家长就说：“孩子什么都懂，你让他干什么都能完成，就是不说话。”
遇到这种情况，李主任一般会让孩子做智力测试评估。有些家长就会想我们什么都知道呀，就是不会说话，有必要做智力测试吗?其实正常儿童在1岁半-2岁左右可以发育到理解并完成基本指令的水平，也就是家长经常说的“什么都懂”的阶段，能够完成拿东西、洗手、开关门等简单指令。所以必须先给孩子做发育商评定看看孩子是否发育落后，发育商低下的孩子就得进行言语康复训练。
“我们经常说语言是‘智能’的外在表现。所以要想孩子能够表达和交流，首先就要能够理解，其次就是建立交流环境，比如父母回家后放下手机或电子产品，多和孩子玩耍，激起孩子交流欲望。最后要诱导孩子说话。”李主任介绍了集中训练方法。
专家支招 如何训练孩子语言表达能力
专家认为，首先激起孩子说话的欲望。让孩子开口说话的最有效办法是父母建立一个谈话和交流的氛围，利用任何可能的机会不停地和他说话、用他能听得懂的语言为其讲故事。和孩子说话的时候，父母应看着孩子和孩子交流，用支离破碎的语言加上肢体动作和面目表情传达出他的意思，及时送上热情的鼓励是对他的最大支持，使他得到语言表达的满足感，产生说出个人想法的欲望。
其次，对言语符号理解好但表达能力差的孩子以导入用手势符号进行表达的训练。从加大理解词汇量出发，同时导入手势、模仿发音。即使孩子的发音不准确，也要鼓励他的发音行为。
对注意力差、难以沟通的儿童选择孩子感兴趣的玩具或物品吸引孩子的注意力，孩子喜欢什么就用什么吸引其注意力。比如孩子喜欢吃，就用食物让其咬、拿水果让其切、摘、啃等;孩予喜欢球，就让其拍、扔、滚动球。一边讲名称、动作一边玩，让孩子边听边模仿动作边模仿发音或口型，讲解要简短、清楚、口型夸张、语速缓慢，这时要注意细心观察孩子的反应，尽快与孩子取得沟通，并且及时调整方式方法，
对不理解言语符号，不会讲话的孩子要首先导入手势语，摇手表示拜拜，手拍自己表示宝宝，幼儿语比如小狗不说小狗说“汪汪”，小猫叫“咪咪”等象征性较高的符号，让孩子听、指认和模仿动作、发音。少数孩子不动不发音的一定要握着他的手参与，跟随指令。
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