为急危重症患儿打造生命防线——徐医附院东院儿科

　　全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 于虹）为急危重症患儿打造一条生命防线，徐医附院东院儿科：宽敞明亮舒适的就诊环境、高大上的新生儿重症监护室，全力打造淮海经济区儿科医疗新高地。

　　病情讨论

　　为患儿检查

　　科室查房

　　东院儿科门诊专家坐诊

　　呵护患儿

　　2016年11月，徐医附院东院儿科正式开科，因过硬的技术、贴心的护理、高超的水平受到东区及周边居民的广泛认可。

　　近日，我们进行了探访，宽敞明亮舒适的就诊环境、高大上的新生儿重症监护室、医护人员们的医者仁心，无不给我们留下了深刻印象。

　　据了解，徐医附院东院儿科以治疗儿童常见多发病、高发病为主，尤其在危急重症患儿的救治上，一直走在全省前列。

　　目前，徐医附院东院儿科周一到周五全天和周六上午，全部由本部的高级职称专家坐诊，前期开放了普通病床55张，PICU、NICU设有52张病床，基本可以满足附近居民的需求。

　　2016年，作为淮海经济区率先成立新生儿重症监护室的徐医附院儿科，顺利通过了省专家组现场评估，获批省级“新生儿危急重症救治中心”。

　　依托着本部强大的实力，徐医附院东院儿科凭借过硬的儿科综合医疗技术水平、先进的医疗设备及完善的人才梯队建设，为东区及周边居民的患儿的健康保驾护航。

　　“一个新生命呱呱坠地，寄托了多少亲人的希望，但生命有时又很弱小，当降临人间的小天使出现意想不到的情况时，最揪心的是父母及亲人。我们将拼尽全力，为危急重症患儿打造一条生命防线。”徐医附院东院儿科病区主任张文辉说道。

　　高大上的新生儿重症监护室——为早产宝宝们的健康保驾护航

　　走进徐医附院东院新生儿危急重症救治中心，耳边听到的是呼吸机“嗡嗡”低沉的声音，医护人员都在有条不紊地忙碌着。

　　一对早产双胞胎正分别在相邻的高级暖箱安稳地睡觉，显示器显示着当前暖箱的温度、湿度等，实时监测着暖箱的各种情况。

　　和刚刚出生时相比，这对双胞胎已经增重到1.9Kg，各种指标都在稳步提升，再过一段时间，就可以转到普通病房了。

　　另外一名新生儿因为黄疸过高正在进行暖箱接受蓝光治疗，虽然还没有康复，但是可爱的小宝宝精神还不赖。

　　随着二胎政策的全面放开，徐医附院新生儿科收治的病人也明显增多，其中早产儿及危重症患儿的数量急剧升高。2016年江苏省卫计委在全省范围内开展了建立区域性新生儿危急重症救治中心评估工作，作为淮海经济区率先成立新生儿重症监护室的徐医附院儿科，顺利通过了省专家组现场评估，获批省级“新生儿危急重症救治中心”。

　　依托着本部强大的实力，徐医附院东院儿科同样开展了新生儿危急重症救治中心，凭借过硬的儿科综合医疗技术水平、先进的医疗设备及完善的人才梯队建设，为东区及周边居民的患儿的健康保驾护航。

　　据了解，徐医附院东院儿科周一到周五全天和周六上午全部由本部的高级职称专家坐诊，前期开放了普通病床55张，PICU、NICU有52张病床，基本可以满足附近居民的需求。

　　多项先进技术国内领先 ——建立患儿健康的生命屏障

　　早产儿明明(化名)最近已经顺利从徐医附院东院儿科新生儿危急重症救治中心出院了，由于早产等因素，刚出生的他不到800g。

　　张文辉主任表示，早产的宝宝们由于身体发育不成熟，需要闯过呼吸关、感染关、喂养关，这需要医护人员的丰富经验、细心的照顾。

　　对于新生儿来说，母乳是非常重要的，因为母乳里包含很多宝宝需要的抗体，一次来增强宝宝的抵抗力。但是，住进新生儿ICU的患儿们，一般只能通过人工喂养。为了患儿能吃上母乳，徐医附院东院儿科允许家属将母乳送进来，经过处理后给患儿喂养。因此，明明也喝上了母乳。经过40天的治疗，他的体重已经增长到2000g，身体各种指标也恢复正常。

　　对危急重症的新生儿的救治上，徐医附院儿科一直走在省内前列。不仅在在重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、重症溶血、新生儿胆红素脑病、新生儿感染性疾病方面，徐医附院东院儿科经验丰富，在新生儿遗传代谢疾病方面同样具有独特优势。

　　早产儿一般都会因为肺部发育不成熟导致呼吸不畅，甚至发生呼吸窘迫综合征，这时必须使用呼吸机载助，“但是，使用呼吸机一段时间后，由于新生儿免疫力、抵抗力极低，容易发生感染，对此，我们对患儿使用了肺表面活性剂，经过10-14天的治疗，新生儿就可以自己呼吸了，效果很好。”张文辉主任介绍说。

　　“对于严重的黄疸患儿来说，如果不能得到及时有效的治疗，将会对神经系统造成不可逆的损伤，对此，我们对新生儿开展了换血治疗。一般是将患儿本身2—3倍的血量进行替换。这样可以快速降低黄疸，防治进一步的损伤。”张文辉主任回忆说，当时他们专门到南京进行学习与培训，在这项技术上，他们有着系统的学习与丰富的经验，据统计，徐医附院儿科换血治疗成功率目前接近100%。

　　心率降至每分钟四五十次，抢救重度肺炎患儿 ——提醒：秋冬季节，重度肺炎高发期

　　对于小儿来说，什么疾病发病率最高?首当其冲的是肺炎、腹泻。

　　“肺炎是儿童时期尤其婴幼儿时期的常见病和多发病，位居威胁我国儿童健康及生命的常见四大疾病之首，尤其重症肺炎是引起儿童死亡的首要原因。”张文辉主任说，重症肺炎不仅严重影响病儿的呼吸功能，还可能扩散到全身引起诸多更严重的并发症，直接威胁新生儿生命。

　　29岁的许女士家住新沂，2个月大的宝宝总是咳嗽，去当地的医院治疗后仍然咳嗽不断，几天后宝宝连续咳嗽甚至憋得嘴发青，转入徐医附院东院儿科后，经过诊断，宝宝并不是普通的肺炎，而是重症肺炎。

　　“我们通常根据病情的轻重，将肺炎分为普通肺炎及重症肺炎，前者临床表现较轻，住院时间仅5～7天，预后较好;后者由于起病急，变化快，并发症多，病情重，直接威胁着儿童的生命。”张文辉主任进一步介绍说。

　　由于症状不明显，患儿早期很难被发现，许女士的宝宝入院后，情况不容乐观，“有一个晚上，宝宝的心跳一度降到每分钟四五十次，而且发生了四五次，病情十分危急。”张文辉主任解释说，重症肺炎感染起源于肺部，可快速进展进而出现呼吸衰竭，并发的全身炎症反应综合征、多脏器功能衰竭等严重威胁患儿的生命，病死率高为30% ～ 50%。

　　由于普通的输液很难治疗重度肺炎，许女士的宝宝被转入到ICU，“在治疗过程中，一方面要强调对致病微生物的制杀灭，另一方面也要注意调节患者的免疫状态，以往的临床治疗常见误区是单纯强调抗感染药等控制感染，不注意免疫支持治疗。因此，综合全面的支持治疗是重症肺炎患者良好预后的重要保证。”张文辉主任说。

　　经过5天的治疗，宝宝的病情终于得到控制，转入了普通病房。

　　秋冬季，是重度肺炎的高发期，由于肺炎支原体感染的临床症状并不典型，与呼吸道感染症状很像，包括咳嗽、咽痛等，“所以，孩子感冒后家长应特别注意是否发生肺炎。但也不必因过于紧张而频繁到医院就诊，以免交叉感染。”张文辉主任提醒说，居家治疗期间家长要勤测体温，如果持续3天体温超过39℃就必须上医院。另外，如果患儿体温在38℃以上，但精神萎靡、烦躁不安、饮食减少或昏睡也要及时就医。

　　配备国内先进设备 ——帮助患儿闯过难关

　　早产和危急重症患儿往往面临着各种难关，对此，徐医附院东院儿科配备了目前世界上先进的小儿常频、高频呼吸机及无创呼吸机、新生儿辐射抢救台、高级暖箱等，强大的技术优势来保障危重新生儿得到及时有效的临床救治。

　　为了保障新生患儿们的健康，徐医附院东院儿科还配备了各种有创和无创多功能监护仪、微量注射泵、空氧混合器、微量血气、生化分析仪，常规开展腋静脉穿刺、新生儿外周动静脉双通道同步换血术、鸟巢护理、早产儿发育支持照顾等技术。

　　“比如我们的长颈鹿高级暖箱，可以准确地控制温度、湿度，最大程度上有利于患儿体重增长。”张主任说。

　　据了解，目前徐医附院东院儿科已开展的特殊诊疗项目和技术特色有常频机械通气、高频振荡通气、肺泡表面活性物质治疗、胃肠道外全静脉营养、早产儿和危重症患儿的持续胃管喂养及非营养性吸吮、外周动静脉同步血浆置换术、经外周静脉置管、新生儿脑功能筛查和早产儿视网膜病变筛查、危重新生儿转运、床边动脉血气、微量血糖监测、床边X线、头颅超声检查、经皮胆红素测定、鸟巢护理、抚触疗法、婴儿高压氧舱治疗等等。

　　徐州导医热线：0516-85707122