全程导医网 徐州就医信息：（ 通讯员 于虹）秋季腹泻已持续一个月，腹泻儿童扎堆，徐医附院儿童消化专家：由轮状病毒引起，秋季防护进入攻坚战。
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近日，自徐医附院儿科医院儿童消化病区获悉，从10月初以来，1岁以下腹泻儿童扎堆就诊现象明显，其中六分之一小病号由秋季腹泻所致。
秋季腹泻是什么?怎么防护?有哪些误区……针对家长们关注的热点问题，徐医附院儿科医院沈栋林副主任医师为大家做出解答。
门诊腹泻儿童扎堆 六分之一小病号由秋泻所致
林女士的宝宝8个多月，前几天，宝宝开始拉肚子，第一天拉了三次并没有吐，精神一般，因为宝宝偶尔会拉肚子，林女士没有放在心上，打算先观察观察。
接着，宝宝半夜开始发烧了，38度多点，早上起来还在发烧并且开始频繁拉肚子，到了下午2点多已经拉了6次，仍然在发烧，时高时低，最高39.5度。
同时，宝宝的精神也不好，焦急的林女士把宝宝的最后一次大便用袋子装着就赶紧去了徐医附院儿科医院，验了血和大便，宝宝被诊断为感染了轮状病毒。
和林女士的宝宝一样，这段时间，中招的宝宝真不少。
从徐医附院儿童消化病区获悉，从10月初以来，1岁以下腹泻儿童扎堆就诊现象明显，其中六分之一小病号由秋季腹泻所致。
沈栋林主任说，秋季腹泻，专指由轮状病毒引发的腹泻，“轮状病毒通常对6个月到2岁儿童有更大的杀伤力”。而大龄儿童的腹泻可能与其他病毒或是细菌感染有关。
“轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，造成细胞损伤，致使小肠黏膜重吸收水分和电解质的能力受损，引起腹泻。”沈主任介绍说，这种病毒在我们的生活环境中广泛存在，世界上大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次。然而，每一次感染后人体免疫力会逐渐增强，后续感染的影响就会减轻，因而成人就很少受到其影响。
“在我国，0～2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人(含新生儿)，每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4，是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。不过，近年来随着医疗条件的稳步提升，轮状病毒疫苗的推广，发病率已经逐渐降低，从门诊数量上就有明显的体现，几年前，每到这段时间，由于轮状病毒引发的腹泻儿童要比现在多出很多，尤其在我们儿童消化病区。”沈栋林主任补充说。
如果宝宝发生秋季腹泻，家长一定要小心、密切观察和照看，不要觉得腹泻没有什么大的危害，沈栋林主任强调，据统计，每年因为秋季腹泻致死的儿童，全国大概有两三千人，因为严重的腹泻会导致宝宝严重脱水、电解质紊乱及酸中毒，而这些对于维持人体的内环境很重要，如果得不到及时有效的治疗，容易发生生命危险。
警惕误区 轮状病毒秋季防护进入攻坚战
秋天到了，早晚温差加大，如果冷热变化不适应，一不小心就容易引起感冒、肠胃炎等呼吸系统、消化系统的疾病，即所谓“多事之秋”。而秋季消化道疾病中，腹泻为多见。
和一般的腹泻不同，秋季腹泻的次数更多、更严重，父母怎么判断宝宝是否为秋季腹泻呢?沈主任建议家长要密切观察宝宝的症状，首先，对于大部分秋季腹泻儿童来说，一开始的症状并不是拉肚子，而是呕吐、发烧，1—2天后才开始拉肚子，腹泻物为黄色水样或黄绿色蛋花样稀水便，“通俗点说，腹泻物就像‘蛋花汤’一样，很稀，而且次数也特别多，一天七八次，曾经接诊过的小患者中有的甚至每天腹泻二十多次。”
和感冒一样，对于秋季腹泻，目前尚无特效治疗药物，需要自身痊愈，病程大概在一周左右。很多小患者都是在七八天的时候，突然大便次数明显减少，大便形状也恢复正常，症状迅速减轻。
由于腹泻严重常伴有脱水和电解质紊乱以及酸中毒，所以在治疗时，主要是纠正孩子的脱水、酸中毒。
为了防止脱水，沈栋林主任建议家长可以给孩子喝糖盐水，最好给予口服补液盐，不仅在补水的同时可以补充盐分，还能纠正酸中毒、减轻腹泻的次数。
此外，在秋季腹泻期间，小患儿需要父母细心的照顾和喂养，但是由于缺乏相关知识，不少父母存在一些误区，对此，沈栋林主任根据自己二十多年的经验进行了总结
误区1：腹泻时宝宝要少吃饭和喝水，否则腹泻更严重
不少家长认为“吃的多拉的多”，其实，秋季腹泻护理的关键是给宝宝补充水分，所以不能让宝宝禁食禁水，因此，喂食要更加精细。
如果孩子呕吐的厉害，在开始的四五个小时可以适当禁食，但不能限制饮水。对于1岁左右的孩子，可以多补充米粉，而不管是母乳还是奶粉喂养，此时都要控制宝宝吃奶，因为发生腹泻时，宝宝的肠粘膜受损，表层乳糖酶流失，会对乳糖不吸收，所以，最好给予无乳糖配方奶粉，现在有专门的腹泻奶粉，家长们可以选择。
误区2：拉肚子就是有炎症，用抗生素治疗就可以
很多父母觉得，腹泻多为细菌感染性腹泻，用惯了抗生素、杀菌药，所以秋季腹泻也不例外，既然有炎症了，需要消炎，就使用抗生素。而事实是，抗生素帮凶，病毒更嚣张，因为其会加重肠道菌群的紊乱。其实抗生素对轮状病毒引起的腹泻也无能为力，所以不要滥用抗生素治疗。研究表明，滥用抗生素不但不能治愈此病，还严重危害宝宝健康。
关注儿童消化疾病 婴幼儿过敏性腹泻、学龄儿童胃炎人数逐年增加
沈栋林主任在徐医附院从事儿科临床、教学工作已经有20多年，江苏省医学会儿科学分会消化学组委员，对儿科各系统疾病有丰富的临床经验，尤其擅长于小儿消化系统疾病，开展的小儿胃镜技术为诊断和治疗小儿胃炎、慢性腹痛、上消化道出血等疾病提供了有力的帮助。他告诉，随着环境、饮食习惯的改变，近年来，过敏性腹泻婴幼儿、学龄儿童胃炎人群逐年增加。
过敏性腹泻婴幼儿增加
由于环境、饮食的变化，现在过敏的人群越来越多，而婴幼儿食物过敏的发生率明显高于成年人，6岁以下宝宝约有1%-3%会对食物过敏，其中，对牛奶过敏的婴幼儿较多。
采访中，沈栋林主任告诉，这些年，过敏性腹泻儿童明显增加。门诊中，经常有对奶粉过敏导致腹泻的儿童。
徐女士的宝宝瑞瑞才1个多月大，出生后一直是人工喂养为主，可不知怎么的，瑞瑞老是腹泻，这可把他的爸爸妈妈给愁坏了：老是这么拉，宝宝怎能吸收得到营养呢?后来他们带着宝宝来到徐医附院儿科医院，经医生检查，认为是进食了配方奶粉引起的过敏性肠炎，改用氨基酸配方奶粉后，瑞瑞终于不再腹泻了。
沈主任介绍，食物过敏可发生于不同年龄阶段的人群，但婴幼儿食物过敏的发生率明显高于成年人。食物过敏也是婴幼儿时期最早出现和最为常见的过敏性疾病。对于尚未开始添加辅食的小婴儿来说，最常见的是牛奶蛋白过敏。
牛奶中含有多种蛋白质，有的对人体来说是抗原成分，如酪蛋白、β-乳球蛋白等，少数婴儿会对这些异体蛋白产生抗原抗体反应(即所谓的过敏反应)而引起过敏性腹泻，这多见于人工喂养的宝宝。还有一些母乳喂养的宝宝，也会因妈妈未回避牛奶、奶制品或鸡蛋、海鲜等可能引起宝宝过敏的食物而引起。随着年龄的增长，宝宝添加辅食的品种越来越丰富，引起食物过敏的种类也更多。
对于由于过敏导致腹泻的儿童，沈主任建议，可以多吃米粉，或者米汁，有一些老人认为“喝面水”更好，其实不建议。
那么，如何及时发现宝宝食物过敏呢?沈栋林主任提醒，如果宝宝在喂养过程中反复出现以下的情况，就该提高警惕了1、反复出现腹胀、腹泻、便秘或不明原因的便血; 2、反复出现湿疹、荨麻疹等皮疹;3、经常揉眼、揉鼻子，反复喘息，经常咳嗽等; 4、经常出现不明原因的哭闹、烦躁不安、双腿蜷缩、不易安抚; 5、生长发育迟缓等。
小孩也开始得胃炎，多由生活不良习惯导致
6岁的童童最近两三个月总是反复腹痛，刚开始时父母以为孩子受凉了没在意，直到童童的饭量逐渐减少，食欲不佳，才带着他来到医院。
接诊的正好是沈主任，他发现童童以上腹疼痛为主，据孩子的描述已经两三个月了，再加上最近食欲不佳，怀疑是胃炎。
但是6岁的孩子很少患有胃炎，于是先让童童查了幽门螺杆菌，结果居然是阳性，而幽门螺杆菌和胃炎有很强的相关性，临床上，80%的胃炎患者幽门螺杆菌的结果都是阳性。于是，沈主任让童童接着做了胃镜，结果被确诊为浅表性胃炎。
这么小的孩子，是怎么患胃炎的呢?经过进一步的询问，沈主任发现，这和孩子的不良生活习惯有很大的关系，童童喜欢晚上吃东西，尤其是汉堡和碳酸饮料，喜欢吃零食，不按时吃饭，“这样的不健康的饮食习惯，如果时间长了，自然对胃有损伤。”沈主任说。
经过一段时间的药物治疗，再加上童童和家长的配合，他的胃炎很快痊愈了。
“和成人的慢性胃炎不一样，只要接受正规的治疗，改正不良习惯，儿童胃炎较容易治愈。”
小孩如果得了胃炎会很痛苦，早发现就显得特别重要，沈主任提醒说，如果6岁以上的儿童，长期反复顽固性腹痛、一吃饭就肚子痛、食欲减退，就要多加警惕了。
徐州健康热线：0516-85707122
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