口腔科张爱侠：显微镜下修补龋齿、根管治疗效果好

　　全程导医网徐州就医信息：有了龋齿尽快补 “小洞不补大洞吃苦”，徐州市中心医院口腔科副主任医师张爱侠：显微镜下修补龋齿、根管治疗效果好。

　　“牙疼不是病，疼起来要人命”，这句话很多人耳熟能详。

　　为什么小小的牙疼会如此厉害?其深层次的原因，其实是龋齿引发的牙髓腔内的神经受到压迫所致。

　　徐州市中心医院口腔科副主任医师张爱侠，通过显微镜下根管治疗技术，多年来惠及众多严重龋齿患者。她提示说，对于龋齿患者来说，早治疗很必要，“小洞不补，大洞吃苦”。

　　1、现象：儿童患龋齿的比例在上升

　　龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。

　　作为口腔科主要的常见病，龋病发病率高，分布广。龋齿病也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

　　“现在居民口腔健康素养水平和健康行为情况，虽然都比以往有相当大程度的改善，但龋齿病的比例依然不低，尤其是儿童患龋齿的比例还在上升”，张爱侠说，这值得引起重视。

　　我国从1983年开始，每10年左右开展一次全国口腔健康流行病学调查。最近的一次调查显示，我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比10年前上升了7.8个百分点。5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比10年前上升了5.8个百分点，农村高于城市。儿童患龋情况已呈现上升态势。

　　专家就此分析认为，口腔健康状况与个人饮食习惯、口腔保健行为、口腔卫生服务利用等多方面因素密切相关。一方面，由于人们生活方式和饮食结构的改变，蛋糕、饼干等精加工含糖食品及含糖饮料的摄入量增加，提高了龋病的发生风险。另一方面，人们对口腔健康的重视程度和保健意识仍有待提高，口腔健康行为养成尚需时日。

　　2、后果：小龋齿会引发大问题，出现龋齿应及时修补

　　“小洞不补，大洞吃苦”，张爱侠说，一旦出现龋齿，应及时进行治疗修补，否则任其发展，会引发许多很严重的问题，比如持续而剧烈的牙疼。

　　张爱侠介绍说，我们常说的虫牙、蛀牙，起初其实是牙齿上的一个小洞。在初期的时候，形成小洞其实是牙釉质的流失，在这个阶段，人们是没有什么感觉的。如果发展下去，小洞渐渐增大，流失的是牙釉质下层的牙本质，这个阶段，人们会在吃冷、热、酸、辣等食物时，会清晰地感觉到不适。如果不及时修补，小洞继续增大，就会伤害到牙本质下层的牙髓。

　　“细如发丝的牙根管内有牙神经，感染物质伤害到了牙神经的时候，在极为细小的空间内，牙神发炎感染受到压迫，敏感的神经就会疼痛，这个时候就是人们常说的，疼起来要命的阶段”，张爱侠说，在口腔科门诊，医生们总在强调，“小洞不补，大洞吃苦”，就是想提示龋齿病患者，一旦出现虫牙蛀牙，就要及时治疗修补，以免引发更严重的后果，影响正常的工作、学习和生活。

　　3、治疗：显微镜下封堵牙根管，杜绝再次感染

　　20岁的小杨是一名大学生。过去的一年多时间里，他备受牙疼折磨。年纪轻轻，小杨的牙齿却已出现多处“漏洞”。他说自己特别爱喝碳酸饮料，也不知道是不是和这个有关。

　　小杨说，因为蛀牙比较厉害，一侧腮帮有时候还会肿起来，经常会疼得夜里也睡不好觉。三个月前，小杨在一家医院接受了根管治疗。

　　所谓的“根管治疗”，就是在被破坏掉牙本质后暴露出来的牙根管内，先进行消炎治疗，针对感染情况祛除炎症，将受到感染的牙神经剥离取出。到这里，工作仅完成了一半。接下来，医生还要在牙根管上进行封堵，就是取出了牙神经，填充上消炎物质，将根管完全封堵，彻底杜绝再次感染。至此，整个治疗才算结束。

　　不过，让小杨没有想到的是，治疗结束以后，他很快就感觉到，牙齿又开始疼了。

　　在徐州市中心医院口腔科，张爱侠经过检查后发现，小杨在接受治疗时，封堵了两个牙根管，这次又发作是第三个牙根管发炎导致的。

　　“人们的牙齿内，有着数量不等的牙根管，有的是一根，有的是两、三根，有的更多。比缝衣针还细的牙根管，仅凭肉眼有时候是难以全部发现的”，张爱侠说，加上有的人根管因为钙化等原因，并非“直来直去”，或者更为隐秘，治疗时难以发现，这是传统的根管治疗技术有时候难以彻底缓解牙疼的原因。

　　在市中心医院口腔科，张爱侠借助显微镜，给小杨做了显微镜下的根管治疗，这才彻底去除了小杨的牙疼。

　　作为一项在市中心医院口腔科使用多年的成熟技术，显微镜下根管治疗，已经惠及众多严重龋齿患者。

　　4、预防：重视口腔健康，从预防龋齿开始

　　口腔科的专家一直强调，应该从全身健康的角度来重视口腔问题。口腔健康是居民身心健康的重要标志，口腔疾病不仅影响口腔的咀嚼、发音等生理功能，还与脑卒中、心脏病、糖尿病、消化等全身系统疾病密切相关。

　　重视口腔健康，从预防龋齿开始。张爱侠提示说，防龋工作应从牙齿一萌出就开始。