全程导医网 徐州健康信息：日前，徐州市三院急诊接连收治两名病人，一个下肢动脉栓塞，一个急性脑栓塞，究其病因，居然都是房颤所引起的。房颤不就是种十分常见的心律失常吗，怎么会导致如此严重的并发症？带着这一问题，笔者深入采访了心血管专业的相关专家。
两名房颤患者皆因突然栓塞而入院
打从上个月开始，50岁的陆女士（化名）就时常感到右腿不适，又肿又疼的，吃了止痛药也不管用。
上周的一天，她惊讶地发现，自己的右腿居然不能动弹了，这下可把全家吓坏了，立即把她送到市三院。经造影检查，陆女士的右侧下肢动脉血栓形成并狭窄，狭窄率＞95%，右下肢动脉几乎完全被血栓堵死，情况紧急，如治疗不当，有下肢坏死截肢可能。
好好的，怎么会发生栓塞？在进一步了解病史的过程中，医生获悉，原来陆女士去年被查出了患有房颤，但她却从没放在心上，更别提服药治疗了。医生说，排除其他可能因素后，认为陆女士的栓塞正是房颤不治所引起。
与陆女士先后脚被送进市三院急诊室的是70岁的周老先生（化名）。据家人说，老人家身子骨硬朗得很，一直没啥毛病，不知道咋回事，突然在那天午觉起床后就出现偏瘫、不能言语等症状。经急诊检查，确认老先生是急性脑栓塞发作，又从心电图检查发现，老先生其实患有房颤。医生说，估计老先生的脑栓塞也是因房颤诱发的。
房颤病人会并发脑血管事件
房颤到底是什么？据市三院心内科副主任医师陈超峰介绍，房颤是心房颤动的简称，这是一种极为常见的心律不齐疾病。正常情况下，人的心脏跳动节律整齐，多数情况下为60-100次/分；而房颤时，患者的心房颤动次数可大于300次/分，而且跳动绝对没有规律。
他指出，根据发作特点房颤主要分为以下四种类型：阵发性房颤，指反复发作（≥2次），7天内自行终止；持续性房颤，指房颤持续超过7天，或小于7天但需要干预才能终止；长程持续性房颤，指持续时间超过1年；永久性房颤，指医生和患者共同作出决定不再转复房颤维持窦性心律或复律治疗失败的房颤患者。
“房颤虽然常见，但危害不可小觑”，陈超峰说，与正常人相比，房颤患者发生卒中的风险增加5倍，心衰风险增加3倍，痴呆和死亡风险增加2倍。
他介绍，房颤发生时，心房不能有效地泵出血液，血液因此滞留于心房内，容易淤积形成血栓。由于心房血栓个头大，一旦脱落会造成脑栓塞、下肢动脉栓塞等，这就揭示出了陆女士和周老先生的发病机制。大多数的房颤病人会并发脑血管事件。房颤引发的脑卒中，一年内死亡率较高。
房颤患者呈老龄化 治疗存在三大误区
陈超峰介绍说，有研究表明，我国房颤病人可能已多达1000万人，成年人的房颤患病率从1%~6%不等，而且随着年龄的增长，房颤的患病率会相应地急剧升高，65岁以上人群中，房颤的患病率约6%，85岁以上人群中可达10%。
“别看房颤患者在逐步增多，可很多人对于房颤的认知和治疗存在较大误区，往往会导致严重的后果。”陈超峰说，房颤患者的第一大误区就是认为“没有症状就不需要治疗”。
他指出，房颤症状有很大的个体差异性，临床上相当一部分房颤患者症状不明显，导致他们忽视疾病的及时治疗，“但房颤的持续存在会给他们的健康带来极大的潜在危害，导致其心力衰竭及脑卒中发生率增加”，因此建议房颤患者，无论有无症状均应到医院行系统检查评估房颤的危险分层，由医生指导下一步的治疗。
第二个误区是，很多患者会把房颤当成冠心病。“房颤和冠心病是机理不同的两种心脏病，多数患者的房颤其实和冠心病并无必然联系”，陈超峰建议房颤患者，出现心脏不适后，不要简单地认为自已就是冠心病，还是应该在全面的心脏检查后接受正规的房颤专科治疗。
房颤患者还有一个误区是“房颤发作不频繁就不治疗”。对此，陈超峰指出，房颤不经治疗的话是无自愈倾向的。“若房颤发作逐渐增多，会使脑血栓风险加大；如果发作频繁或转为持续房颤的患者，会导致心房进一步扩大而使后续治疗的难度加大”，所以建议房颤患者应该早期接受治疗而不应该贻误病情。
导管射频消融术可根治房颤
笔者了解到，目前房颤治疗手段多样，有药物治疗、电复律治疗、导管消融治疗、外科手术治疗等。其中，房颤导管射频消融术是专家较为推荐的治疗方法。
据陈超峰介绍，导管射频消融术是通过大腿上的静脉血管将直径与普通圆珠笔芯相当的导管送入心房，在心房与肺静脉相连的部位发放高频电磁波即射频能量，沿肺静脉开口消融一周，射频能量产生热量使周围组织温度升高，形成环形的疤痕，并最终使心房与肺静脉失去电联系，从而达到根治房颤的目的。
据陈超峰介绍，单次消融术后3个月内，约40%~50%的患者还可能会再次出现房速、房扑或房颤，但3个月后约80%的阵发性房颤和70%的持续性/永久性房颤可恢复正常（窦性）心律。若患者3个月后仍有房速、房扑或者房颤发作，则属未成功，经第二次或第三次消融后成功率可达90%。
对于大家担心的手术安全问题，陈超峰表示，“房颤经导管射频消融治疗术是比较安全的。但同其他的一些创伤性操作一样，该治疗也存在一定的风险。术前医生会将与手术相关的风险给您进行细致地说明，手术中医生会尽自己最大的责任心，并通过一些防范措施将手术风险降低到最低程度。”
他特别强调说，房颤导管消融术是一项对操作者经验有较高要求的治疗技术，因此建议患者尽可能到经验丰富的房颤中心去接受治疗。
省人医专家坐诊市三院 “南京方法”专治房颤
因为大家对房颤防治多有疏忽，所以临床上才会经常发生陆女士和周老先生那样的意外，这在医学专家看来，是无比痛心和惋惜的。
为了推广我市房颤疾病的科普认知，提高诊疗水平，徐州市第三人民医院借助与江苏省人民医院深度合作的优势，成功地将省人医心律失常专业的专家团队引入徐州，在我市成立了“陈明龙心律失常工作室”，以便徐州地区的患者能就近享受到国家级的权威诊疗服务。
据了解，现任江苏省人民医院心内科副主任的陈明龙教授，是目前国内心内科大咖级的专家。他擅长心血管内科相关疾病尤其是心律失常的诊治，在房颤及复杂室性心律失常的治疗上得到了广泛肯定。他曾多次在海内外进行手术演示，其带领的团队首创持续性房颤个性化消融策略已在国内外多家医院推广，开辟了内外科杂交治疗恶性心律失常的路径，建立了心房颤动与脑卒中的立体预防体系，被业内专家称为“南京方法”。
陈明龙心律失常诊疗团队的成员还包括：博士生导师杨兵、博士生导师张凤祥、医学博士陈红武、医学博士居维竹、医学博士郦明芳等。
陈明龙教授介绍说：“工作室成立后，我们每周定期会有专家来徐州查房、对患者进行会诊、手术，逐步把团队首创的持续性房颤个性化消融策略以及心房颤动与脑卒中的立体预防体系等方法在徐州推行开来，同时把技术培训带给相关医务人员，令其在徐州市三院落地生根，这样一来，可以更好地为淮海经济区的病人服务。”
徐州健康热线：0516-85707122
两名房颤患者皆因突然栓塞而入院
打从上个月开始，50岁的陆女士（化名）就时常感到右腿不适，又肿又疼的，吃了止痛药也不管用。
上周的一天，她惊讶地发现，自己的右腿居然不能动弹了，这下可把全家吓坏了，立即把她送到市三院。经造影检查，陆女士的右侧下肢动脉血栓形成并狭窄，狭窄率＞95%，右下肢动脉几乎完全被血栓堵死，情况紧急，如治疗不当，有下肢坏死截肢可能。
好好的，怎么会发生栓塞？在进一步了解病史的过程中，医生获悉，原来陆女士去年被查出了患有房颤，但她却从没放在心上，更别提服药治疗了。医生说，排除其他可能因素后，认为陆女士的栓塞正是房颤不治所引起。
与陆女士先后脚被送进市三院急诊室的是70岁的周老先生（化名）。据家人说，老人家身子骨硬朗得很，一直没啥毛病，不知道咋回事，突然在那天午觉起床后就出现偏瘫、不能言语等症状。经急诊检查，确认老先生是急性脑栓塞发作，又从心电图检查发现，老先生其实患有房颤。医生说，估计老先生的脑栓塞也是因房颤诱发的。
房颤病人会并发脑血管事件
房颤到底是什么？据市三院心内科副主任医师陈超峰介绍，房颤是心房颤动的简称，这是一种极为常见的心律不齐疾病。正常情况下，人的心脏跳动节律整齐，多数情况下为60-100次/分；而房颤时，患者的心房颤动次数可大于300次/分，而且跳动绝对没有规律。
他指出，根据发作特点房颤主要分为以下四种类型：阵发性房颤，指反复发作（≥2次），7天内自行终止；持续性房颤，指房颤持续超过7天，或小于7天但需要干预才能终止；长程持续性房颤，指持续时间超过1年；永久性房颤，指医生和患者共同作出决定不再转复房颤维持窦性心律或复律治疗失败的房颤患者。
“房颤虽然常见，但危害不可小觑”，陈超峰说，与正常人相比，房颤患者发生卒中的风险增加5倍，心衰风险增加3倍，痴呆和死亡风险增加2倍。
他介绍，房颤发生时，心房不能有效地泵出血液，血液因此滞留于心房内，容易淤积形成血栓。由于心房血栓个头大，一旦脱落会造成脑栓塞、下肢动脉栓塞等，这就揭示出了陆女士和周老先生的发病机制。大多数的房颤病人会并发脑血管事件。房颤引发的脑卒中，一年内死亡率较高。
房颤患者呈老龄化 治疗存在三大误区
陈超峰介绍说，有研究表明，我国房颤病人可能已多达1000万人，成年人的房颤患病率从1%~6%不等，而且随着年龄的增长，房颤的患病率会相应地急剧升高，65岁以上人群中，房颤的患病率约6%，85岁以上人群中可达10%。
“别看房颤患者在逐步增多，可很多人对于房颤的认知和治疗存在较大误区，往往会导致严重的后果。”陈超峰说，房颤患者的第一大误区就是认为“没有症状就不需要治疗”。
他指出，房颤症状有很大的个体差异性，临床上相当一部分房颤患者症状不明显，导致他们忽视疾病的及时治疗，“但房颤的持续存在会给他们的健康带来极大的潜在危害，导致其心力衰竭及脑卒中发生率增加”，因此建议房颤患者，无论有无症状均应到医院行系统检查评估房颤的危险分层，由医生指导下一步的治疗。
第二个误区是，很多患者会把房颤当成冠心病。“房颤和冠心病是机理不同的两种心脏病，多数患者的房颤其实和冠心病并无必然联系”，陈超峰建议房颤患者，出现心脏不适后，不要简单地认为自已就是冠心病，还是应该在全面的心脏检查后接受正规的房颤专科治疗。
房颤患者还有一个误区是“房颤发作不频繁就不治疗”。对此，陈超峰指出，房颤不经治疗的话是无自愈倾向的。“若房颤发作逐渐增多，会使脑血栓风险加大；如果发作频繁或转为持续房颤的患者，会导致心房进一步扩大而使后续治疗的难度加大”，所以建议房颤患者应该早期接受治疗而不应该贻误病情。
导管射频消融术可根治房颤
笔者了解到，目前房颤治疗手段多样，有药物治疗、电复律治疗、导管消融治疗、外科手术治疗等。其中，房颤导管射频消融术是专家较为推荐的治疗方法。
据陈超峰介绍，导管射频消融术是通过大腿上的静脉血管将直径与普通圆珠笔芯相当的导管送入心房，在心房与肺静脉相连的部位发放高频电磁波即射频能量，沿肺静脉开口消融一周，射频能量产生热量使周围组织温度升高，形成环形的疤痕，并最终使心房与肺静脉失去电联系，从而达到根治房颤的目的。
据陈超峰介绍，单次消融术后3个月内，约40%~50%的患者还可能会再次出现房速、房扑或房颤，但3个月后约80%的阵发性房颤和70%的持续性/永久性房颤可恢复正常（窦性）心律。若患者3个月后仍有房速、房扑或者房颤发作，则属未成功，经第二次或第三次消融后成功率可达90%。
对于大家担心的手术安全问题，陈超峰表示，“房颤经导管射频消融治疗术是比较安全的。但同其他的一些创伤性操作一样，该治疗也存在一定的风险。术前医生会将与手术相关的风险给您进行细致地说明，手术中医生会尽自己最大的责任心，并通过一些防范措施将手术风险降低到最低程度。”
他特别强调说，房颤导管消融术是一项对操作者经验有较高要求的治疗技术，因此建议患者尽可能到经验丰富的房颤中心去接受治疗。
省人医专家坐诊市三院 “南京方法”专治房颤
因为大家对房颤防治多有疏忽，所以临床上才会经常发生陆女士和周老先生那样的意外，这在医学专家看来，是无比痛心和惋惜的。
为了推广我市房颤疾病的科普认知，提高诊疗水平，徐州市第三人民医院借助与江苏省人民医院深度合作的优势，成功地将省人医心律失常专业的专家团队引入徐州，在我市成立了“陈明龙心律失常工作室”，以便徐州地区的患者能就近享受到国家级的权威诊疗服务。
据了解，现任江苏省人民医院心内科副主任的陈明龙教授，是目前国内心内科大咖级的专家。他擅长心血管内科相关疾病尤其是心律失常的诊治，在房颤及复杂室性心律失常的治疗上得到了广泛肯定。他曾多次在海内外进行手术演示，其带领的团队首创持续性房颤个性化消融策略已在国内外多家医院推广，开辟了内外科杂交治疗恶性心律失常的路径，建立了心房颤动与脑卒中的立体预防体系，被业内专家称为“南京方法”。
陈明龙心律失常诊疗团队的成员还包括：博士生导师杨兵、博士生导师张凤祥、医学博士陈红武、医学博士居维竹、医学博士郦明芳等。
陈明龙教授介绍说：“工作室成立后，我们每周定期会有专家来徐州查房、对患者进行会诊、手术，逐步把团队首创的持续性房颤个性化消融策略以及心房颤动与脑卒中的立体预防体系等方法在徐州推行开来，同时把技术培训带给相关医务人员，令其在徐州市三院落地生根，这样一来，可以更好地为淮海经济区的病人服务。”
徐州健康热线：0516-85707122
