全程导医网 徐州就医指南：说起脑中风，大家并不陌生，这类意外容易发生在某些脑血管疾病人群身上，可很多人并不知道的是，心脏问题也可能导致脑中风。日前，徐州市三院急诊科收治了一名脑中风患者。经家属描述和进一步诊断，医生认为患者的脑中风是由房颤所引发。
心慌心悸没当回事因房颤诱发脑中风
当李老太太（化名）在病床上醒来时，家人喜极而泣。今年72岁的李老太太，身体一直很好，只是最近经常感觉到心慌、心悸，每次持续几分钟就过去了，这样的情况已经发生过几次。
家人介绍，老人每次出现心慌的情况，家人都要带她上医院检查，可老人一直拒绝，她认为这是小问题没必要上医院。没想到，就在前两天，老太太再度心慌、胸闷，晕倒在家中。送医检查发现，是突发脑中风。另外，心电图检查等进一步确认，她的脑中风是由房颤诱发的。
心房内形成血栓脱落或导致脑中风
徐州市三院心内科陈超峰医生解释说，房颤其实就是心房颤动，是一种十分常见的心律失常，李老太太之前频繁出现的心慌、心悸就是房颤的一种典型表现，只可惜她没有注意并及时治疗。
陈超峰说，房颤这种病很容易在心房内形成血栓，血栓脱落后顺着血管流向大脑就会导致脑中风。他表示，李老太太的情况很有代表性，他接诊的不少患者也发生过类似情况。有的人不知道自己有房颤，以至于脑中风发生后才知情，还有的是体检时明明查出了房颤，却不上心，没有接受规范的抗凝治疗，以至于发生脑血管意外。这些对房颤的认知误区都是需要纠正的。
房颤可引发脑卒中、心力衰竭或猝死
房颤到底是怎么回事？为什么与脑中风的关系如此密切？陈超峰介绍，房颤是个老年病，发生率随着年龄增长而增加，据统计，房颤在老人中平均发生率可达到3%，65岁以上6%，85岁以上10%。但近些年来，门诊中青壮年患者也越来越多了。
房颤时，心跳频率往往快而且没有规律，有时候可达到100-160次/次，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房会失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压和心力衰竭等疾病有密切关系。
“脑中风就是房颤造成的主要危害之一。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可以随着血液流至全身各处，导致脑栓塞（脑卒中）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。”
陈超峰说，房颤的危害还表现在长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩，心跳不规律，心室充盈不完全，心排血量显著减少，容易引起心力衰竭。
最严重的是，房颤可能会诱发猝死，房颤是脑中风最危险的毒瘤危险因素，1/3的中风事件与房颤有关。35%的房颤患者在一生中会发生一次或一次以上的血栓栓塞事件。
心慌、心悸、胸闷是房颤的典型症状
既然房颤可能会造成如此严重的后果，那么它的症状和表现是什么？
陈超峰介绍，房颤有以下几个典型的症状：1、心悸：患者会感觉到心跳加快，伴有乏力或感劳累；2、眩晕：感到头晕眼花，甚至晕倒；3、胸闷：心前区疼痛、压迫感或者不舒服；4、气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难。
当然，也有些病人在房颤发生时可能没有任何症状，自己根本感觉不到。那么，日常生活中，我们如何判断房颤的发作呢？
陈超峰教给大家一个方法，如果感觉到自己有心慌、心悸症状发生后，学会数自己的脉搏，通过数脉搏来确定是否需要去医院。正常的情况下，脉搏每分钟跳动60-100下，而且跳动是有规律的。如果发生无规律，脉搏有强有弱的情况，就需要到医院去做心电图检测，确诊是房颤还是其他的心率失常。
如果确诊是房颤，则需要做CHA2DS2-VAS2的评分，看看是否需要做抗凝治疗，如果评分大于等于2就需要做抗凝治疗，消除血栓。如果是其他基础性病变造成的，则需要根据病情和病因进行针对性的治疗。
预防房颤应该怎么做？
据介绍，预防房颤和预防其他疾病一样，首要做到的便是养成良好的生活习惯和生活方式。限制或者避免长期大量服用含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药，谨慎应对某些治疗咳嗽或者感冒的药物，因为这类药中可能含有刺激物，易促发不规律心律。
如果是高血压患者，要积极控制血压水平，并经常检测，使血压保持在合理的水平，减少血压波动，因为长期血压升高可引起心房扩大、心房纤维化，导致房颤的发生。
记者在采访中了解到，为加强我市心血管学科学术交流，推进我市医疗机构房颤等心律失常相关疾病领域的规范化诊疗，普及新概念，开拓新思路，更好地为心血管疾病患者服务，本周末“陈明龙心律失常工作室”将在市三院挂牌成立，预示着本地患者在徐州就可以接受到国内高水平的医疗服务。
徐州健康热线：0516-85707122
