全程导医网 徐州就医指南：明明只是有点妇科炎症，却被指得了宫颈糜烂，要求接受治疗……最近，江西南昌市民熊女士的遭遇在网络上流传，引起大家对“宫颈糜烂”话题的热议。为什么熊女士会对查出的疾病和进行的治疗抱有怀疑态度呢？记者从徐矿总医院妇产科副主任医师陈彩萍处了解到，事实上宫颈糜烂不是病，无需特别治疗。
宫颈糜烂不是病，无需治疗
江西的熊女士因月经不规律在南昌某医院进行检查，结果被告知患有宫颈糜烂。医生说，要赶紧治疗，否则容易引起宫颈癌之类的疾病，还会影响生育。
此后，熊女士接受了一段时间的治疗，但治疗方式只起到消炎效果，并且熊女士在治疗后右小腹有疼痛感。熊女士随后到当地妇幼保健院检查，结果被告知，没什么问题，仅有一点炎症，平时注意卫生即可，不用治疗。
实际生活中，像熊女士这样的情况并不算少见。徐矿总医院妇产科副主任医师陈彩萍介绍说，经常会碰到一些女性慌里慌张地来询问自己的宫颈糜烂能不能治好，她们的共同点就是之前都在非正规的诊所做过检查。
“很多妇女对于宫颈糜烂闻之色变，认为这是一种很麻烦的疾病，其实不然。”陈彩萍表示，实际上，宫颈糜烂这个词几年前就已经从医学教材中消失了。2008年“宫颈柱状上皮异位”已经取代了“宫颈糜烂”的说法，因为宫颈糜烂这一术语并不恰当。
她介绍说，宫颈糜烂是一种相对比较广泛存在的体征。目前认为，大部分的宫颈糜烂是属于生理性的，是正常的表现。“本来宫颈阴道部的上皮应该是鳞状上皮，但是有些人变成了柱状上皮，外观呈红色颗粒状，但是并没有什么病理性的改变，所以说这是正常的。”
“我们认为，宫颈糜烂不是病，所以不需要进行任何治疗，现在网上查询到的诸多治疗宫颈糜烂的方法都是错误的。顺便提一下，对于有症状的宫颈炎，是需要进行治疗的。另外，如果宫颈表现出病理性的异常，则需要进一步检查，明确是何疾病引起的异常，从而及时对症治疗。”陈彩萍表示。
宫颈癌的发生和HPV感染有关
很多游医会忽悠患者，宫颈糜烂不治疗的话可能会发展成宫颈癌。对此，陈彩萍表示，这种说法是不靠谱的，宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒（即HPV）的感染有关。陈彩萍主任介绍说，有统计数据显示超过90%的子宫颈癌患者是因为感染了HPV，从这个意义上说，感染HPV即意味着患子宫颈癌的风险更高。
“不过，HPV提示阳性并不代表一定患有子宫颈癌。”陈彩萍说，HPV阳性确实与宫颈癌的发生相关，但大多数情况下，HPV阳性并不会导致子宫颈癌。
当宫颈刮片检查呈现模棱两可的结果时，如果HPV检查提示阴性，基本可以排除恶性疾病的可能，只需要在一年后复查宫颈刮片，能省去很多不必要的担心和检查费用。
如果宫颈刮片和HPV检查都是阴性，基本就可以放心了，这种情况发生宫颈癌的风险非常小。这些女性如果生活方式健康（比如均衡饮食、规律运动、安全性行为），甚至不用每年都做宫颈刮片检查，可以三年以后再复查。
检查提示阳性并不代表患上癌前病变
HPV检查有的时候会呈现出假阳性的结果。而且，HPV检查提示阳性并不代表患上了可怕的子宫颈癌前病变，可能只是感染了HPV病毒。
当HPV检查和宫颈刮片结果都提示可能有问题时，需要定期复查宫颈刮片。但HPV检查和宫颈刮片都只是检查手段，医生有时可能还会根据情况建议进行阴道镜检查甚至宫颈
活检来确诊。阴道镜可以通过镜头直接放大观察位于子宫颈上的微小病灶，及早发现，及早治疗。
陈彩萍说，HPV检查的意义是，如果知道感染了病毒，应该在携带病毒期间保持观察，发现有异常能及时处理，防止向癌变的方向进展。也就是说，HPV阳性并不代表患有子宫颈癌。进行HPV检查的目的是早期发现子宫颈癌前病变，及早预防癌症。
育龄妇女每年一次检查很有必要
陈彩萍说，宫颈癌是人体最常见的肿瘤之一，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，是女性中高发的癌症，号称女性的“第二杀手”，发病高峰期在40-50岁和60-70岁。但近些年，宫颈癌的发病趋于年轻化，使许多女性谈之色变。所以，从预防以及早干预治疗的角度来说，育龄女性每年都做一次宫颈检查是十分必要的。
她指出，宫颈癌不是一种遗传倾向特别明显的疾病，它的发生和人们的生活习惯有关。一些不良的生活习惯，如性生活过卑、营养不良、长期口服避孕药、家族遗传、妇科检查器械造成的伤害等，都会加大宫颈癌的发病几率。
30岁以上女性应同时进行两项筛查
当然，如果发现得了宫颈癌也不必过于恐慌，富颈癌的发生是一个从量变到质变的过程，从癌前病变发展到原位癌再到早期浸润癌，最后发展到浸润癌的连续过程，大约有5—10年的时间。在此期间及时对宫颈病变进行干预，就能预防及早期治愈宫颈癌。
陈彩萍提示说，宫颈癌早期干预治疗可彻底痊愈，而宫颈癌筛查是早期发现疾病的唯一途径。筛查宫颈病变的主要方法是宫颈脱藩细胞学检查( TCT)和离危亚型人乳头瘤病毒( HR-HPV)的检测。建议30岁以F有性生活女性应做TCT筛查，30岁以上的女性则应同时进行TCT、HPV两项筛查。
徐州健康热线：0516-85707122
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