全程导医网 徐州就医指南：50岁的王先生，最近被脚踝处疼的问题，折磨的头痛不已。
3个月前，王先生在外出散步时，不慎踏入路面凹处，脚脖子崴了一下子。“疼的我眼前一黑” 。王先生说，自己站着缓了2分钟，疼痛感缓慢消失，检查脚踝处没有红肿症状后，便没将崴脚的事儿放在心上。
然而，随着时间的推移，崴脚的“后遗症”慢慢找了上门。“只要每次走路稍微时间长点，或是小跑一下，就感觉脚踝处酸痛，疼的厉害。”一次、两次、三次……随着疼痛次数的加多，觉得不能再拖下去的王先生，最终选择到徐州仁慈医院手外科求助。
韧带，伤了
“踝关节的复杂不仅在于其骨骼结构，还在于其纵横交错的韧带，很多踝关节扭伤仅损伤韧带，普通X线片无法查及，容易漏诊，从而耽误治疗，造成严重的后果。”一番仔细检查后，王先生入院接受进一步的治疗。
王先生的主治医生、徐州仁慈医院手外一病区李甲介绍，较轻微的外踝韧带损伤可进行保守治疗，保守治疗的方案一般为用石膏或支具将踝关节于轻度外翻中立位固定;较严重的，出现踝关节不稳及关节囊撕裂的患者则需要进行手术治疗以防止出现因踝关节不稳导致的反复扭伤。而王先生的损伤属于后者，比较严重。
4月25日，入院后的第二天，李医生为王先生做了韧带修复重建手术。手术顺利，但李甲医生遗憾的说：“这个患者，从受伤到治疗间隔时间比较长。后期功能还是会有一定的影响。”
脆弱了踝关节
踝关节是一个复杂而重要的关节，由胫骨下及内、外踝关节面共同形成的"冂"形结构，容纳距骨滑车，结构形状类似“卯榫”。
距骨滑车关节面前宽后窄，足背屈时，较宽的前部进入关节，关节稳定;走下坡路时(跖屈)滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松驰可作侧方运动，此位置踝关节易发生扭伤，因外踝比内踝长而低，所以内翻损伤最多见。扭伤后的临床表现包括以下几点：
1、伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤淤斑;
2、严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动;
3、外踝扭伤时，患者在尝试行足内翻时疼痛症状加剧;
4、内侧三角韧带损伤时，患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。经休息后疼痛和肿胀可能消失，会出现因韧带松弛导致的踝关节不稳，反复扭伤。
最后李甲医生提醒大家，脚踝扭伤后一定要及时就诊，耽误了最佳治疗时机，后果将不敢设想。
专家介绍：李甲，徐州仁慈医院手外科一病区医疗组长。毕业于徐州医学院,本科，学士学位。十余年来在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验。
研究方向：创伤骨科、合并血管损伤的组织缺损修复。
专业特长：创伤骨科、手足显微外科;断肢再植、再造、断掌修复等创面修复、重建，功能修复、重建，先天畸形、瘢痕，神经损伤修复;踝关节周围损伤、畸形矫形。
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