全程导医网 徐州就医信息：近日，徐医附院脊柱外科应用电磁导航联合微创经皮内镜技术，成功为患者实施了全可视内镜下的腰椎管减压融合内固定术(Endo-Tlif)。
该患者腰痛伴左下肢疼痛麻木多年，严重影响正常工作及生活，辗转多家医院治疗效果不佳。考虑患者过度肥胖，腰椎间盘突出伴钙化、终板炎等因素，袁峰教授带领脊柱外科微创团队孙玛骥、张新珠博士成功为患者实施了磁导航联合全可视内镜下的腰椎管减压融合内固定术，以最小的创伤和精准的导航辅助完成了腰椎管减压、椎间盘切除、椎弓根钉置入，椎间植骨融合术，患者术后即感觉症状明显改善，术后第二天下地行走。
磁导航系统能通过实时图像帮助医生迅速找到手术所需位置，精准、快速的完成椎弓根螺钉置入，明确术中减压位置，减少手术置钉时间和X线透视次数。目前的脊柱外科已经不再局限于常规开放手术，更倾向于高效、微创、精准治疗，但是由于脊柱解剖结构复杂，毗邻重要血管神经，片面追求微创会使手术难度和风险性增加，而随着内镜技术的提高，导航设备辅助和术中电生理的监护，使脊柱外科手术能以更微创、精准、快速、高效的方式得以实现。该手术方式适用于腰椎间盘突出伴椎间不稳，椎间盘源性腰痛，腰椎峡部不连，特别是术后复发和体质较差不能耐受开放手术的老年患者等。
图1：电磁导航辅助下的经皮微创内镜手术
图2：术中内镜下的术野和透视图像
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