全程导医网 徐州就医指南：一男子得了巨大甲状腺肿，吃饭睡觉皆成问题，在徐州市第三人民医院手术切除，肿瘤足有一斤重。大家或许还记得小品中的一句调侃笑话——“脑袋大，脖子粗，不是大款就是伙夫”，然而现实生活中，脖子粗到一定程度了可就不是玩笑了，而是病。徐州市三院最近接诊了一名来自安徽淮北的杜先生，他因为得了巨大甲状腺肿，不仅脖子粗得吓人，还导致呼吸憋喘、吞咽困难，差点有生命危险。
甲亢患者频喝酒5年间脖子越来越粗
杜先生今年40出头，在安徽淮北经营一家小杂货铺，每天采购售卖都是他一个人，忙得不可开交。因为杜先生的体格较为健壮，纵然日常忙些，也都能撑得住。只是有一点健康隐患：5年前，他被查出患有甲亢。
“医生千叮万瞩让我按时服药、定期复查，不得吸烟喝酒，但我偏偏就没能忍住。”杜先生想起自个儿的往事，不由地后悔起来。
他爱喝酒。由于家里看管得比较严，没法正大光明地喝，杜先生就想了个办法，准备好空的饮料瓶，每天倒进去小半斤白酒，随身带着，走哪喝哪。喝完还知道用茶水漱漱口，挥发掉酒气。这样一来，他喝酒的事家里都不知道，而医生也纳闷他的治疗效果为何始终不理想。
然而，杜先生满足酒瘾的同时，发现一个问题，每次照镜子都觉得脖子要粗了一些，从远处看仿佛与脸部、下巴连成了一体，根本看不到脖子应有的弧度。
“你这脖子粗得都赶上你闺女的腰了，到底咋回事啊，甲亢咋治的啊?”听了媳妇的抱怨后，杜先生心想自己偷着喝酒，也不敢多做辩解，只是每次出门都要围个围巾，这样度过了一整个冬天。
甲状腺肿如皮球大吃饭睡觉皆成问题
今年春夏时节，杜先生对自己的粗脖子已有些习以为常，也就当成是甲亢的并发症，不再担心。然而身体状况又有了新的变化。“先是吃不下饭。馒头、卷饼、米饭什么的，塞进嘴里就像卡着似的，死活咽不下去，嗓子眼干涩得难受”，杜先生说，后来实在没办法，就只好喝稀饭，或是把食物弄成流质再吃，这样一来，才免于挨饿。
这吞咽困难是咋回事呢?杜先生也曾就此多次寻医问药，可始终也没有个明确说法。到了今年的7、8月份，杜先生又添了憋喘的毛病。从未有过哮喘和气管炎病史的他，经常在活动后感到喘不过气来，到了后来，连睡觉都不能平躺着睡，还经常出现憋醒的情况。
“饭也吃不下，觉也睡不好，可让我咋活啊?”百般无奈的杜先生情急之下干脆关闭了自家的小杂货铺，到处就医，终于知道了自己的疾病根源在哪儿。
“甲亢合并巨大甲状腺肿”。徐州市三院头颈外科主任邢朝晖告诉他，根据影像学检查，他的甲状腺肿组织有20x 10x6厘米大小，像个皮球一般大小，气管与下咽、食管受压明显，这么巨大的甲状腺肿非常少见。
“这个甲状腺肿该咋治?…‘切掉…‘那快给俺安排手术吧…‘这个我们得考虑考虑”……杜先生发现邢朝晖的脸上显现出犹豫的神色，他很惊讶，连忙问原因。邢朝晖告诉他因为肿物太大了，手术风险相当高，对医生的医技水平要求也不是一般的高。
原来，这个肿物很巨大，上边长到了咽旁间隙，下边接着上纵隔，对周围气管、食管、血管、神经等组织器官造成压迫，从而影响到患者的进食和呼吸，这种情况必须手术治疗，否则效果不佳。不过，因为甲状腺肿物与周围组织紧密粘连，解剖变异、血供丰富，稍有不慎就会导致大出血，手术风险相当大，所以医院一股不敢接收。手术切除肿物重达1斤左右
杜先生又走访了多家医院，果真屡屡被拒之门外。此时杜先生的爱人得知中国医学科学院肿瘤医院头颈外科祁永发教授常年在市三院坐诊的消息，又一次找上了门。这一次，祁永发教授与邢朝晖经过多次探讨，并做好相关应急预案，最终答应冒险为杜先生手术。
手术于10月2日上午进行，整整持续了6个小时，医生顺利地切下杜先生体内的巨大甲状腺肿物，肿物重约1斤左右。
术后经过悉心医护，杜先生已于13日康复出院。
影响吞咽、导致呼吸困难
“这么巨大的甲状腺肿物，非常少见，这跟患者前期的不重视治疗也有一定关系。”祁永发指出，有不少甲状腺肿的患者意识麻痹，发现有小肿块时以为药物控制就行，不及时就医，也不定期做复查。
事实上，甲状腺肿的生长是一个逐步累积的过程，往往没有特别的异常症状，仅仅表现为脖子粗大，一旦甲状腺肿累及到临近的食管，就会影响吞咽，而压迫到气管的话，会导致呼吸困难，很容易出现窒息，若是不及时就医，会有生命危险。
超过4厘米的良性结节需要及早切除
邢朝晖介绍，近年来甲状腺结节的发病率逐年走高，市民应该加强对甲状腺疾病的了解。一般来说，甲状腺结节临床表现为甲状腺肿大，患者自己用手触摸颈部前区，就能感觉到某些大小不一、质地略硬的圆形或椭圆形突起，这就是甲状腺结节;或者通过彩超来确定自己是否患有甲状腺结节。
虽说结节的大小与良恶性没有直接’关系，但临床上认为，如果结节直径在1厘米以下、超声检查边界不清、回声不均匀并伴有微小强回声，为恶性肿瘤的可能性就比较大，不论结节大小，如怀疑为恶性肿瘤，均应及早行穿刺细胞学检查或手术治疗。即使倾向良性结节，超过4厘米的也要及早手术切除。
专家介绍：邢朝晖，徐州市肿瘤医院头颈外科科主任、副主任医师，徐州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科科主任，任江苏省甲状腺癌委员会委员，江苏省耳鼻咽喉头颈外科委员会委员，曾在江苏省人民医院耳鼻喉科和甲状腺外科进修学习，在中国科学院肿瘤医院头颈外科学习，所在科室与江苏省人民医院耳鼻咽喉头颈外科与甲状腺外科以及江苏省肿瘤医院耳鼻咽喉头颈外科与甲状腺外科，并与上海第九人民医院口腔颌面外科、上海新华医院鼻科中心建立密切业务联系。
技术擅长：甲状腺癌的的诊断、鉴别诊断及手术等综合治疗，尤其在气管、喉部、食管受侵的晚期甲状腺癌方面有独到之处，对喉部肿瘤、下咽肿瘤、鼻窦肿瘤、上下颌骨肿瘤、舌及口底肿瘤，有丰富临床经验。
坐诊时间：周一、周六全天，其余时间可以电话预约
徐州健康热线：0516-85707122
阅读下一篇
沛县7岁先天性角膜混浊女童成功接受眼角膜捐赠
