全程导医网 徐州就医指南:一家大型单位组织体检,参加体检员工共2500人,共查出5个甲状腺癌患者;一个13岁的小女孩,因为上体育课时出现呼吸困难,检查出甲状腺癌;一个50多岁的妇女,脖子上起初长了一个黄豆大小的疙瘩没有及时治疗,后来竟长成了500克大小的肿瘤,后被诊断为甲状腺癌晚期。
甲状腺癌,这个此前对很多人来说有些陌生的疾病,正在危害着很多人的生命。发病率持续攀高,女性患者居多,30到40岁期间的人群中患者尤为集中。
在徐州市肿瘤医院(市三院)头颈外科甲状腺专病门诊,邢朝辉和他的同事们致力于甲状腺疾病尤其是恶性甲状腺肿瘤的手术治疗,每年手术例数已超过400例,在淮海经济区位居前列。
压迫呼吸道导致呼吸困难,切除下来的肿瘤重达500克
对于50多岁的潘女士来说,手术结束之后她的第一感受是“轻松多了”。潘女士说,原来困难的呼吸,如今顺畅了许多。
虽然早有思想准备,但在看到医生切除下来的肿瘤时,潘女士又颇为惊讶:“真没想到,这个瘤子能长这么大。”
拿在潘女士面前的肿瘤,个头不小,比一个成年人的拳头还要大一点。手术医生邢朝辉也有点诧异,每年都要做400多例甲状腺手术,切除的肿瘤大小各异,但这么大的肿瘤毕竟少见。称一下重量:接近500克。
为什么等到肿瘤长这么大了才想起来手术,提到这个事,潘女士有些无奈。
据潘女士说,早在几年前,她就发现脖子上长了个小疙瘩。这个小疙瘩有黄豆大小,也不疼,潘女士也就没在意。但让人没想到的是,这个小疙瘩越长越大。本来想着到医院去看看的,但在当地医院,医生在看过潘女士的情况之后,表示要手术切除,但手术的风险挺高。潘女士说,当时家里经济挺困难的,拿不出手术费,再加上手术风险高,潘女士想想又算了。直到今年过年之后,潘女士实在是顶不住了,脖子上的肿瘤让她呼吸都感觉困难了,潘女士的丈夫筹措了一笔钱,来到了市肿瘤医院(市三院)甲状腺专病门诊。
甲状腺肿瘤,严重的情况是压迫气管和食管
平常大多数人并不知道甲状腺位于何处,但“粗脖子病”大多数人并不陌生,其实很多“粗脖子病”就是甲状腺肿大,这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些,我们平常所说的“喉结” ,我们自己都能触到,甲状腺就位于“喉结”的下方约2~3厘米处,在吞咽东西时可随其上下移动。
我们在常规体检时,往往会检查甲状腺。邢朝辉说,甲状腺呈长条状,长度在3厘米左右,重量只有15到30克。
个头不大,重量不重,但作为人体最大的内分泌腺,甲状腺疾病一旦发生,尤其是患上了甲状腺肿瘤之后,对人体的影响就非常明显了。
“在门诊,我们会经常接触到一些甲状腺肿瘤患者,最明显的症状就是呼吸困难,声带麻痹,还有的会出现吞咽困难。这就是甲状腺肿瘤压迫气管和食管导致的”,邢朝辉表示,甲状腺肿瘤因为所在的位置比较敏感,一旦出现肿瘤,首先就会压迫邻近的食管和气管,这同时也是甲状腺肿瘤手术治疗的最大难点。
手术难度大:紧邻食管、气管、颈总动脉
在邢朝辉和他的同事们紧密配合下,潘女士的手术已经顺利结束。邢朝辉说,这已经是今年以来,他做的第50多例甲状腺肿瘤切除手术了。虽然已经多次做这种手术,但邢朝辉说每一次都不敢有丝毫懈怠,“这个手术的特殊性太强了。”
邢朝辉说,因为甲状腺紧邻着食管和气管,也就是和食管、气管是粘连在一起的,又和颈总动脉紧密相邻,这不允许手术操作中出一点差错。
据介绍,甲状腺恶性肿瘤的手术治疗包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结的清扫。有证据显示甲状腺近全切或全切除术后复发率较低。
潘女士的手术很成功。在手术结束两周后,潘女士已经出院回家,回访效果良好。
一旦被确诊为甲状腺肿瘤之后,及时手术,可大大提高患者的存活率。据介绍,在恶性肿瘤中,甲状腺癌的预后总的来说是好的,不少甲状腺癌已经有转移,但是病人仍然能存活10余年。
专家介绍
中国医学科学院肿瘤医院头颈外科专家。在保留喉功能的部分喉切除术治疗喉癌、各种术式治疗下咽癌方面成就显著。在甲状腺癌、口腔癌、鼻腔副鼻窦癌、涎腺癌、颈段气管、咽旁颞下窝肿瘤、颅底肿瘤、较少见的颈段气管、食管肿瘤、咽旁颞下窝肿瘤、颅底肿瘤的治疗方面有丰富经验。
徐州市肿瘤医院专家门诊时间:周一、周二
中国医科院肿瘤医院头颈外科专家,擅长头颈外科各种检查手段,能处理术前、术后各种复杂合并症,了解国内外专业动态,熟练操作头颈外科各类手术,挽救了很多晚期肿瘤患者,负责全喉切除患者食管发音训练班工作,在国内外有一定影响。
徐州市肿瘤医院专家门诊时间:周三至周五
曾在江苏省人民医院、中国医学院肿瘤医院头颈外科进行学习。擅长甲状腺癌等恶性肿瘤的诊断与治疗,尤其对甲状腺癌侵及气管、食管的治疗有专长,对喉癌保留喉功能治疗,以及下咽癌、咽旁肿瘤、腮腺及颌下腺、口腔颌面外科肿瘤有较深造诣。发表论文10余篇,熟悉并掌握头颈外科的前沿动态。
专家门诊时间:周一全天,周六上午
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