全程导医网 徐州就医信息：骨关节病在中老年人群体中，已然不是一个陌生的字眼。“关节疼痛”也不仅仅只是膝关节，骨关节病可发生于全身关节，好发于负重量大、活动较多的关节，如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节。这种疾病的发病率很高，60岁以上的人群中患病率可达50%，75岁以上的人群中超过80%。近日，徐州市三院又来了一位骨科专家，那就是江苏省人民医院骨科的副主任医师崔维顶博士。崔维顶博士说，其实骨关节病是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象。通俗来说就是关节反复肿、痛、活动不能或活动障碍，严重时甚至会有关节积水、发烫、走路都不行的情况。骨关节疾病不仅仅会在中老年中发生，一些由于外力而对关节造成的伤害也经常发生在对运动有着强烈爱好的人群中。但是这都不用我们担心，除了先进的关节镜手术之外，如今，还有了“关节置换术”，这些治疗方法会让患者将疼痛丢到九霄云外。
中老年人为何易得骨关节病?
崔维顶博士说，人的身体具备灵活自如的活动能力，而关节就是保证身体运动灵活的“轴承”。以膝关节为例，它既要承担全身的重量，又要承受运动中跑跳引起的冲击力，在此过程中关节的两端会发生相互碰撞和滑动。关节面上覆盖有一层薄薄的软骨，这层极其光滑和富有弹性的软骨既是关节中弹性极强的缓冲器，又是性能最好的保护垫。而随着年龄的增长，关节软骨经过长年的各种高度负荷的摩擦和冲击，磨损越来越严重;另一方面，关节软骨自我修复和重建的能力却随着年龄的增长越来越低，因此关节表面逐渐变得凹凸不平，同时边缘出现骨性赘生物，也就是我们俗称的“骨刺”。由于缺少了软骨的保护，骨面之间的摩擦力增大，关节活动或静止时都可能出现疼痛、肿胀，关节活动受限，僵硬伴摩擦感(即活动时发出响声)。而中老年人的关节正是因为这种长年累月的负重、承受撞击和摩擦，使得关节软骨发生了损伤和退行性改变，便会易得骨关节病。
专家支招·怎样预防骨关节病?
如果你是一个有骨关节病(又称骨关节炎)的危险因素的人，老年人建议每次运动采取匀速行走的方式，时间控制在30分钟左右，这对于关节是一种非常好的预防和保健的运动。坐在板凳上或者在看电视的时候，人们可以有意识地把自己的膝关节做一些屈伸运动，这种不在负重的情况下做的运动，都能够使自己的关节力量得到增强，使自己的关节得到好的恢复。
一定要避免关节过度负重，老年人最好不要频繁地上下楼梯、提重物，过度地下蹲等动作，以免关节负荷过大而加重关节退变。
另外，平时可以多出去走走，晒太阳是一个重要的补钙手段。同时合理饮食，多喝牛奶、补充胶原蛋白，多吃蔬菜类食品，保持正常体重，防止肥胖。注意关节保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。
骨关节病锻炼一定要适度
与江苏省人民医院骨科崔维顶主任介绍，骨关节病(又称骨关节炎)根据不同的分期有不同的干预方法，可以帮助患者减轻痛苦或者终身受益，避免卧床和致残的后果。
首先，应当保持正常体重。肥胖会诱发膝关节骨关节病的发生，肥胖女性发生膝关节骨关节病的机率是正常体重的4倍。因此体重超重者应当制定减肥计划，减少膝关节的负荷。
其次，应当进行合理的锻炼，主要是增强关节周围肌肉的力量和耐力，有利于关节的稳定，保持关节的活动范围。很多中老年朋友喜欢每周爬两三次山或每天爬楼、慢跑等运动，对此，徐州市三院骨一科欧阳晓主任认为，这些活动若过度，对膝关节的损伤是非常大的。
近年来，经常见到退休后热衷于体育锻炼的中老年人，因患骨关节病来就诊，这可能与过度的膝关节活动有关。建议中老年朋友应当避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动，而酌情选择散步、骑自行车、游泳等运动。
如果上述方法无法消除症状，患者就需要酌情使用药物治疗。骨关节病的药物治疗包括快速缓解症状类药物和改善病情类药物。药物的使用方法也有局部用药和全身用药等不同方法。
严重骨关节病最好早进行“关节置换”
“有这样三类骨关节病人可以考虑进行‘关节置换’手术。”来自省人医的专家崔维顶博士介绍说，“骨赘”生成严重，关节间隙狭窄度过高的骨关节病人、类风湿疾病导致关节严重变形、因骨关节病比较严重而导致的畸形腿，如“O型腿”和“X型腿”，这三类患者建议做“关节置换”手术。
欧阳晓主任进一步解释说，关节置换并没有像听起来的那么可怕。事实上，人工关节和我们熟悉的镶牙补牙非常相似。换人工关节类似于在坏牙上安个牙冠，它只是将破坏了的一薄层关节面去掉，换上一层由特殊的耐磨材料制成的关节面，这样就能够避免骨面直接摩擦撞击，从而消除症状，纠正畸形，恢复关节的活动度。
这是一项非常成熟的手术，从整体上看是一种安全、高效的治疗方式。欧阳晓主任接着说，正是因为膝骨关节病并不是影响人类寿命的疾病，手术目的在于改善生活质量而非挽救生命，因此，患者的治疗意愿非常重要，否则，医生不会轻易为患者安排这种手术。
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