全程导医网讯:日前,徐医附院立体定向放射治疗中心通过头部伽马刀分次治疗一例鞍区巨大肿瘤,患者恢复良好。
患者庞某,男,68岁,2010年6月因“头痛、视物模糊4年、加重伴嗜睡1月”入住徐医附院神经外科,经头颅MR检查示“鞍区巨大肿瘤,包绕两侧颈内动脉”,最大直径达8cm,告知手术风险极大,且不能全切,费用高昂,患者家属考虑再三,决定试行伽马刀治疗。
伽马刀中心李忠喜主任医师组织在科内讨论后,决定予以肿瘤分块分次治疗。在充分告知患者家属病情、治疗风险并进行详尽的医患沟通后,给予精确定位、详尽的治疗计划并实施治疗。
治疗后患者嗜睡症状逐步好转。2月后患者复查头颅MR,已治疗区病灶强化程度较前明显下降,予二次伽马刀治疗。治疗后定期随访,患者头痛、视力下降等症状逐步改善。2011年10月底患者再次复查头颅MR,奇迹出现了,瘤体已惊险缩小,局部最大径已不足3cm。因贴近视交叉处仍有少量病灶残留,李忠喜主任详细评估病人病情,与家属充分沟通后决定予第三次伽马刀治疗控制局部残留病灶。目前患者治疗结束,状态良好,无头痛、明显视力障碍等不适。
在此,头部伽马刀李忠喜主任医师建议:颅内体积巨大的肿瘤,能手术尽量予以手术切除,术后残瘤再予伽马刀治疗,以防复发。伽马刀治疗原则上小于3cm病灶相对安全、疗效确切,但对于年老体弱不宜手术或拒绝手术的较大病灶患者,伽马刀分次治疗亦不失为一种良好的选择。
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