全程导医网 徐州东方医院/心理频道：有一种抑郁叫“卒中后抑郁”
有一种抑郁叫卒中后抑郁。有一些轻微的脑梗症状，或许不用立即进行药物治疗。但在心理科医生看来，腔隙性脑梗塞尤其是病灶在基底节很容易导致抑郁情绪。
张老先生就遇到了这样的问题。
连续一个月吃饭没胃口，夜里睡不着
已过古稀之年，张老先生的身体一直还不错。每天早晨，他都专门去一趟云龙山，爬山锻炼。不过，最近这一个月来，张老先生感觉有些不对劲。
先是夜里睡不好，心烦意乱。然后是吃饭没了胃口，以前饭量还不错，如今饭量骤然减少。让家人颇为担心的是，张老先生还经常说“活着没啥意思”。这是怎么回事?
由于张老先生在半年前曾经出现过脑梗，随后治疗恢复。如今见张老先生状态不对，家人带着他去医院检查。头部CT检查显示，张老先生头部基底节处多发性腔隙性脑梗塞，医生给的结论认为症状轻微，暂时不用治疗。
但张老先生心烦、失眠症状持续性加重，不得已来到徐州东方医院心理科求治。
结论：卒中后抑郁
接诊的赵后锋主任医师经询问了解到，张老先生除高血压外身体“无任何问题”，以前查出脑梗经治疗很快恢复，对此也没有什么担心，就是最近老是感到活的没意思，晚上还老是睡不着、好醒，吃饭也没胃口。
结合病史、头颅CT摄片、心理测量综合分析，赵后锋认为张老先生患上了器质性情绪综合征(卒中后抑郁)。
赵后锋提醒说，抑郁症与卒中后抑郁病因和治疗是有差异的，老年人出现情绪问题最好先查头颅CT。在综合医院，有的医生对脑腔隙性脑梗多认为只要没有肢体症状就没有多大临床意义，很少去关注。不过，值得注意的是，腔隙性脑梗塞尤其是病灶在基底节很容易导致抑郁情绪，如若不尽快消除，患者往往会出现极端情绪。
治疗上，除抗抑郁药物应用外，活血化瘀、生活方式改变、家庭心理支持也需跟上。
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