全程导医网 徐州心理频道：徐州市东方人民医院抑郁障碍诊疗中心主任赵后锋介绍4例具有严重抑郁情绪的案例，旨在提请读者注意如若出现抑郁情绪，不要就确认“我得了抑郁症”，一定要经过精神专科医师进行细致的判断与检查，排除继发性抑郁和抑郁心境(心理不健康状态)。否则就会导致误诊误治!
案例1季节性抑郁常在秋冬天突袭
每年一到深秋持续到冬天的来临，年轻教师小芳好像变了一个人。每天坐着发呆，领导多说一句话，就会紧张得要命。失眠也开始困扰她。爱人对她很好，她却无端猜忌，无理取闹。想平静下来看完一篇小说都难，和人对话找不到恰当的词汇来表达，多次会想到死。朋友们都认为她是“冬天林黛玉”。
专家建议：日照时间的减少是引起季节性情感障碍抑郁的主要原因。在日短夜长的冬天，太阳斜照在地球表面，人接触到的阳光稀少，致使褪黑激素分泌相对增多，后者与抑郁密切相关。建议患者多到户外运动、散步，多晒晒太阳，呼吸些新鲜空气，平时房内则要增强照明。当症状严重时到专科医院接受系统的药物与心理辅导。
案例2原来是降压药惹的祸
张老先生，67岁，退休教师，2年前确诊为高血压病，先后换用数种降压药，效果均不明显，半年前改用复方利血平片(复方降压片)，每天2次，每次1片，血压稳定在130-120/90-80mmHG,，可谓“物美价廉”，然而最近3个月出现心烦，不想讲话，平时早上都到公园转一转，现在整天不出家门，老朋友来看他，也不愿相见，家人怀疑是否患有抑郁症，在药店自行购买氟西汀(抗抑郁药)服用无效，来心理门诊咨询，经详细询问病情与用药史，考虑是复方降压片所导致的药源性抑郁，建议停服复方降压片，请心血管医师调用其他降压药，抑郁症状消失。
专家建议：人们一出现抑郁情绪就考虑抑郁症，但容易忽视药源性抑郁。这是因为后者有一定的隐匿性，且不为人们所了解。病人用药后若出现抑郁症状，应注意观察，及时到医院就诊，在医生指导下调整用药，以缓解症状，避免发生意外。
案例3甲状腺功能减退与抑郁
吴女士1年前于生气后出现失眠、焦虑不安、多梦、健忘及情绪低落等症。就诊于某精神专科医院，诊断为抑郁症，给予西肽普兰20mg，2次/日，效果不明显，之后又使用多种抗抑郁药，效果仍不理想。来我专家门诊，发现其颈部稍肿大，怀疑是否有甲状腺疾病，建议到综合医院内分泌科查甲状腺功能，被诊断为“甲状腺功能减退”。经过一段时间的内分泌科治疗，甲状腺功能各项指标回复正常，“抑郁”症状也随之缓解。吴女士来门诊庆幸地说：没想到我的“抑郁症”还与“甲状腺功能减退”有关。
专家建议：糖尿病、甲状腺疾病、脑垂体前叶功能低下等均会导致抑郁，从抑郁症的诊断学上抑郁症的诊断要建立在排除器质性病变的基础上方能成立。
案例4脑卒中后抑郁
徐州某干休所老李，一年前患了脑梗死，经及时治疗肢体功能恢复良好，然近半年整天闷闷不乐、不愿与人交谈，继而话语古怪、疑神疑鬼，不是这里痛，就是那里不舒服，晚上睡不好觉，一上床就做恶梦，白天心慌意乱、愁眉不展，不知做什么好。他四处求医，做了不少检查，就是查不出有什么毛病。2个月前经精神科医生诊断，确诊为脑卒中后抑郁。
专家建议：在临床上，老年人患脑卒中后如若出现性情急躁、情绪不稳，要注意是脑卒中后抑郁。特别提醒患脑卒中的老年人，待脑卒中疾病稳定后，要试着走出家门，同时，要学会淡化生活中的不愉快和不幸所引起的消极情绪。家属在护理中应做好心理疏导工作。
