全程导医网 徐州东方新闻:据徐州市东方人民医院精神二科左晓伟主任介绍,接诊的病例中,青少年占有很大比例,他们有的精神不振、郁郁寡欢,有的则是严重的心理障碍。前几日,左主任就接诊了这样一个患者:
小张同学,3年前无故渐出现每天精神不振,闷闷不乐,学习上力不从心,上课难以集中精神,成绩直线下降,每天都觉得情绪很差,没有事情能让她开心起来,以前有兴趣的事情、喜欢做的事情,现在都不愿做了,话也很少,不愿吃饭,失眠。后又出现兴奋、话多,见人就不停讲话,吹牛,称要上军校,乱花钱,情绪不稳,冲动,易激惹,在学校经常和同学打架,在门诊诊断双相情感障碍,经治疗改善,能正常生活。后自行停药,病情反复,又兴奋,话多,易怒,因小事发脾气,紧张,烦躁不安,不停来回走动,又经住院治疗改善。2月前因失恋,又出现心烦、少语少动等,家人再送来就诊。
小张父母觉得心力憔悴,家里有个心理疾病的患者,家属到底该如何做?
左晓伟主任接诊后详细的询问了病史及治疗经过,后给家属做如下解释:小张患的双相障碍是心境障碍疾病的一种,病程中既有抑郁发作,又有躁狂发作。双相情感障碍容易受生活事件的影响,需要长期用药,定期复查。如何防止病情的波动,左晓伟主任给家属以下建议:
一、按医嘱坚持服药,切忌自行停药、换药、加减药。如果病情有变化,及时与医师联系。如病人否认自己患病,或不能耐受药物副作用,常有拒药和藏药行为。因此,药物应由家属保管,服药需要专人监督,每次服药后要检查口腔及指缝,以防藏药或吐药。要特别注意:防止病人蓄积药物后一次吞服自杀。
二、服药后出现的如头晕、口干、流诞、便秘等一般性反应,无须特殊处理,如出现双手震颤、坐立不安、动作迟缓、吞咽困难等,要去医院予相应的处理。服药时间最好是午后或睡觉前,服药后适当休息,慢起慢坐,避免剧烈运动。
三、患者的根据病情不同,采取不同的护理方法。懒散、孤僻、回避社交的患者,可督促其做一些简单轻微的劳动,对于改善症状、增进食欲、解除便秘和促进睡眠都有益。不宜严格要求其规律生活,适当放宽要求,避免冲突,但应保证病人营养的需要。如服药后出现吞咽困难,要改用软食或流体食物,防止出现噎食;拒食、乱食或暴饮暴食的患者,要及时予以制止和限制,并送医院就诊。
四、症状改善的康复期患者,引导其保持规律的生活节奏,按时早睡早起,定时一日三餐,清淡饮食;训练病人管理自己的日常生活,指导其调整心态、平衡压力、控制情绪和人际交往的方法,以促进社会功能的恢复;保持和睦的家庭气氛,尊重和理解病人,予以关心、鼓励、安慰,增加其安全感,减轻焦虑恐惧的情绪。
最后,加强患者的安全看护。如出现攻击他人、自杀、毁物等行为,要有专人不间断看护,要不离视线,一切对生命有威胁的物品不带入其房间或活动场所,必要时联系当地警察护送就医。
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