锐意进取精益求精 打造学科微创特色和品牌——徐州市肿瘤医院胸心外科

发布时间:2016-09-14 17:07
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[导读] 在医院业务院长,科主任侯予龙博士的带领下,胸心外科的医疗团队专注于胸部良恶性肿瘤的治疗和研究,在对肿瘤的综合治疗上达到国际先进水平,让无数肿瘤病人的生命得以延续……徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州重点专科:走进徐州市肿瘤医院胸心外科就看到一派忙碌有序的景象,护士拿着医用品穿梭于病房走廊,轻声细语;医生在阅片灯下仔细查看,紧张讨论;病人家属神情凝重询问病情,医生耐心解答……对于患者来说,这里是生的希望;对于医生而言,这里就是战场。

  徐州市肿瘤医院胸心外科创建于上世纪70年代,是江苏省建立最早的胸心外科专科之一。近来,在医院业务院长,科主任侯予龙博士的带领下,胸心外科的医疗团队专注于胸部良恶性肿瘤的治疗和研究,在对肿瘤的综合治疗上达到国际先进水平,让无数肿瘤病人的生命得以延续,创造了一个又一个的医学奇迹。

  率先在徐州开展单孔胸腔镜微创技术治疗肺部肿瘤、食管肿瘤

  目前,世界上及我国大医院通行做法是采用三操作孔或单操作孔行胸腔境下肺叶切除术。但由于该术操作孔多,术后病人胸壁疼痛较重,如何能在保障手术切除范围的前提下尽可能减轻手术创伤成为胸心外科专家团队的追求。徐州市肿瘤医院率先尝试胸腔镜下单孔实施手术,为患者恢复提供更有利的条件。

  就在上个月,在侯予龙主任的带领下,科室团队成功完成医院首例单孔跨纵膈切除左侧肺癌和右侧胸腺瘤手术,手术微小的入路切口让家属赞叹不已,纷纷伸出了大拇指。

  据介绍,这位患者来自安徽宿州,是一位74岁的高龄老人。老人来住院时就已经咳嗽很长时间,经过拍片等一系列检查发现同时换左侧肺癌和右侧胸腺瘤。对于侯予龙主任来说,胸腔镜下肺癌切除是没有问题,正常的情况是从左侧切一个3公分左右的口子,胸腔镜下即可完成肺部肿瘤的切除。但患者的胸腺瘤在右侧,选择的入路切口不一样,位置也要比左侧肺部切口更高且更靠前,跨越纵膈切除对面的瘤体是以前没有尝试过的,难度可想而知。另外,胸腺瘤无法通过CT确定性质,即使是良性也有恶变的可能,在身体里无疑就是一个巨大隐患,不仅病人和家属不放心,就连侯予龙主任自己也觉得应该对病人负责到底。


侯予龙主任查房

  经过反复商讨,侯予龙主任决定为老人实施单孔胸腔镜开纵膈同时切除左侧肺癌和右侧胸腺瘤。手术过程中,侯予龙及其团队紧密配合,丝毫不敢大意,一点点慢慢探路,最终历经四个小时,仅一个操作孔就成功完成了左下肺癌根治和右侧胸腺瘤切除手术。患者恢复良好,一天后就可以下床活动,家属看到只有一个钥匙孔大小的手术切口大为惊讶:“没想到肿瘤切除伤口只有这么小,还以为是从前胸到后背的蜈蚣线呢!”目前,患者已经康复出院。

  侯予龙主任说,传统的肺肿瘤切除术需要做大切口,对患者身体机能要求较高,且术后恢复时间长,易出现并发症。但现在采用胸腔镜微创技术,由于其具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,尤其是单孔胸腔镜肺癌根治术已成为心胸外科开展的常规手术,以2厘米的创面打破了患者对肿瘤切除就要‘大刀阔斧’的‘偏见’。

  技术力量是患者生命健康的唯一保障,一个科室的诊疗能力不仅体现在处理常见病例上,更重要的是危重复杂病例的应对能力。胸心外科的专家们就是靠着自身的技术素养、团队的协作能力,对病人负责到底等医者之心完成了一次次危机重大手术,赢得了良好的社会反响和患者的信任。

  就在几天前,心胸外科医疗团队刚刚给一位50多岁来自南京的冯先生做了食管癌切除手术。据侯主任介绍,冯先生的食管癌属于早期,直径才2厘米,根据他的病情,侯主任为患者实施了胸腹腔镜食管癌根治术,仅在胸部开2个5mm及2个10mm左右的小孔,通过这四个小孔切除胸部病变组织及淋巴结的清扫,然后在腹腔镜下游离胃并完成腹部各组淋巴结清扫,手术顺利完成,患者做完手术第二天就能下床活动了。

  齐先生的的身高不到1.5米,体内肿瘤却已长到9公分多,病史也已有两年多了,属于食管肿瘤的中晚期。食管癌的位置距离人体的颈动脉非常近,而且,齐先生的肿瘤又非常大,所以在手术过程中,稍有一点失误,就将导致病人面临失血过多的危险。因此,综合考虑种种情况后,侯主任和他的医疗团队为齐先生定制了详细的手术方案,凭借“技高人胆大”的决心与娴熟的手术操作技能成功切除了巨大肿瘤。目前,齐先生的术后康复状况良好。


胸腔镜手术

  勇于创新精益求精 打造胸心外科微创特色和品牌

  胸腔镜手术是徐州市肿瘤医院胸心外科常规开展并且非常成熟的一项技术,胸腔镜下肺癌切除根治术、治疗食管肿瘤、胸腺瘤更是经验丰富。但是,作为科室带头人,侯予龙主任并不满足于此。近来,在他的带领下,在胸心外科封锡清主任医师、高杰主任、渠敬明主任等多位专家的鼎力支持下,胸心外科瞄准前沿,精益求精,勇于创新,开始着力打造学科的微创特色和品牌,已经成为苏北地区胸心外科微创技术的一面旗帜,患者从全国各地慕名而来。

  今年五月份,被手汗症困扰近20年的小林姑娘来到徐州市肿瘤医院求助。从小到大的20年多年间,她的双手及双脚几乎每时每刻都在出汗,就像洗手后没有擦拭一样,汗水呈水滴样往外淌,不仅妨碍做事,还造成心理负担。

  据侯予龙主任介绍,手汗症在医学上属于局限性多汗症的范畴,是因交感神经过度兴奋所致,表现为手部汗腺不受外界温度影响异常分泌亢进,汗液持续多出,手汗最为多见,还会影响到脚部及腋下,有时会并发狐臭。由于长时间出汗散热,病人往往手脚冰凉。

  手汗症的治疗主要有内科药物治疗和外科手术治疗两种。由于内科药物治疗持续效果不够理想,并有副作用,采用率不高。医学界一致认为交感神经切断手术治疗是目前较好的治疗方式——在胸腔镜下将支配的交感神经切断。

  手上出汗,却在胸心外科做手术?是的!侯予龙主任说:“我们在患者右胸腋下开了2厘米大小的小孔,轻轻放入胸腔镜,从胸顶探查到右侧交感神经链,分辨出T3、T4交感神经予以切断。同时,监测右手皮肤温度从31℃升至34℃,右手汗消失。随后,用同样的方法完成左侧手术,术前监测左手皮温27. 4℃,术后监测左手皮温约34℃,左手汗同样消失。手术总耗时30分钟,病人几乎没有出血。”术后,双手皮温正常,干燥。术后小林终于摆脱了“汗水”的纠缠。


侯予龙主任看片指导

  攻坚克难成果丰硕 胸腔镜下微创手术为更多患者带来生机

  徐州市肿瘤医院自1999年胸心外科开始电视胸腔镜胸部微创技术以来,已为5000余例患者施行了胸腔镜手术。经过近二十年的发展,科室早已形成自身的特色和优势,率先在徐州开展的胸腔镜微创技术治疗肺部肿瘤更是赢得广泛赞誉。

  据侯予龙主任介绍,胸腔镜微创手术与常规开胸手术有很大区别,难度要大得多。它通常是在一个胸壁小切口下进行。医生是看着电视用特殊的手术器械完成手术,这就等于将医生的眼睛伸到了病人的胸腔内进行手术操作。所以,手术视野、病变显现、手术切除的范围以及安全性甚至好于开胸手术。胸腔镜手术对医生的要求更高更严格,必须经过严格的胸腔镜手术培训,经验丰富、手法娴熟,能及时正确处理术中遇到的各种不同于开胸手术的意外情况。

  肺癌胸腔镜治疗的优势很多,“并发症少,副作用低、出血量少。胸腔镜比较适合老年人或体质虚弱的患者,可以更好地降低手术中及手术后的发病率。镜下肺叶切除和淋巴腺清扫是安全可行的,并且还能缩短手术时间。胸腔镜下手术与传统开胸手术相比,可以显著缓解手术后疼痛的强度与持续时间,更利于病人咳嗽排痰,从而减少呼吸相关并发病,缩短住院时间,使病人更快地恢复并回归正常的工作和生活,有助呼吸恢复。”特别适合于自发性气胸、肺大泡、周围型肺癌、肺周边结节、食管癌等疾病,使患者不用再做切口长、去肋骨、创伤大的开放性手术,减轻了患者的痛苦。”侯予龙主任说。

  这些也只是心胸外科医疗团队“攻坚战”的冰山一角。长期以来,心胸外科的专家们不论遇到再多、再难的疑难杂症,他们都坚持不退缩,努力科研,多方协商讨论,找出最可行的办法、定制最佳治疗方案来挽救患者的生命,给他们带来生的希望。

  发挥优势加强人才梯队建设 提升团队实力水平

  强科室需先强自身,学无止境厚积才能薄发。作为科室带头人,侯予龙博士长期工作在临床第一线,从医学博士到博士后,到成为南京医科大学副教授,临床医学专业学位硕士研究生导师,江苏省第四期“333工程”培养对象,徐州市胸心外科学会副主任委员,每一个头衔和成就背后都是一个个临床实例积累而来。侯予龙主任在科研和临床工作中勇攀高峰,既是榜样也是老师。

  从医20年,侯予龙主任科研、技术一手抓。不仅主持完成省级科研课题2项,曾获淮海科学技术奖一等奖一项、市科技进步奖三等奖一项、市级新技术引进奖二等奖一项,市级自然科学优秀学术论文一、三等奖各一项,发表SCI论文三篇,中华系列论文5篇,国家级论文20余篇。更能够独立开展普胸及心胸外科多种疾病的手术治疗。擅长食管癌(精通食管癌各种手术方式,有一千多台食管癌手术经验)、贲门癌、肺癌等胸部恶性肿瘤的手术切除及术后综合治疗,以及纵膈肿瘤、漏斗胸、重症胸外伤、手汗症等疾病的诊治,熟练开展胸腔镜肺癌根治手术、胸腹腔镜食管癌根治术以及纵隔肿瘤、气胸等疾病的微创手术治疗,个人年均手术量300余台,熟悉各种医疗设备的应用,尤其是对危重病患者的抢救具有丰富的临床经验。

  侯予龙主任说:“目前,胸心外科拥有专科病床96张,有临床医生15名,其中高级职称7人、中级职称4人,研究生及博士学位医生5人。对单孔胸腔镜手术、三孔胸腔镜治疗早期肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、手汗症、重症胸外伤等都有涉猎,皆有所长、经验丰富。”

  在科室梯队建设方面,胸心外科始终本着“人才兴科”的宗旨。年轻医生不断发展壮大,技术力量稳步上升,胸腔镜微创技术团队逐步成型。目前,胸心外科开展的绝大部分微创技术在徐州市乃至江苏省尚属首例,丰富的手术经验和精湛的医术医技让他们在国内胸腹腔镜开发研究和临床应用方面处于先进行列,承担着苏鲁豫皖等地区胸心外科的预防、诊断、治疗和急救任务,形成优势明显的医疗高地,综合实力处于国内的领先水平。

  专业护理减轻病人痛苦 耐心倾听为患者提供心理支持

  徐州市肿瘤医院是肿瘤专科医院,承担着80%以上的肿瘤患者的预防、诊断、治疗工作,胸心外科也不例外。我们都知道,面对癌症患者是脆弱的。他们不仅需要专业医生的手术治疗,还需要长期细心周到的护理服务,更需要强大的心理支持。

  在刘娜护士长的带领下,胸心外科胸的医疗护理队伍是一支锐意进取、业务过硬的专业团队,始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨。

  她们昼夜守护病人,勤练操作技能,将新的医疗理念和护理手段引入到工作实践当中,在预防和处理各种造口并发症、慢性切口愈合不良、褥疮、大小便失禁患者的护理方面提供了有效保障。他们加强与患者的沟通交流,为肿瘤病人提供心理支持,全程健康指导,让患者得到高水平、专业化的医疗护理服务。

  徐州导医热线:0516-85707122

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