徐州市三院老年病科:打造跨学科老年病综合诊疗服务

    全程导医网 徐州重点专科:(通讯员 谈建荣 蒋瑞) 

  随着科技发展和人们生活水平的提高,人的寿命在不断延长。当前,我国已进入人口老龄化的快速发展期,截至2017年底,全国60岁以上老年人口已超过2.3亿,占总人口的16.7%。作为徐州市临床重点专科、全市首家市级老年医学专业重点专科,徐州市第三人民医院老年病科针对老年人的患病特点,兼顾多种疾病进行一站式综合治疗,尤其擅长内科疑难杂症的诊治,填补了各病种之间的专业盲点。

  徐州市第三人民医院老年病科的前身是1964年7月成立的干部病房,经过几代人的努力,现已拥有一支业务能力强、临床经验丰富、团结诚信、优质奉献的团队。科室现有主任医师3名、副主任医师2名、主治医师2名、住院医师2名,拥有独立建制的病床58张、老年病重症监护病床6张、无创呼吸机2台、胰岛素泵2台、床边心电监护仪10台,获得省新技术引进奖1项、市科技进步奖2项。

  打造跨学科老年病综合诊疗服务

  目前,徐州市第三人民医院老年病科收治的80-90岁的老龄患者占住院病人的30%-40%。有资料统计,60岁以上的老人平均患病6种以上,80岁以上的老年人平均患病9.7种。市第三人民医院老年病科张怀中主任介绍,老年科诊断治疗范围涉及内科多个领域,老年科多是“一病跨多科”且病情复杂,变化性大,其诊疗工作需要扎实的基本功,又兼具各老年科的综合知识、理论和实践经验。

  在长期的临床实践中,老年病科的医生在老年高血压、糖尿病、高血脂、老年肺部感染、慢性阻塞性肺病、冠心病、急慢性心功能不全,房颤、老年性脑血管病、癫痫、骨质疏松症、震颤麻痹、老年性贫血、老年性肾功能衰竭、痴呆、营养不良等常见病、多发病、危重性方面积累了丰富的经验。

  张主任介绍,老年病科与其他专科相比有其特殊性。老年人常患多种疾病,心肺肾功能差、心脑血管疾病多、症状不典型、病情复杂,易出现合并并发症,在诊断过程中易漏诊和误诊。所以,市第三人民医院老年病科在处理上不是针对治疗某一种疾病,而是兼顾多种疾病的综合治疗。如病人涉及的内分泌科、神经内科、呼吸科、心内科,临床上处理起来十分麻烦,各科都来会诊治疗又不现实,处理不好会严重影响病人的治疗效果,实际上老年病科就是大内科,可以说综合治疗是老年病科的特色。

  一站式综合诊疗方便老人就诊

  徐州市三院老年病科医疗团队在长期的临床实践中积累了丰富的经验,在对老年病的处理上也不仅针对治疗某一种疾病。

  “一般情况下,多发疾病的患者正常诊治时可能要涉及到内分泌科、神经内科、呼吸科、心内科,临床上处理起来十分麻烦,各科都来会诊治疗又不现实,处理不好还会严重影响病人的治疗效果。”张主任说,“而我们的做法就是将老年病科打造成一个大内科,进行多种疾病兼顾的综合治疗,这样可以有效地避免漏诊和误诊,对病人来讲也比较便捷。”

  去年7月,家住邳州的106岁的陈老太太因肺部感染被送至徐州市三院老年病科。经张主任初诊了解,老太太有糖尿病、冠心病、高血压、中风等基础病史,送来后,伴有心衰、低血钾、贫血。经过心电图、胸部CT、心脏彩超等提示,陈老太太心肌前壁、下壁缺血,两肺渗出改变伴小片状影,心脏增大,胸腔积液,老年病科医务人员在张怀中的带领下,立即组织抢救,经过控制感染、化痰,控制血糖、血压,纠正贫血低钾、低蛋白血症,改善心衰症状以及营养支持等治疗,患者肺部感染得到控制,心衰纠正,电解质、贫血、低蛋白血症得到明显改善,抢救12天后,病人好转出院。

  “老年人心肺肾功能差、心脑血管疾病多、症状不典型、病情复杂,易出现合并并发症,针对老年疾病特点,我们在接诊老年患者时都先仔细观察,全面检查,并对老年人疾病要全面地了解病史,权衡利弊缓急,抓主要矛盾,全面评估各脏器功能,严密监护,制订具体化多学科的治疗方案,及时预防可能出现的继发损害,以达到最佳的治疗效果。”张主任说道。

  真正将诊治康复、医养结合、健康管理融为一体

  截至2016年底,我市60周岁及以上老年人口188万人,占户籍人口的18.1%,老龄化程度跟全国相比都是偏高的,老龄人口呈现基数大、增幅快、高龄化、空巢化等特点。在此大背景下,大力发展老年医疗事业,寻求预防和治疗疾病的新方法,探索科学的康复手段,为老年人提供完善的医疗保障,这些都显得十分必要。

  作为徐州市老年医学专业主任委员,张怀中主任致力于推动老年医学专业的学科发展,他的团队在长期临床实践中积累了丰富的经验,能够高效应对老年常见病、多发病和危重病,徐州市三院老年病科已经发展成为集临床医疗、教学和科研为一体的老年医学专业化科室。

  科室针对当前老年痴呆、帕金森、中风患者语言、吞咽、肢体功能障碍以及周围性血管疾病、老年关节炎、腰腿疼等常见多发的老年病,成立了老年康复治疗室,使病人在科室就能得到有效及时方便的康复治疗。张主任还强调,目前科室将老年人的疾病诊治、老年康复、老年医养结合、老年健康管理真正融为一体,落实到老年病科的具体临床工作中。

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