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全程导医网 徐州名医访谈：癫痫作为一种慢性神经系统疾病，由于它的突发性、重复性以及难控性致使其发病率常年居高不下。据统计，我国癫痫发病率大概保持在4‰-7‰之间。正因如此，众多癫痫病人不能及时得到有效、专业、彻底的康复治疗，而难治性癫痫的诊疗更是难上加难。
为了使患者从“水深火热”中解脱出来，从2014年至今，徐州市第一人民医院神经外科在徐淮地区率先开展了病灶切除、颞叶性癫痫切除、前颞叶与杏仁核、海马核切除等一系列难治性癫痫外科手术。此项手术的开展为广大癫痫病友带来了福音，术后效果反应均成良好态势。
近期，徐州市第一人民医院神经外科又成功实施两例典型“难治性癫痫”外科手术，使市一院癫痫外科手术的发展迈上新一台阶。
填补癫痫外科手术空白，众多病友从中获益
26岁的李女士自5年前患上癫痫后曾到多家医院进行治疗，但是控制效果并不明显。反复无常的发作另这位年轻母亲痛苦不已。几经辗转李女士来到徐州市第一人民医院癫痫诊疗中心就诊，市一院神经内科主任兼癫痫中心主任黄红莉仔细为她进行各项术前筛查确定为“颞叶性癫痫”。7月11日，李女士被转到神经外科，在市一院神经外科为其实施“前颞叶+海马核+杏仁核切除”手术，手术全程仅4个小时就顺利完成。患者术后即清醒，六小时后便可进流质、软食。
徐州市第一人民医院神经外科主任徐峰表示，由于异常脑组织功能性切除比较复杂，难治性癫痫外科手术并非适合所有癫痫患者，实施手术之前必须先进行术前评估与筛查确定手术适应症才可进行。
另一位患者是40出头的货车司机张师傅，由于8岁时曾患有脑炎给后期癫痫的发作埋下了隐患。当4年前第一次发作出现发呆、愣神、双手不停摸索、四肢扭曲样抽搐、腹部有压力、神智丧失等不同于传统癫痫发作的症状时，张师傅从此陷入迷茫、恐惧之中，丢了喜欢的工作、原本幸福快乐的家庭也因疾病地到来黯然失色。
张师傅求医问药后均无果，在熟人介绍下来到徐州市第一人民医院癫痫诊疗中心。在黄红莉主任的检查与询问下，张师傅接受了癫痫外科手术的术前评估。评估报告中显示张师傅的脑电图有异常脑电波，颞叶有明确放电;核磁共振及派克CT检查出现异常信号，海马硬化，这一系列的指标表明张师傅符合癫痫外科手术适应症。7月12日神经外科同样为他实施了“前颞叶+海马核+杏仁核切除”手术，目前术后恢复稳定良好。
癫痫可治也可愈，除去病根是关键
据徐州市第一人民医院神经外科主任医师徐峰介绍，这两位患者之所以称为“典型病例”，正是由于二者都属于“难治性癫痫”，是一组有不同病因所引起的脑部神经元高度同步化，且常具自限性的异常放电所导致，以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。尽管目前多数癫痫患者的癫痫发作经药物治疗可得到控制，但有一部分患者对抗癫痫药物治疗反应差，癫痫发作难以控制。属于药物难治性癫痫，颞叶癫痫通常属于药物难治性癫痫，但此类患者手术治疗效果较好，病人术后有效率在70%-90%，即凡是有此类病史的病人，大概有三分之二以上的病人可从手术中获益。
徐主任强调，不是所有的癫痫都不可治，就目前医疗水平与技术来讲，通过专业安全的外科手段是可以解决病痛的，但在此之前要有详细的术前评估、脑电图评估、影像学检查等以明确手术适应症。诸如脑电图看出颞叶有明显癫痫病兆、影像检查海马有硬化或者发现低恶度脑胶质瘤、脑部肿瘤、脑血管畸形、脑发育不良等引起的癫痫适应症都可以考虑做手术。难治性癫痫外科手术的开展可达到完全控制病情和减轻患者药量两大成果，把癫痫从不可控变为可控。
作为在徐淮地区率先开展难治性癫痫外科手术的医院，徐州市第一人民医院自2014年开展至今已成功实施十多例以癫痫为首发症状的外科手术。该项手术的成功，标志着徐州市第一人民医院的癫痫外科手术成熟效果显著，已达到国内先进水平，填补了徐州市及周边地区癫痫外科手术上的空白，起到了良好的带头与推动了作用。
科室链接：
1. 徐州市第一人民医院神经外科
【专科概况】
徐州市第一人民医院神经外科始建于1975年，是徐州市医学重点专科，在淮海经济区处学术领先地位，拥有高素质专家团队，在完成临床工作的同时，承担着徐州医学院临床教学和淮海经济区基层医院神经外科医师的进修培养任务。开设病区一个，床位45张，医护人员共28人，其中主任医师6人、主治医师1人、住院医师2人、硕士研究生4人。年门诊量1700余人次，出院930余人次。科室拥有百级层流手术间、大型手术显微镜、神经内窥镜、脑室镜、手术动力系统等先进设备仪器，保证了复杂手术的安全进行。设备完善的神经外科监护室及中心监护系统保证了病员术后的观察治疗。荣获省青年文明号、市文明窗口等荣誉，获多项江苏省卫生厅医学引进奖、徐州市科技成果奖、徐州市医学引进奖。发表核心期刊论文数十篇。
【专科主要技术优势与特色】
常规开展的项目：1、颅内各类脑瘤：脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤术,椎管内脊髓肿瘤、斜坡肿瘤、脑干肿瘤部分切除以及听神经瘤切除功能保留、脊髓髓内肿瘤切除、颅底肿瘤切除、海绵窦肿瘤切除、枕大孔区肿瘤切除、颅眶、颅鼻沟通肿瘤等高难度手术。2、各型颅脑外伤抢救、颅骨缺损的治疗。3、脑血管疾病：脑出血、大面积脑梗死抢救、复杂脑血管畸形、脑动脉瘤夹闭手术等。4. 功能神经外科手术：三叉神经痛、面肌抽搐、微创微血管减压术治疗、难治性癫痫手术治疗等。5.脑积水、脊膜膨出、Chari畸形等先天疾病。
专科特色：在严重颅脑创伤抢救、脑出血、脑动脉瘤及颅底肿瘤手术治疗、脑微血管减压术治疗面肌抽搐、三叉神经痛等治疗方面在淮海经济区居领先地位。
【学科带头人、骨干】
徐锋，徐州市第一人民医院神经外科主任，主任医师，副教授，学科带头人。江苏省“333高层次人才培养工程”中青年科学技术带头人、江苏省神经外科学会委员、徐州市神经外科学会委员、徐州市优秀专家、徐州市医疗鉴定委员会专家、徐州市劳动伤残鉴定委员会专家。1986年毕业于现东南大学，1993年在法国圣太田大学教学医院BELLEVUE医院进修神经外科专业，2002年在日本名古屋大学教学医院半田病院进修。在颅脑创伤的救治、脑出血及颅脑肿瘤的手术方面积累了丰富的临床经验。应用神经内窥镜进行微创单鼻孔垂体瘤切除术及三叉神经痛面肌抽搐方面均获得满意疗效。获江苏省医学新技术引进奖二等奖一项、徐州市科技进步二等奖一项、完成市青年科研课题一项、市科研课题一项。参与公开出版的两本神经外科专著的编写，在全国及省、市级以上专业杂志发表论文10余篇，多次获市优秀论文奖。
技术擅长：在颅脑创伤的救治、脑出血及颅脑肿瘤的手术方面积累了丰富的临床经验，应用神经内窥镜进行微创单鼻孔垂体瘤切除术，及三叉神经痛面肌抽搐方面均获得满意疗效。
门诊时间：周一全天。
2.徐州市第一人民医院癫痫诊疗中心
徐州市第一人民医院癫痫中心是一所集临床、科研、教学为一体的淮海经济区首个癫痫综合诊疗机构，中心技术力量雄厚，特聘请中国抗癫痫协会李世绰会长、北京协和医院吴立文教授、北京大学妇儿医院秦炯教授为医学顾问，并由著名癫痫专家北京高伟博士、邵晓秋博士、常鹏飞博士、卢强博士，南京张锐博士组成优秀专家团队，每周六(全天)，周日(上午)来院会诊。
中心拥有最新型抗癫痫药物，可以明确发作类型，确定“致痫灶”，进行神经功能及心理评估，根据不同病情选择不同的药物治疗，为患者提供最佳的个性化综合治疗方案及长期的建档跟踪随访，对于适合癫痫外科手术的病人进行术前评估，提供长程脑电监测，如果致痫灶定位明确，需要手术治疗，即转入市一院神经外科，择期手术治疗。
对部分难治性患儿，中心积极开展生酮饮食治疗。生酮饮食是治疗难治性癫痫疗效肯定的主要方法之一，目前已有70多个国家开展此疗法，它是一种高比例脂肪、适量蛋白、低碳水化合物的饮食组合，与药物和手术相比，具有副作用少、不会对病童的心智发展造成冲击的优点。
专家介绍：黄红莉，徐州市第一人民医院癫痫诊疗中心主任，神经二科主任，主任医师，教授。江苏省抗癫痫协会理事，徐州市医疗事故鉴定、劳动能力鉴定委员会专家，徐州市残疾军人残情医学鉴定专家。从事神经内科工作30年，不断在全国著名的神经内科学习深造。曾在北京大学第一附属医院、北京协和医院、北京宣武医院、北京市癫痫诊疗中心、北京天坛医院、北京市脑血管病诊疗中心、中华医学会上海神经内科高级医师培训班、南京脑科医院等学习深造，具有丰富的临床工作经验。主持完成江苏省卫生厅及徐州市科技局科研课题多项。获徐州市科技进步二等奖1项，三等奖多项。
专业特长：擅长癫痫、脑血管病、眩晕及神经系统疑难病的诊治。
门诊时间：周二全天。
徐州健康热线：0516-85707122
