市一院张雪翎:青光眼拖延治疗可致盲,早期干预极重要

  全程导医网 徐州专家访谈:青光眼是全球第二位致盲眼病,第一位不可逆性致盲眼病。2010年及2020年全球青光眼患者达到6050万人及7960万人,如若早期发现、合理治疗可以避免盲目。徐州市第一人民医院眼科大讲堂本期就青光眼的防治进行了一系列的讲解。

  徐州市第一人民医院眼科张雪翎主任表示,青光眼是一种眼科进行性疾病,它与视神经的损伤有关。青光眼的准确病因尚未被发现,但眼压升高被认定为一个主要的危险因素,一旦眼压升得太高,视神经就会受损。视神经损害以后会逐渐出现视野变小,视力下降,如果不进行控制,甚至会导致失明。

  一、青光眼最常见的类型是哪些?

  青光眼有多种,从婴儿到老年人都可患病,医学上将青光眼大致分为三大类,先天性青光眼、原发性青光眼和继发性青光眼。其中原发性青光眼包括开角型和闭角型,是最常见的青光眼类型。

  1.开角型青光眼---小梁组织异常导致房水流出受阻

  开角型青光眼多发病于中老年人以上,症状不明显,直到青光眼晚期,视野有显著损害时,才能被发现。因此,早期诊断早期治疗非常重要。

  2.闭角型青光眼---虹膜向前闭塞房角导致房水不能流出

  闭角型青光眼多因眼部结构出现了一些不正常的情况,把虹膜向前推,令前房角及滤管闭塞,眼压因而急剧上升,需要即时诊治。

  二、青光眼有什么危害?

  1.致盲性高

  青光眼由于间断或持续性高眼压损害视功能,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退、直到完全失明。

  2.不可逆性

  青光眼是一种不可逆性的致盲眼病,不能治愈,只能通过治疗得到控制。

  3.早期不易察觉

  在疾病初期因为没有症状而被忽视,只有当疾病进展到晚期,才会出现症状,然而此时视觉非常重要的部分已造成无可挽回的丧失。所以,早发现,早治疗,是控制青光眼疾病进展的重要环节。

  三、哪些人容易得青光眼?

  张主任表示,随着年龄的增长,青光眼的发生机会增加:50岁以上的年龄段发生率大约3.8%;70岁以上这种可能性将会提高到4%—7%。除此之外,以下人群也易感青光眼,平时需注意保健:

  1.年龄超过40岁

  2.有青光眼家庭史

  3.眼压(IOP)异常高者(正常眼压10—21mmHg之间)

  4.亚洲、非洲、斯堪的纳维亚、凯尔特或俄罗斯裔人士

  5.糖尿病患者

  6.高度近视者

  7.局部或全身长期用类固醇/可的松者

  8.以前眼部曾受伤者

  有以上任何一种危险因素的人定期进行眼科检查是非常重要的,可做到早发现,早治疗,早控制。

  四、青光眼怎样治疗?需要多长时间?

  青光眼虽然不能彻底治愈,但是早期发现并得到有效治疗,青光眼是可以控制的。开角型青光眼一旦确诊,可采用药物治疗。目前开角型青光眼的一线用药是前列腺素衍生物。

  在青光眼治疗中制定个性化目标眼压是非常重要的治疗原则,根据青光眼疾病程度的分期不同,制定的目标眼压不同,治疗的方案也会不用。

  张主任强调,青光眼是一种慢性病,大多数患者需要终身用药。药物治疗可以有效地控制眼压。无论您的眼科医生给您指定的是哪一种治疗方法,遵从医嘱非常重要。医生可能会根据您的病情变化调整治疗方法,因此,一定要定期复查,保证治疗效果。

  六、青光眼健康保健小贴士

  1.避免眼睛劳累,在阅读、看电视、用电脑半小时至1小时后,要起身远望10分钟,缓解眼睛的疲劳,防止眼压升高。

  2.日常液体摄入要限量,同时要忌咖啡、浓茶,因为咖啡、浓茶易引起眼压上升。

  3.色素性青光眼患者应避免体育运动,以免引起眼压升高。

  4.吹奏乐器会引起眼压暂时性升高,所以喜欢吹奏乐器的患者需要医生的指导和帮助。

  5.对于闭角型青光眼,要注意不要到黑暗的地方,因为黑暗的地方瞳孔容易大,瞳孔一大就容易造成闭角型青光眼的发作,也不能戴墨镜,当然开角型青光眼戴墨镜没有关系。

  专家介绍:张雪翎,徐州市第一人民医院眼科主任医师、眼科专家。多次参加省白内障防盲医疗队,曾获江苏省卫生厅“白内障康复工作先进工作者”光荣称号。从事眼科工作近三十年,对眼外伤、白内障、青光眼、角膜病等各类眼科疾病的诊断和治疗有着丰富的临床经验。近十年来主攻青光眼,对青光眼的理论及手术治疗进行了悉心的研究,开展了激光治疗早期闭角型青光眼、难治性青光眼的阀门管植入术、非穿透性小梁切除术、可疑青光眼病人跟踪观察等多项青光眼的业务,使得早期青光眼病人得到了及时发现和治疗,精湛的手术技术挽救了众多的晚期青光眼患者。2002年获徐州市新治疗技术引进一等奖,两次荣获徐州市科技进步奖,在国家级、省级刊物发表专业学术论文二十余篇。多篇眼科论文在全国眼科年会上交流。

  技术擅长:擅长眼外伤、白内障、青光眼、角膜病等各类眼科疾病的诊断和治疗。

  门诊时间:周二上午

  徐州导医热线:0516-85707122