徐医附院神经内科董瑞国：小中风预示大脑告急

  全程导医网　综合消息：日前，徐医附院神经内科成功抢救了一位脑干梗死患者，而该患者在此次发病前曾三次出现头晕、走路不稳、偏侧肢体麻木等症状，每次发病约10余分钟后恢复正常，没有引起重视，最终导致脑干梗死。专家提醒，一定不要忽视中风先兆。
　据徐医附院神内科专家、神经病学教授董瑞国介绍，患者吴先生是一位司机，40多岁，几天前突发头晕、走路不稳、偏侧肢体麻木等症状，持续了大约15分钟，随后缓解。吴先生自认为是开车疲劳所致，没太在意。其后，吴先生又先后两次出现上述情况，但依然没有引起他的重视。第二天下午，吴先生病情发生了急剧变化，出现肢体完全瘫痪、意识不清，家人急忙将其紧急送往徐医附院救治，此时距离吴先生第一次出现症状已36小时。
　接诊专家董瑞国教授通过CT、磁共振和磁共振血管成像检查确诊吴先生为脑桥腹侧面的完全性缺血性中风，并予以紧急溶栓治疗。目前患者已恢复神志，但肢体活动仍然受限，还需进一步治疗。
　董瑞国教授说，吴先生第一天出现的症状，临床上称为短暂性脑缺血发作。如当时他能及时就医，很可能避免这次脑干梗塞的发生。
　董瑞国教授说，临床上像吴先生一样的患者不在少数，究其原因，是对短暂性脑缺血不了解。
　为了让广大读者能够认知短暂性脑缺血发作，本刊特别邀请徐医附院神经内科董瑞国教授对此进行介绍，提醒患者不要让今日的短暂性脑缺血发作发展成明日的脑卒中。　　
　　短暂性脑缺血发作  俗称“小中风”
　短暂性脑缺血发作又称“小中风”。它的特点是出现短暂性（一过性）、缺血性、局灶性脑功能障碍，并在24小时内完全恢复。
　董瑞国教授说，短暂性脑缺血临床表现常与缺血的部位有关，而脑部血液主要由颈内动脉和椎-基底动脉两个系统提供。
　颈内动脉系统的短暂性脑缺血主要表现为偏侧肢体无力、偏瘫、偏身麻木、失语和偏盲等，平均持续15分钟可完全恢复正常。发作间歇期神经功能正常。
      椎-基底动脉系统的短暂性脑缺血主要表现为突然眩晕、一过性视力障碍、视物成双、视野改变同时伴有其他症状，如耳鸣、构音障碍、饮水呛咳、行走不稳、突发的四肢无力等，平均持续8分钟，常以多个症状合并出现，以单一症状发生少见。　
        初发后再发　最终导致中风
　“虽然短暂性脑缺血发作是短暂性或一过性的，但是一旦发作，就说明脑血管病损程度（如脑动脉硬化）已达到危险边缘，所以出现了相应的神经功能障碍。” 董瑞国教授说道。
　他还介绍：多数学者认为短暂性脑缺血发作后一个月内发生中风的危险性最大，特别是持续较长的缺血发作尤应引起注意。实践证明，一旦发生短暂性脑缺血发作，应及时到医院采取积极有效的紧急治疗措施，如抗凝、抗血小板和降纤治疗等，防止完全性缺血性中风的发生。作为江苏省临床重点专科，徐医附院神经内科在这方面已积累了丰富的临床经验。