全程导医网 徐州儿童医院/儿保中心：食物过敏是婴儿常见疾病，发病率可达3%-5%，其中以牛奶蛋白过敏为主，全国每年约有80万新生儿受此困扰。然而由于食物过敏发病机制复杂，临床表现多样，很容易被家长和医生忽视，每年能够确诊并接受规范化治疗的患儿仅10万左右。牛奶蛋白过敏患儿若没有及时干预，可能会影响婴儿的生长发育与营养状况，导致生长发育落后，更严重者则可能引起终身过敏反应。因此早期发现婴儿牛奶蛋白过敏并及时进行规范化治疗对宝宝至关重要。
症状：粘液血便几率高，湿疹、喘息要重视
为什么大量婴儿牛奶蛋白过敏不能够及时得到相应的治疗呢?这主要是由于一些患儿出现症状表现较轻容易被忽视，且很容易与其他常见疾病发生混淆。婴儿食物过敏症状主要体现在以下几大方面：
1.消化系统：婴儿出现腹泻、粘液血便就提示可能是过敏症状，却常被误当作肠道感染来进行治疗;婴儿呕吐、食管反流，也可能是过敏症状;部分患儿也可能会出现便秘的症状;
2.皮肤：患儿过敏的皮肤过敏主要表现在湿疹、皮炎，有些孩子经常皮肤瘙痒，家长也要想到可能是过敏造成;
3.呼吸系统：婴幼儿哮喘还不常见，过敏引起的呼吸系统反应主要还是喘息、流涕;
4.眼睛：过敏还会导致婴幼儿结膜炎的发生。
除了如上症状，部分患儿还会发生严重的过敏症状，出现休克、水肿等，出现此类症状必须及时就医。家人当中有过敏史的婴儿也可能成为患病的高危人群，需要家长格外重视。
诊疗：诊断两条金标准 治疗要找对医生
对于食物过敏的诊断，最可靠的就是食物回避和开放性激发试验，被称作食物过敏诊断的金标准。在这当中，不建议自行给孩子做开放性激发试验，进行一定要在有抢救措施的医院当中进行，否则可能出现危险。
当孩子出现疑似牛奶蛋白过敏的症状，需要停止原来食用的配方粉或者其他乳制品，同时在诊断期间采用氨基酸配方或深度水解配方进行喂养，并根据儿科医生判断宝宝过敏症状的严重程度，喂养时间为1-2周或2-4周不等。对于经医生确诊的牛奶蛋白过敏的患儿，可根据儿科医生判断宝宝过敏症状的严重程度采取不同的喂养方案。
国际食品法典委员会(Codex)、美国食品与药品管理局(FDA)规定：特殊婴儿奶粉应由医生开具处方，并直接销售给医院等机构，而不是通过零售渠道销售。因此，特殊医学配方奶粉在临床上作为处方使用，不应在卖场及网上销售，需由医生开具处方后，才可购买。且只有专业的儿科医生才可对于患儿使用特配奶粉的选择做出正确的判断，带患儿看病一定要找对医生。在治疗期间，家长不能自行给孩子换奶粉。
营养：是有效治疗措施 要警惕相关误区
食物过敏主要发生在0-1岁的婴幼儿当中，而0-1岁又是孩子生长发育的关键时期，当食物过敏当中孩子出现消化系统症状、造成吸收和消化能力的损伤，此时特殊配方奶粉作为孩子单一饮食摄入，选择更好吸收与消化的配方粉则对于孩子的生长发育来说更为重要。
此外，乳糖也是0-1岁宝宝生长发育期非常重要的营养素，它可以促进钙的吸收，以及促进肠道有益菌的生长，防止便秘。乳糖是婴儿早期重要的益生元，对于肠道免疫成熟和调节有重要的作用;乳糖还参与婴儿大脑发育进程。因此早期吃到含乳糖的特殊配方粉对患儿的生长发育也十分关键。
对于牛奶蛋白过敏的患儿选择替代食物的问题当中，也有不少家长存在着误区。有些妈妈会选择羊奶或豆奶喂养，这也都是不可取的。世界过敏组织(WAO)指出，羊奶和牛奶当中的蛋白相似性可高达90%以上，并与牛奶存在交叉抗原，也就是说对牛奶蛋白过敏的孩子，吃羊奶同样可能出现过敏，且羊奶当中的营养素含量也不及牛奶，如维生素B12和叶酸缺乏，宝宝食用可能会造成大性细胞贫血。豆奶同样会与牛奶存在交叉抗原，且雌激素较高，不适宜宝宝食用，蛋白质营养也不够。
每个孩子出现的过敏症状及应对方式都是不同的，建议家长咨询专业的儿保医生后进行选择，不要自行决定或上网找非专业人士寻求经验。
推荐专家：徐州市儿童医院儿保科主任医师 朱萍
徐州儿科咨询热线：0516-85707122
