全程导医网 徐州妇幼保健院/妇科疾病诊疗:以前听家里的亲戚说:跳绳、跳舞甚至大笑的时候就会尿裤子,以前不懂还笑话她们怎么年龄越大,就变成小孩子了,控制不住尿尿了,现在才知道,这是女性压力性尿失禁的表现,而且年龄越大,发病率越高,虽然盆地疾病不像心脑血管基本、癌症等严重威胁人们的生命,但却在很大程度上影响着人的生活与人际交往,在折磨患者身体的同时,也会使其产生自卑与情绪沮丧、食欲下降、性欲减退等心理障碍,给患者带来身心的双重痛苦。
尿道中段悬吊术解决尿失禁尴尬
今年52岁的林女士(化名),因为在大笑、打喷嚏的时候总有小便不由自主的流出来,这样的情况使她害怕出门,更怕在人多的场合出现尴尬。据林女士所说,在十年前就出现了这种情况,只是现在的症状更加严重了,才选择来医院就诊。
徐州市妇幼保健院妇科专家宋红娟表示:“林女士这种不能自控的小便,我给她诊断是压力性尿失禁,然后子宫脱垂,阴道前壁脱出,给她手术,来做的手术,我们采取的是尿道中段悬吊术,这个手术是我取的,因为尿道中段悬吊术在我们以前,我们中国也做了很多,被称作叫TVT,用一种合成材料来悬吊她这个尿道中段,因为她尿道中段和膀胱开口的位置发生改变以后,她这个小便才没法控制,才会出现小便溢出的现象,如果我们把尿道中段和膀胱开口的位置恢复到她在分娩前的位置,然后就可以治疗她这个情况,所以我给她做了尿道中段悬吊,然后从下面把她主韧带缩短以后这样一个手术。”
女性盆底主要由三层肌肉和筋膜组成,起封闭骨盆出口、承载和支持盆腔内器官的功能,当肌肉和筋膜受损,小便溢出就会不受控制,而宋主任所说的尿道中段悬吊术是矫治压力性尿失禁的方法之一。做过手术的林女士,感到自己又恢复了往日的自由。
什么原因造成女性压力性尿失禁?
据了解,中国目前尿失禁患者各个年龄段总计超过6000万,其中轻中度女性患者约占2/3,达到4000万,随着人类寿命的延长,盆底功能障碍已成为影响女性生活质量的五种最常见慢性病之一,那造成女性盆地功能障碍的因素究竟有哪些呢?
宋红娟介绍:“盆底功能障碍的原因一般都是因为分娩的时候(产伤)造成的,分娩多少都会对盆底组织造成损害,只要分娩对盆底组织多少都有点损害,产后我们恢复一部分,但是可以这样说,没有一个是百分之百可以恢复的病案,然后随着年龄的增加以后,因为卵巢功能减退,雌激素水平下降,所以盆底组织会变得更加菲薄,所以这个症状就是盆底功能障碍就变得更加明显。”
这种盆底功能障碍最主要的原因就是产后分娩造成的,无论是顺产还是剖腹产,妊娠当中激素的变化,还有妊娠期间胎儿的逐渐增大,对女性的盆底功能都会造成一定程度的损伤,而宋主任特地强调说,对于刚刚分娩的女性,损伤程度较轻的状态下,可以做一些盆地功能的锻炼。
“在不严重症状比较轻微,特别是刚刚分娩的产妇,可以在产褥期内做提肛运动,就是盆底功能锻炼,提肛运动,每次做10分钟到半个小时,每天做2次,实际上治疗的辅助手段,如果说症状比较严重,就是脱垂比较明显的,这种治疗是起不了作用的。”宋红娟表示。
只有手术才能治愈压力性尿失禁吗?
除了宋主任所说的提肛运动以外,我们还要配合调整饮水量、定时排尿,从而改善尿失禁症状,不过对尿失禁情况比较多发的,且不想手术治疗的,宋主任也有自己的研究。
“像我有一项研究,是有一种干细胞注射在尿道周围,希望干细胞能够诱导它尿道周围,就是受损的这些组织能够定向发展,诱导成为一个平滑肌细胞来支撑它盆地的,这是一个比较保守的一种手术,但是这个干细胞诱导呢,它也有一个环境,因为干细胞在体内的治疗呢,我们国家也有相关的法律,如果说非常严重的压力性尿失禁,我们还是需要手术治疗的。”
女性压力性尿失禁是可以治愈的,治疗方法也是多种多样,而宋主任在美国进修时,也根据国外的一种治疗压力性尿失禁的装置,突发灵感的研制出适合我们亚洲人治疗压力性尿失禁的装置。
“我做了许多的研究,也做了许多的探索,然后我发明了一个装置,体积只有,直径只有1公分,厚度只有0.5公分,然后上面有刻度,就是说我松出去多少的话,我的刻度上可以标示的,可以标示的一个刻度,就是说我们可以上次松了一公分,这个病人依然在溢尿,那么这一次我就往外紧个0.5公分,进去了,然后说这个可以准确定量的去调节的,而且这个体积比较小,对我们亚洲女性来说,是非常适合的一个装置,这个装置也获得了国家发明专利,也是通过评审的。”宋红娟说。
宋主任研究的这种安全、方便、无损伤的技术,获得了国家发明的专利,为更多的女性患者服务,使她们得到更好更规范化的治疗,而徐州市妇幼保健院本着关爱女性、提高女性生活质量的宗旨,让女性尿失禁患者找回自信、恢复健康、美丽。
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