激素替代疗法能降低心血管疾病的危险性。预防骨质疏松,缓解更年期综合征。改善老年痴呆症状与情绪,提高生活质量,越来越多的人愿意接受此方法。采用雌激素替代疗法应注意下列事项:
(1)若对此疗法有疑虑应向医生请教,消除恐惧心理。
(2)应请教医生根据病史及检查结果选择给药途径及决定药物剂量。
(3)服药后若出现乳房胀痛等副反应时,则应减少剂量,减量后副作用则可消失。
(4)开始用中等剂量,若不足,6周后增加,剂量可增加30%。
(5)若病人有子宫存在、服用的是雌二醇类药物时,每月周期性加服孕激素10天,如服孕激素还可减少子宫内膜、卵巢、结肠癌的危险性。若子宫切除者则不必用孕激素。绝经后晚期,可选用雌、孕激素连续疗法。
(6)若服用维尼胺(尼尔雌酸)时,应3个月后加服安宫黄体酮10天。或B超检查若子宫内膜厚度大于8毫米,则加用孕激素。
(7)激素替代疗法应用五年后,乳房X线摄影正常,可决定长期用药。
(8)用药期间妇科检查必须6个月1次,定期B超超声常规检查,必要时可考虑诊刮。