全程导医网 徐州妇幼保健院/妇幼频道：高考在即，对于很多家长和女生来说，都有这样一个担忧：如果“高考”与“生理期”撞车，该怎么办呢？要不要延迟“生理期”？高考痛经可怎么办？在徐州市妇幼保健院妇科门诊，妇科三病区主任梁丽说，由于学习上的压力过大，有些女生总是在月经期间出现不同程度的痛经，这确实是一件很让人苦恼不堪的事，严重影响了学生们的学习生活。最近一段时间，有不少考生家长来咨询如何缓解痛经期疼痛，能否吃药提前或推迟生理期等问题。
那么，到底有没有什么快速有效的治疗痛经的方法呢？吃避孕药延迟月经的做法靠谱吗？今天，梁丽主任就给广大女性朋友说说关于“痛经”的那些事。
Q：何为痛经？
A：90%以上痛经是不需要治疗的正常现象
梁丽主任说，痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量。具体来说，痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上，是最常见于25岁以下未婚未产的女性，一般在初潮后6-12个月发生，大多到育龄、婚后会缓解，甚至症状消失。可以说，这种痛经是不需要治疗的正常生理现象。
采访中，记者了解到，不少家长带孩子到妇科门诊咨询，总是纳闷为何十几岁的女孩痛经会这么厉害？梁主任表示，曾接诊过不少十几岁的女孩，痛经非常严重，被家长带到医院检查时，下腹部疼痛难忍，出现恶心呕吐、头晕、脸色发白、冒冷汗、手脚冰冷等状况，做B超检查一切正常。分析这种痛经的原因，梁主任称，目前病因尚未明确，主要是来月经时子宫内膜中的前列腺素含量过高，引起子宫过强的收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛。也与精神、神经因素有一定关系，部分女性对疼痛过分敏感。对于原发性痛经，家长不必过于紧张。一般到经血量增多后，腹痛会明显缓解。
此外，对于继发性痛经，梁主任指出，这是由盆腔器质性疾病引起的痛经，有明确的病因，常见于育龄妇女，特别是30岁后的已婚妇女，其生殖器官发生了器质性疾病，妇科检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛；附件增粗或片状增厚、有压痛。出现这种症状，就必须到正规医院检查，通过对症治疗，直至原发病痊愈，才能消除痛经症状。
Q：面临高考的女生，如何有效缓解疼痛？
A：严重痛经或月经量过多的女生，须在医生指导下服药推迟
不管是考生家长还是女生本人，都怕高考正碰上“倒霉期”，万一出现痛经，就可能搅乱心情并影响成绩。那么，在事情不可避免的情况下，作为考生和家长，又该怎么做呢？
梁主任建议，对于迎战高考的女生来说，要平常心看待痛经。月经来潮对女性来说是一件很重要的事，它受神经系统调节，精神过于紧张会导致内分泌的紊乱，所以一些女孩子越是怕高考前后来月经，就越是躲不掉它。考前的女孩子要尽量缓解自己的紧张情绪，不要刻意去想月经来潮怎样怎样，遇上了就善待它，顺其自然就好。
“如果是痛经，或者严重影响到身体状况的，那没有办法，可以在医生的指导下适当吃些止痛药缓解疼痛症状，如美国食品药品管理局( FDA)推荐使用的布洛芬。对于想‘轻松’高考的女生，服药推迟‘例假’需慎重，非不得已不提倡，较严重的经前期综合征、严重痛经或月经量过多等，要在医生指导下服药。”梁主任介绍说，常用于推迟月经的药物，主要分两种：一种是单纯的孕激素，如安宫黄体酮类药物，在月经来潮前5-7天开始服用，服药至考试结束，一般停药后一周左右月经复潮。另外一种是属于短效避孕药类的，如妈富隆，于月经第5天开始口服，服至考试结束，一般停药后一周左右月经复潮。
Q：痛经还会暗藏哪些疾病呢？
A：痛经还可能是子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病发出的信号
现在长期痛经的患者非常多，一些未婚的小女孩属于生理性的疼痛，的确是自己吃点止痛药、或者妇科冲剂就可以缓解，而且如长辈的经验之谈那般，会在婚后有所缓解。但还有相当部分的患者，是由子宫内膜“跑错了地方”、异位生长引起的，这种疼痛不会在婚后减轻，相反还会不断加重，而最终除了被疼痛影响正常生活外，更可能侵犯其他器官，并导致不孕症。
梁主任提到了一种普遍现象：对于痛经，不少年轻女性认为痛经不是什么大不了的病，常抱着挺一挺就好的心态，即使疼的大汗淋漓，仍会选择忍耐，毅力可谓顽强。还有一些女性痛经的症状会逐渐减轻，特别是从月经初潮时便痛经的人结婚后或生育后症状都有可能减轻，可对于那些疼痛程度越来越重，疼痛时间越来越长的人来说，及时就诊才是正确选择。
梁主任说，忍的做法很不明智，对于继发性痛经要引起足够的重视，继发性痛经的病因较复杂，比如经期卫生问题、多次人流、房事不洁引起感染，再如子宫内膜异位症、子宫发育不良、子宫颈管狭窄、子宫肌腺瘤、慢性盆腔炎、内分泌异常等，都可以引起痛经。其表现随不同病因而异，并且这种由生殖器官器质性病变所引起的痛经疼痛较顽固。
对于引起继发性痛经的常见疾病，梁主任逐一进行了说明：
1、子宫内膜异位症：好发于28-40岁的女性，因子宫内膜跑到子宫以外的地方“安营扎寨”。受卵巢激素影响而增殖、出血，由于经血不能流出体外，刺激周围组织，引起子宫肌收缩或组织纤维化而诱发痛经。痛经持续时间长（可能整个月经期或经后），而不像普通痛经只是经前痛。如果月经干净后出现下腹疼痛，则是典型的子宫内膜异位症。这是妇科常见病之一，此病可能引起输卵管周围粘连，影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞，或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。目前治疗方案选择较多，常会根据患者的年龄、生育需要等进行个体化治疗。
2、子宫肌瘤：如果出现下腹有挤压般的疼痛，同时月经期延长，月经量增大，有贫血现象时，要警惕
子宫肌瘤的发生。虽然子宫肌瘤为良性肿瘤，恶变率不大。但大多数症状不明显，如发现不及时，会危及身体多个器官，亦可造成不孕，因此早防旱治是十分必要的，一般患子宫肌瘤的大多数妇女平时并无任何不适，B超检查才能发现患子宫肌瘤。
3、慢性盆腔炎症：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。
4、子宫颈或宫腔粘连：多见于反复人流、子宫内膜结核等患者，目前，治疗宫腔粘连多采用官腔镜下官腔粘连分离术，能较好、较快地解决官腔粘连问题。
此外，梁主任还提到一点，对于女性生殖器官先天性发育异常的，如处女膜闭锁、阴道闭锁、完全性阴道横隔、子宫发育异常、子宫体过分前倾、处女膜闭锁等机械性阻塞等，均可引起痛经，要积极手术治疗，通道打开后，痛经的问题便迎刃而解了。
Q：对长期饱受痛经折磨的女性有哪些提醒?
A：出现异常症状应及时到医院检查确诊，以免延误治疗
为免受痛经之苦，女性朋友平时应加强体育锻炼，增强体质、生活要有规律、注意劳逸结合，加上适当的营养和充足的睡眠，使自己有一个不易得病的强健体魄。
在行经期间，除注意经期卫生之外，还应避免剧烈的运动和过度劳累，不要再过分寒冷、潮湿的地方工作，禁止洗冷水澡，不食生冷辛辣食物，要保持乐观，性情开朗，不要有过重的思想负担。这样，就有可能预防痛经的发生。
因为痛经有时是正常的生理现象，所以女性朋友出现症状也不必太过担心。对付痛经，最佳手段便是定期进行妇科检查，从根源上杜绝妇科疾病的发生，如果经期异常疼痛，或者出现其他异常症状，应及时到医院检查确诊，以免延误治疗。
专家介绍：梁丽，徐州市妇幼保健院妇科三病区主任，主任医师、徐州医学院兼职副教授。毕业于苏州医学院医疗系，从事妇产科临床二十余年。《宫腔镜B超联合治疗输卵管梗阻》、《宫腹腔镜联合治疗不孕症》、《盆腔镜治疗不孕症》、《微创技术在不孕症中的临床研究》、《腹腔镜下病灶挖除联合左炔诺孕酮缓释系统治疗子寓肌腺瘤》等先后获得江苏省卫生厅新技术引进奖、徐州市科技进步奖、淮海科技进步奖、徐州市科技局资助课题、徐州市卫生局新技术引进奖。作为一名医生，努力追求的目标是：用精湛的技术，以最小的创伤，最大限度的为患者解除病痛。
专业特长：妇科疾病的微创治疗、子宫内膜异位症及妇科内分泌治疗。
门诊时间：周一上午 周五全天
徐州妇幼保健热线：0516-85707122
