妇科专家梁丽:90%以上痛经是不需要治疗的正常现象

发布时间:2016-06-03 15:49
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[导读] 徐州​市妇幼保健院妇科门诊,妇科三病区主任梁丽说,由于学习上的压力过大,有些女生总是在月经期间出现不同程度的痛经,这确实是一件......徐州妇幼保健热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州妇幼保健院/妇幼频道高考在即,对于很多家长和女生来说,都有这样一个担忧:如果“高考”与“生理期”撞车,该怎么办呢?要不要延迟“生理期”?高考痛经可怎么办?在徐州​市妇幼保健院妇科门诊,妇科三病区主任梁丽说,由于学习上的压力过大,有些女生总是在月经期间出现不同程度的痛经,这确实是一件很让人苦恼不堪的事,严重影响了学生们的学习生活。最近一段时间,有不少考生家长来咨询如何缓解痛经期疼痛,能否吃药提前或推迟生理期等问题。

  那么,到底有没有什么快速有效的治疗痛经的方法呢?吃避孕药延迟月经的做法靠谱吗?今天,梁丽主任就给广大女性朋友说说关于“痛经”的那些事。

  Q:何为痛经?

  A:90%以上痛经是不需要治疗的正常现象

  梁丽主任说,痛经是最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量。具体来说,痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上,是最常见于25岁以下未婚未产的女性,一般在初潮后6-12个月发生,大多到育龄、婚后会缓解,甚至症状消失。可以说,这种痛经是不需要治疗的正常生理现象。

  采访中,记者了解到,不少家长带孩子到妇科门诊咨询,总是纳闷为何十几岁的女孩痛经会这么厉害?梁主任表示,曾接诊过不少十几岁的女孩,痛经非常严重,被家长带到医院检查时,下腹部疼痛难忍,出现恶心呕吐、头晕、脸色发白、冒冷汗、手脚冰冷等状况,做B超检查一切正常。分析这种痛经的原因,梁主任称,目前病因尚未明确,主要是来月经时子宫内膜中的前列腺素含量过高,引起子宫过强的收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛。也与精神、神经因素有一定关系,部分女性对疼痛过分敏感。对于原发性痛经,家长不必过于紧张。一般到经血量增多后,腹痛会明显缓解。

  此外,对于继发性痛经,梁主任指出,这是由盆腔器质性疾病引起的痛经,有明确的病因,常见于育龄妇女,特别是30岁后的已婚妇女,其生殖器官发生了器质性疾病,妇科检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛;附件增粗或片状增厚、有压痛。出现这种症状,就必须到正规医院检查,通过对症治疗,直至原发病痊愈,才能消除痛经症状。

  Q:面临高考的女生,如何有效缓解疼痛?

  A:严重痛经或月经量过多的女生,须在医生指导下服药推迟

  不管是考生家长还是女生本人,都怕高考正碰上“倒霉期”,万一出现痛经,就可能搅乱心情并影响成绩。那么,在事情不可避免的情况下,作为考生和家长,又该怎么做呢?

  梁主任建议,对于迎战高考的女生来说,要平常心看待痛经。月经来潮对女性来说是一件很重要的事,它受神经系统调节,精神过于紧张会导致内分泌的紊乱,所以一些女孩子越是怕高考前后来月经,就越是躲不掉它。考前的女孩子要尽量缓解自己的紧张情绪,不要刻意去想月经来潮怎样怎样,遇上了就善待它,顺其自然就好。

  “如果是痛经,或者严重影响到身体状况的,那没有办法,可以在医生的指导下适当吃些止痛药缓解疼痛症状,如美国食品药品管理局( FDA)推荐使用的布洛芬。对于想‘轻松’高考的女生,服药推迟‘例假’需慎重,非不得已不提倡,较严重的经前期综合征、严重痛经或月经量过多等,要在医生指导下服药。”梁主任介绍说,常用于推迟月经的药物,主要分两种:一种是单纯的孕激素,如安宫黄体酮类药物,在月经来潮前5-7天开始服用,服药至考试结束,一般停药后一周左右月经复潮。另外一种是属于短效避孕药类的,如妈富隆,于月经第5天开始口服,服至考试结束,一般停药后一周左右月经复潮。

  Q:痛经还会暗藏哪些疾病呢?

  A:痛经还可能是子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病发出的信号

  现在长期痛经的患者非常多,一些未婚的小女孩属于生理性的疼痛,的确是自己吃点止痛药、或者妇科冲剂就可以缓解,而且如长辈的经验之谈那般,会在婚后有所缓解。但还有相当部分的患者,是由子宫内膜“跑错了地方”、异位生长引起的,这种疼痛不会在婚后减轻,相反还会不断加重,而最终除了被疼痛影响正常生活外,更可能侵犯其他器官,并导致不孕症。

  梁主任提到了一种普遍现象:对于痛经,不少年轻女性认为痛经不是什么大不了的病,常抱着挺一挺就好的心态,即使疼的大汗淋漓,仍会选择忍耐,毅力可谓顽强。还有一些女性痛经的症状会逐渐减轻,特别是从月经初潮时便痛经的人结婚后或生育后症状都有可能减轻,可对于那些疼痛程度越来越重,疼痛时间越来越长的人来说,及时就诊才是正确选择。

  梁主任说,忍的做法很不明智,对于继发性痛经要引起足够的重视,继发性痛经的病因较复杂,比如经期卫生问题、多次人流、房事不洁引起感染,再如子宫内膜异位症、子宫发育不良、子宫颈管狭窄、子宫肌腺瘤、慢性盆腔炎、内分泌异常等,都可以引起痛经。其表现随不同病因而异,并且这种由生殖器官器质性病变所引起的痛经疼痛较顽固。

  对于引起继发性痛经的常见疾病,梁主任逐一进行了说明:

  1、子宫内膜异位症:好发于28-40岁的女性,因子宫内膜跑到子宫以外的地方“安营扎寨”。受卵巢激素影响而增殖、出血,由于经血不能流出体外,刺激周围组织,引起子宫肌收缩或组织纤维化而诱发痛经。痛经持续时间长(可能整个月经期或经后),而不像普通痛经只是经前痛。如果月经干净后出现下腹疼痛,则是典型的子宫内膜异位症。这是妇科常见病之一,此病可能引起输卵管周围粘连,影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞,或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。目前治疗方案选择较多,常会根据患者的年龄、生育需要等进行个体化治疗。

  2、子宫肌瘤:如果出现下腹有挤压般的疼痛,同时月经期延长,月经量增大,有贫血现象时,要警惕

  子宫肌瘤的发生。虽然子宫肌瘤为良性肿瘤,恶变率不大。但大多数症状不明显,如发现不及时,会危及身体多个器官,亦可造成不孕,因此早防旱治是十分必要的,一般患子宫肌瘤的大多数妇女平时并无任何不适,B超检查才能发现患子宫肌瘤。

  3、慢性盆腔炎症:下腹持续性疼痛,可放射至腰部,有时伴肛门坠胀感。

  4、子宫颈或宫腔粘连:多见于反复人流、子宫内膜结核等患者,目前,治疗宫腔粘连多采用官腔镜下官腔粘连分离术,能较好、较快地解决官腔粘连问题。

  此外,梁主任还提到一点,对于女性生殖器官先天性发育异常的,如处女膜闭锁、阴道闭锁、完全性阴道横隔、子宫发育异常、子宫体过分前倾、处女膜闭锁等机械性阻塞等,均可引起痛经,要积极手术治疗,通道打开后,痛经的问题便迎刃而解了。

  Q:对长期饱受痛经折磨的女性有哪些提醒?

  A:出现异常症状应及时到医院检查确诊,以免延误治疗

  为免受痛经之苦,女性朋友平时应加强体育锻炼,增强体质、生活要有规律、注意劳逸结合,加上适当的营养和充足的睡眠,使自己有一个不易得病的强健体魄。

  在行经期间,除注意经期卫生之外,还应避免剧烈的运动和过度劳累,不要再过分寒冷、潮湿的地方工作,禁止洗冷水澡,不食生冷辛辣食物,要保持乐观,性情开朗,不要有过重的思想负担。这样,就有可能预防痛经的发生。

  因为痛经有时是正常的生理现象,所以女性朋友出现症状也不必太过担心。对付痛经,最佳手段便是定期进行妇科检查,从根源上杜绝妇科疾病的发生,如果经期异常疼痛,或者出现其他异常症状,应及时到医院检查确诊,以免延误治疗。

  专家介绍:梁丽,徐州市妇幼保健院妇科三病区主任,主任医师、徐州医学院兼职副教授。毕业于苏州医学院医疗系,从事妇产科临床二十余年。《宫腔镜B超联合治疗输卵管梗阻》、《宫腹腔镜联合治疗不孕症》、《盆腔镜治疗不孕症》、《微创技术在不孕症中的临床研究》、《腹腔镜下病灶挖除联合左炔诺孕酮缓释系统治疗子寓肌腺瘤》等先后获得江苏省卫生厅新技术引进奖、徐州市科技进步奖、淮海科技进步奖、徐州市科技局资助课题、徐州市卫生局新技术引进奖。作为一名医生,努力追求的目标是:用精湛的技术,以最小的创伤,最大限度的为患者解除病痛。

  专业特长:妇科疾病的微创治疗、子宫内膜异位症及妇科内分泌治疗。

  门诊时间:周一上午 周五全天

  徐州妇幼保健热线:0516-85707122

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